Mi az abláció? Megismerjük azt az eljárást, amely eltávolítja a szövetréteget
Az abláció olyan orvosi eljárás, amely eltávolítja a szövetréteget, akár műtéttel, akár kevésbé invazív technikákkal, például lézeres kezeléssel. Számos betegség kezelésére használják, a rövidlátástól bizonyos szívproblémákig, valamint bizonyos esztétikai problémák, például az egyenetlen textúra megoldására.
Ellentétben a reszekcióval, amely egy szerv részleges vagy teljes eltávolítását jelenti, az abláció eltávolítja a szövetréteget (vagy rétegeket) a normális működés helyreállítása érdekében.
Egyes esetekben az abláció elpusztítja a problémás szöveteket. Más esetekben elősegíti a szövetek újranövekedését.
Felületes abláció
Felületes abláció végezhető a bőrön, a szemen vagy más felületes szöveteken.
Számos eljárást alkalmaznak különböző célokra.
A bőr felületes ablációja egy szövetréteg eltávolítását jelenti:
- Kezelje az elszíneződést
- A bőr szerkezetének javítása
- Távolítsa el az elváltozásokat (sebeket), szemölcsöket vagy daganatokat a bőr felszínén.
Ha kozmetikai célokra használják a bőr regenerálódására vagy helyreállítására, dermabráziónak nevezik.
Általában bőrgyógyász végzi az orvosi rendelőben.
A technikák a következők: 1
- Lézeres abláció: A lézert felületi elváltozások vagy diszkrómia esetén alkalmazzák.
- Kemoabláció: helyi savakat használnak a bőr horzsolására vagy a szemölcsök eltávolítására.
- Krioabláció: A hideg gázok, mint a folyékony nitrogén vagy az argon lefagyasztják a bőrt.2
- Fulguráció: A nagyfrekvenciás elektromos áramok eltávolítják a kis elváltozásokat vagy szemölcsöket.3
Szem
A rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus kezelésére használt lézeres szemkezelés a felszíni abláció egy másik formája.
Ez a Lasik műtétként is ismert technika eltávolítja a szaruhártya felületes sejtjeit.
A szaruhártya a szem átlátszó része, amely lefedi az íriszt és a pupillát, és lehetővé teszi a fény bejutását a szembe.
A Lasik műtéttel a szaruhártya átformálható a látás korrigálása érdekében.4
A lézeres szemkezeléseket szemészek (szemsebészek) végzik egészségügyi intézményekben.
Fül, orr és torok
A felületi abláció alkalmazható fül-orr-gégészeti beavatkozásoknál is, azaz a fül, orr vagy torok esetében.
Az egyik eljárás eltávolítja a felesleges lágyszájpadszövetet a száj tetejéről a horkolás vagy az alvási apnoe kezelésére.
A melléküregeken, a mandulákon és a pajzsmirigy csomókon egyéb eljárások is elvégezhetők.
Szívabláció
A szívabláció egy olyan technika, amelyet általában a szívritmuszavarok (aritmiák) kijavítására használnak.
Az eljárás elpusztítja a szívszövetet, hogy blokkolja az egyes idegpályákat.
Ez blokkolja az aritmiákat kiváltó elektromos jeleket.
A szívablációt általában kardiológusok végzik kórházi körülmények között.
Vékony, rugalmas csövet, úgynevezett katétert helyeznek be az ágyékban lévő vénán vagy artérián keresztül.
Ezután felfűzik a csövet a szívhez.
Az energiát a szövetterület fagyasztására vagy égetésére használják.
Ezt a technikát általában katéteres ablációnak nevezik, és a szív pitvarainak (felső kamrái) és kamráinak (alsó kamrái) aritmiáinak kezelésére is használható5.
Tartalmazza: 6
- Pitvarlebegés abláció (a pitvart érintve)
- Pulmonalis véna izolálása (beleértve a pitvarokat is)7
- Szupraventrikuláris tachycardia (pitvarokat érintő) ablációja
- A kamrai tachycardia ablációja (a kamrák bevonásával)8
Hasonló technika alkalmazható, ha az artériás elzáródás nem reagál a standard ballon angioplasztikára.
A rotoaterectomiaként ismert, apró gyémántcsúcs eltávolítja a zsírlerakódásokat és helyreállítja a véráramlást.
Endometrium abláció
Az endometrium ablációja egy minimálisan invazív eljárás, amely elpusztítja a méh nyálkahártyáját (endometrium).
A cél az erős menstruációs vérzés csökkentése vagy megállítása.
Ezt az eljárást általában nőgyógyász végzi egy egészségügyi intézményben.
Minden típusú méhnyálkahártya-abláció esetén a műszereket a hüvelyen keresztül a méhbe helyezik be.
Számos technikát alkalmaznak, többek között:10 11
- Nagy energiájú rádiófrekvenciás: A kibővített háló rádióhullámok által létrehozott elektromos áramot bocsát ki, hogy elpusztítsa a bélést.
- Ballonos termikus abláció: A méhbe katétert helyeznek be, a végén ballonnal. A léggömböt 190 °F-os folyadékkal töltik fel, hogy eltávolítsák a nyálkahártyát.
- Mikrohullámú endometrium abláció (MEA): A mikrohullámú energia egy vékony szondán keresztül jut be a méhbe, hogy elpusztítsa a nyálkahártyát.
- Krioabláció: -4 F-ra hűtött szondát használnak a nyálkahártya lefagyasztására.
- Az endometrium ablációja nem a születésszabályozás vagy a sterilizálás egyik formája.
A műtét után az ovuláció folytatódik, és a terhesség lehetséges, bár nem valószínű, mivel a megtermékenyített petesejtnek nincs méhnyálkahártyája, amelybe beültetheti magát.
Nem tanácsos méhnyálkahártya-ablációt végezni, ha gyermeket szeretne a jövőben.
Ha abláció után esik teherbe, nagyobb lehet a méhen kívüli terhesség vagy a vetélés kockázata.
A csecsemő születése előtti vagy utáni halálozási kockázata is fokozottabb lehet.12
Kezelőorvosa áttekintheti Önnel a lehetőségeket, például a születésszabályozás és a sterilizálás különböző formáit, hogy megtudja, melyik a legjobb az Ön számára.
Egyéb ablációs eljárások
A sebészeti eljárásnak számos más felhasználási területe is van, többek között:
- Csontvelő abláció: Általában a csontvelő eltávolítására használják csontvelő-transzplantáció előtt. Kemoterápia és sugárkezelés kombinációjával történik.
- Ablatív agysebészet: Bizonyos neurológiai rendellenességek, például Parkinson-kór és cluster fejfájás kezelésére használják.
- Vénabláció: A lábszáron lefutó saphena véna eltávolítása a visszér megszüntetésére.
Segíthet a vénás reflux esetén is, amely állapot, amikor a vér a szív helyett a lábszáron áramlik vissza.
Referenciák:
- Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága. Bőrfiatalító és felújító bőrápoló eljárás.
- Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL és mások. Krioabláció és immunterápia: a szinergiájára vonatkozó bizonyítékok áttekintése. Insights Imaging. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. Az imikimod krémmel kombinált fulguráció hatékonysága condyloma acuminatumban, valamint az immunfunkciókra és az IL-2 és IL-10 szérumszintjére gyakorolt hatása. Exp Ther Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- Edmonds JN, Moshirfar M. LASIK és felületi abláció a modern korban: Trendek és újszerű alkalmazások. Aktuális szemészeti jelentések. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- National Institutes of Health, US National Library of Medicine: MedlinePlus. Szívablációs eljárások.
- Amerikai Szív Szövetség. Abláció aritmiák esetén.
- Clevelandi Klinika. Pulmonalis véna izolációs abláció.
- Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Kamrai tachycardia katéteres ablációja. Keringés. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- Khoury AF, Bach RG, Kern MJ. A kiegészítő ballon angioplasztika hatása a koszorúér véráramlásra rotációs atherectomia után. Cathet Cardiovasc Diagn. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- Johns Hopkins Medicine. Endometrium abláció.
- Laberge P, Leyland N, Murji A és mtsai. Endometrium abláció a kóros méhvérzés kezelésében. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- Sharp HT. Lehet valamit tenni a terhesség megelőzésére endometrium abláció után?. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
További olvasás
- Safavi-Naeini P, Rasekh A. Frissítés a pitvarfibrillációról. Tex Heart Inst J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Preoperatív szakasz: Amit tudnia kell a műtét előtt
Mi a Dupuytren-kór, és mikor van szükség műtétre
Integrált műtők: mi az integrált műtő, és milyen előnyei vannak
Mi a re-entry tachycardia ablációja?
Pitvarfibrillációs abláció: mi ez és hogyan kell kezelni
Teljes és operatív méheltávolítás: mik ezek, mit tartalmaznak
Transzkatéteres abláció: mi ez és mikor kell használni
Mi a daganatok perkután termoablációja és hogyan működik?