Agyvérzés, a telemedicina relevanciája az amerikai stroke-egységekben: a Harvard Medical School kutatása a távveszélyről
A távorvoslás prioritássá vált, nem csak a stroke esetén. A tudományos közösség több éve érdeklődést vált ki, és nélkülözhetetlenné vált, mióta a Covid-19 brutálisan forradalmasította a beteg megközelítési protokolljait.
Az Egyesült Államokban a Harvard Medical School érdekes kutatásokat végzett a telemedicina fontosságáról és arról, hogy megfelelő alkalmazása hogyan javítja a betegek kimenetelét, sok beteg életét megmentve.
Egy nemrégiben publikált tanulmány azt mutatja, hogy azok a személyek, akik agyvérzésben olyan létesítményekben részesülnek, amelyek a telestroke néven ismert stroke-telemedicinán keresztül konzultálnak, jobban járnak, mint azok a betegek, akik stroke-ellátást kapnak ilyen szolgáltatások nélküli helyeken - állítják a Harvard Medical School Blavatnik Institute kutatói és kollégák.
Telestroke, a Jama-on megjelent tanulmány
A tanulmány március 1-jén online jelent meg JAMA Neurology, a telestroke betegek kimenetelének első országos elemzése.
Ez azt mutatja, hogy azok, akik olyan kórházakban részesülnek ellátásban, amelyek telemedicinát kínálnak a stroke értékelésére, kiváló ellátásban részesülnek, és nagyobb valószínűséggel élik túl a stroke-ot, mint azok a betegek, akik hasonló kórházakba mentek telestroke-szolgáltatások nélkül.
Az ebben a tanulmányban értékelt távbeszélő szolgáltatások lehetővé teszik a stroke kezelésében helyi szakértelemmel nem rendelkező kórházak számára, hogy a betegeket összekapcsolják a stroke kezelésére szakosodott neurológusokkal.
Videó segítségével a helyszínen kívüli szakértők gyakorlatilag megvizsgálhatják a stroke-ra utaló tünetekkel rendelkező egyént, áttekinthetik a radiológiai vizsgálatokat, és ajánlásokat tehetnek a legjobb kezelési módról.
A távoli stroke értékelések használata egyre szélesebb körben elterjedt.
A telestroke-ot az amerikai kórházak csaknem egyharmadában használják, de a hatását a kórházak széles körében korlátozottan értékelik
"Megállapításaink fontos bizonyítékokat szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a távkapcsolás javítja az ellátást és életeket menthet" - mondta a tanulmány vezető szerzője Ateev Mehrotra, a HMS egészségügyi politikájának és orvoslásának docense és a Beth Israel Deaconess Medical Center kórházi szakorvosa.
A tanulmány során a kutatók összehasonlították az eredményeket és a 30 napos túlélést 150,000 1,200, több mint XNUMX amerikai kórházban kezelt, stroke-os beteg között, amelyek fele telestroke konzultációt kínált, fele pedig nem.
A tanulmány egyik eredménye az volt, hogy a betegek kaptak-e reperfúziós kezelést, amely helyrehozhatja a véráramlást a stroke által érintett agyi régiókban, mielőtt helyrehozhatatlan károsodás következne be.
A nem telestroke kórházakban ápolt betegekkel összehasonlítva a telestroke kórházakban részesült betegeknél a reperfúziós kezelés relatív aránya 13 százalékkal magasabb volt, a 30 napos halálozás relatív aránya pedig 4 százalékkal alacsonyabb.
A kutatók a legnagyobb pozitív hasznot a legkisebb betegszámú kórházakban és a vidéki területek kórházaiban látták.
"Úgy tűnik, hogy a telestroke előnyei a legnagyobbak a vidéki kis kórházakban - éppen azokban a létesítményekben, amelyekben a legkevésbé is valószínű volt a telestroke kapacitás" - mondta Andrew Wilcock első szerző, a Vermont University Larner Orvostudományi Főiskola adjunktusa és egy látogató munkatársa a HMS egészségügyi politikájában.
"Ezek a megállapítások hangsúlyozzák annak szükségességét, hogy kezelni kell azokat a pénzügyi akadályokat, amelyekkel a kisebb kórházak szembesülnek a távbeszélő bevezetése során."
Társszerzők között van Jessica Richard a HMS-től; Lee Schwamm és Kori Zachrison a HMS-től és a massachusettsi általános kórházból; Jose Zubizarreta, a HMS-től, a Harvard TH Chan Közegészségügyi Iskolától és a Harvard Egyetemen; és Lori-Uscher-Pines a RAND Corporation-től.
Olvassa el még:
Agyvérzés és COVID-19, 4 beteg esettanulmánya