Epilepsziás rohamok – hogyan lehet előre jelezni és értékelni őket egy átmenetileg eszméletlen betegnél? Egy Göteborgban (Svédország) végzett tanulmány szerint a vér laktátszintje érdekes biomarker, amelyet érdemes megvizsgálni

A vizsgálat célja az volt, hogy felmérje a vér laktátszintjének kórház előtti mérésének értékét a rohamok és epilepsziás rohamok diagnosztizálására átmeneti eszméletvesztés esetén.

2018 márciusa és 2019 szeptembere között 900 000 lakost kiszolgáló területen mértek a kórház előtti laktátot a sürgősségi egészségügyi szolgálatok pont-of-care készülékkel.

Összesen 383 átmeneti eszméletvesztést azonosítottak és soroltak be tónusos-klónusos rohamként (TCS), egyéb rohamként, ájulásként vagy egyéb okként az elektronikus orvosi nyilvántartási rendszerben rögzített végső diagnózis szerint.

A vevőkészülék működési jelleggörbéjének elemzését használtuk az optimális laktát határérték meghatározására.

Összesen 383 eset szerepelt (135 TCS, 42 egyéb roham, 163 ájulás és 43 egyéb ok).

A TCS-ben mért laktátszint medián értéke 7.0 mmol/l volt, szemben az összes többi esetben mért 2.0 mmol/l mediánnal.P <.001).

A TCS és a nem epilepsziás okok görbe alatti területe (AUC) 0.87 volt (95%-os konfidencia intervallum [CI] 0.83-0.91).

Az optimális határérték (Youden index, 67.8%) 4.75 mmol/l volt, 79%-os szenzitivitással (95% CI 71-85) és 89%-os specificitással (95% CI 85-93) a TCS esetében.

Az epilepsziás rohamok, a kórház előtti laktát értékes eszköz lehet azonosításukra

A prehospital laktát értékes eszköz lehet az átmeneti eszméletvesztés esetén fellépő rohamok azonosítására.

Az elfogadható specifitás érdekében a korábban a kórházi méréseknél bemutatottnál magasabb határértéket kell alkalmazni, amikor az esemény időpontjához közel kapott értékeket értelmezzük.

Olvassa el még:

Erőszakos és gyanús gyászreakció egy vészhelyzeti felmérés során

Mentősök bántalmazták késelés közben

Pszichiátriai beteg kezelése a mentőn: Hogyan reagáljunk erőszakos beteg esetén?

Forrás:

PMC