A calcanealis gerinc, tudományos nevén meszes enthesitis, a kalcium sók lerakódása a talpi fasciában, közvetlenül a sarok alatt.

Főleg a 40 év feletti nőket érinti, és gyakoribb a menopauza előtti nőknél, mivel őket érinti a kalciumtermelés fiziológiás változása (oszteoporózis).

A calcanealis gerinc okai

A calcanealis gerinc kialakulásának oka ott keresendő, ahol minden elkezdődik, a sarok elülső oldalán kiinduló plantáris fasciában.

A fascia kezdeti részét alkotó inak, ha rendellenes feszültségnek vannak kitéve, hajlamosak megnyúlni, „elszakadni” eredetüktől.

Testünk védekezésképpen kalcium-sókat kezd lerakni, hogy „megerősítse” a természetes helyzetet és helyreállítsa az eredeti egyensúlyt.

gerincoszlop: a tünetek

A probléma azonban az, hogy ezek a kalcium-sók kristályszerűek, éles és szabálytalan szélekkel, és ha hozzáérnek vagy közel vannak a nociceptív idegvégződésekhez, akkor az alanyban okoznak.

• intenzív, égető fájdalom;
• folyamatos szúró érzés a talpi-calcanealis területen, ami megakadályozza, hogy a legegyszerűbb mozdulatokat is megtegyék, mint például a séta.

A fájdalom csak akkor jelentkezik, ha nyomást gyakorolunk, azaz az egész testet a lábfejre, és a tevékenység kezdetén erősebben érezhető: ha valaki sokáig ül, feláll, akkor a fájdalom sokkal erősebb lesz, mint amikor az ember a séta közepén van.

Meszes enthesitisben a fájdalom nem arányos a gerinc méretével: előfordul, hogy az egyéb célból készült röntgenfelvételeken véletlenül 2-3 centiméteres tünetmentes tüskéket fedeznek fel.

Míg mások, talán csak néhány milliméter hosszúak, akut fájdalmat okozhatnak.

Minden attól függ, hogy ezek a kalcium-sók hogyan hatnak a nociceptív ideg idegvégződéseire.

Hogyan történik a diagnózis

A calcanealis gerinc diagnózisát klinikailag ortopéd vagy láborvos végezheti az állapotra jellemző pontos jelek (pl. fájdalom) kimutatásával.

A nagyobb diagnosztikai bizonyosság érdekében a legpontosabb műszeres vizsgálatot egy egyszerű röntgenfelvétel jelenti, amely magának a gerincoszlopnak a jelenlétéről és méretéről ad ismereteket.

A gerincvelőgyulladás kezelése

Ha nem túl heves a fájdalom, akkor könnyebb vele együtt élni, de ha erős, hogyan kezeljük?

A műtéti indikáció ezekben az esetekben nem gyakori.

Csak nagyon ritkán hajtanak végre ilyen műveletet.

A kezelés általában konzervatív.

Gyógyszerek

Képzeljük el, hogy a sarok olyan, mint egy inga, előre-hátra mozog.

Hátulról a triceps suralis (borjú), elöl a három talpi fascia tartja.

A cél az lenne, hogy a sarok kevésbé húzódjon, anélkül, hogy ez befolyásolná a talpi fascia behelyezését.

Ehhez bizonyos segédeszközökre van szükség:

• megfelelő lábbeli;
• speciális talpbetétek;
• lökéshullámok.

Mesterséges gerincre alkalmas cipő

A megfelelő lábbeli használatával kapcsolatban a fő jelzés mindig a minimális sarokmagasság:

• férfiaknál legalább 2 cm magas
• nőknek legalább 3-4 cm magas.

A sarok legyen széles, mert stabilabb, és segíti az ín ellazulását és felfújódását.

A sarkú cipők folyamatosan hordhatók körülbelül 6 hónaptól egy évig, az adott személy igényeitől függően.

Ha a sarok ismét begyulladna, újra hordható.

talpbetét

Folyamatos fájdalom esetén speciális, betegspecifikus ortopédiai eszközökkel (talpbetéttel) kell beavatkozni.

Különféle típusok vannak:

• sarokcsillapító talpbetétek, amelyek ütéselnyelő funkcióval rendelkeznek, védik a sarkot az ütésektől és csökkentik a fájdalom tüneteit;
• méretre készített talpbetétek, melyek célja a talpboltozat kialakulásának szabályozása, a láb leghelyesebb helyzetbe helyezése. Ezen túlmenően egy Viladot-féle vessző alakú kivezetéssel ellátott hátsó rázkódásgátló betétet helyeznek be, hogy megakadályozzák az ín gyulladását, amikor járás közben meghúzzák.

Sokkoló hullámok

A lökéshullám-kezelés általában ciklusonként 3 alkalomból áll (egy hét különbséggel), majd 1 hónap pihenőt, egy másik ciklust, még egy hónap pihenőt és végül egy utolsó ciklust.

A lökéshullámok a kalcium sók széleit simítják, lekerekítik, és kevésbé fájdalmasak. Ily módon a gyulladás eltávolítható.

De vigyázat: a lökéshullámok végrehajtása a fájdalom okának kezelése nélkül nem segít, mivel az ín továbbra is begyullad.

Emiatt párhuzamosan kell sarkú cipőt vagy ortopédiat viselni.

Láborvos tanácsa a lábszárgyulladásra

Nincsenek olyan gyakorlatok, amelyeket gerincproblémák esetén lehetne elvégezni.

Meg kell próbálni pihentetni a gyulladt fasciát, naponta kétszer hideg vizes zuhannyal (nem lábfürdővel), csak a fájdalmas területen lokalizálva, hogy nagyobb enyhülést nyújtson.

De ez még nem minden:

• Teljesen tilos mezítláb járni: még akkor is, ha éjszaka felkel, hogy elmenjen inni egy pohár vizet, feltétlenül viselnie kell sarkú papucsot; még a strandon is mindig jobb megfelelő lábbelit viselni, mert a sarok jobban megsüllyed, ami még súlyosbítja a gyulladást;
• túl alacsony cipő (pl. balerina) tilos: mindig legyen minimális sarok (esetleg belső sarok is);
• ügyeljen a testsúlyára: nyilvánvaló, hogy a túlsúly fontos probléma a calcanealis gerincoszlop számára, mert minél nagyobb súlyt nehezedik a lábára, annál nagyobb lesz a calcanealis gerinc okozta fájdalom.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Csuklótörés: hogyan lehet felismerni és kezelni

Carpal tunnel szindróma: diagnózis és kezelés

Térdszalag-szakadás: tünetek és okok

Térdficamok és meniszkisérülések: hogyan kezeljük őket?

Forrás:

GSD