Ez a Nemzetközi Újjáélesztési Együttműködési Bizottság és az Amerikai Szívszövetség Sürgősségi Kardiovaszkuláris Gondozási Bizottságának és a Kardiopulmonális, Kritikus Gondozás, Perioperatív és Újjáélesztés Tanácsa Haladó Életsegítő Munkacsoportjának tanácsadó nyilatkozata.

Több mint egy évtizede az enyhe kiváltott hipotermia (32 ° C – 34 ° C) volt a szokásos ellátás a kórházon kívüli szívmegállásból újraindítás után kómában maradó betegeknél, kezdeti sokkolható ritmus mellett, és ezt extrapolálták a túlélőkre. kezdetben nem sokkolható ritmusú szívmegállás és kórházi szívmegállás esetén.

Két, 2002-ben publikált randomizált vizsgálat számolt be túlélésről és neurológiai előnyökről enyhe indukálta hipotermia esetén. Egy nemrégiben végzett randomizált vizsgálat hasonló eredményeket jelentett azoknál a betegeknél, akiket célzott hőmérséklet-szabályozással kezeltek 33 vagy 36 ° C-on.

Ezekre az új adatokra válaszul a Nemzetközi Újjáélesztési Együttműködési Bizottság (ILCOR) Advanced Life Support (ALS) munkacsoport szisztematikus felülvizsgálatot végzett 3 kulcskérdés értékelésére:

(1) Ha enyhe indukált hipotermiát (vagy valamilyen célzott hőmérséklet-kezelést) alkalmaznak kómában levő szívbetegségben szenvedő betegeknél?

(2) Ha használják, mi az ideális időzítés a beavatkozásnál?

(3) Ha használják, mi a beavatkozás ideális időtartama?

A munkacsoport az ajánlások értékelési, fejlesztési és értékelési módszertanát használta a bizonyítékok felmérésére és összegzésére, valamint konszenzus biztosítására a tudományos megállapításokkal és a kezelési ajánlásokkal kapcsolatban. A munkacsoport célzott hőmérséklet-kezelést javasol a kórházon kívüli szívmegállásban szenvedő felnőttek számára, kezdeti sokkolható ritmus mellett, állandó hőmérsékleten 32 ° C és 36 ° C között, legalább 24 órán át. Hasonló javaslatokat tesznek a kórházon kívüli, nem sokkolható ritmusú szívmegállásra és a kórházi szívmegállásra. A munkacsoport javasolja a kórház előtti hűtést nagy mennyiségű hideg intravénás folyadék gyors infúziójával. További és konkrét ajánlásokat tartalmaz a dokumentum.