Sebek és nyomási fekélyek: a „nehéz sebek” megelőzésének fontossága
A „seb” kifejezés az orvostudományban egy bizonyos típusú sebre utal, amelyet a test egy vagy több külső szövetének megszakadása jellemez, és amelyet ischaemia (a vérerek megszakadása), majd a bőr nekrózisa (sejthalál) okoz, súlyos seb esetén az alatta lévő szövetek
A sebeket gyakran nevezik „nehéz sebnek” éppen azért, mert – a legtöbb sebbel ellentétben – a sebek általában „krónikus sebek”, azaz nem gyógyulnak be megjelenésüktől számított 60 napon belül.
A véráramlás megszakadását, amely a szövet pusztulásához és a seb kialakulásához vezet, különböző külső és belső okok okozhatják.
A sebek okai
A sebek egyik leggyakoribb külső oka a decubitus sérülések, azaz a testtömeg nyomásának hatására fokozatosan megjelenő sebek a bőr egyetlen pontjára, amely a csontos kiemelkedések közé szorítódik (tipikus példa: csípő vagy sarok). az ágyhoz vagy egy tolószékhez.
A decubitus sérülések jellemzőek azokra a személyekre, akik testi vagy akár lelki fogyatékosságuk miatt mozgáskorlátozottak vagy hosszú ideig ágyhoz kötöttek (kóma, bénulás, combcsonttörés időseknél…).
A seb fő etiológiai oka ebben az esetben a krónikus nyomás, azonban tagadhatatlan, hogy a sérülésnek más tényezők is kedveznek, mint például a beteg előrehaladott életkora vagy krónikus keringési kórképek.
Keringési elégtelenség és cukorbetegség
A sebek további okainak példája az elégtelen artériák és vénák, amelyek miatt nem érkezik meg a megfelelő vérellátás a bőrszövetbe, különösen a végtagokba, mivel ezek az úgynevezett „perifériális” területek, és a nyomás elkerülhetetlenül alacsonyabb, mint a test központi részei, közelebb a szívhez.
Egy másik tipikus ok lehet a cukorbetegség, amely kezelés hiányában a mikrokeringés károsodását okozza, ami a könnyen fekélyesedő szövetrészek, jellemzően a lábak hipoperfúziójához vezet.
A nyomásos sebek megelőzésének jelentősége
A felfekvésből származó gyógyulás ezért nagyon lassú, és gyakran nehéz, ha nem lehetetlen megszüntetni a seb okát: például nehéz megakadályozni a felfekvés kialakulását négylábú betegnél.
Emiatt az orvos, a nővér figyelmét mindenekelőtt az ilyen típusú sebek megjelenésének megelőzésére kell összpontosítani (például a beteg időszakos passzív mozgósításával), nem pedig a gyakran nagyon összetett kezelésre, különösen akkor, ha a seb mélyre nyúlik és/vagy elfertőződik, egyes esetekben akár a beteg életét is kockáztatva.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Hogyan történik az osztályozás a sürgősségi osztályon? A START és CESIRA módszerek
Hanyatt fekvő, fekvő, oldalirányú decubitus: Jelentés, helyzet és sérülések
Elsősegélynyújtás: Hogyan segítsünk valakinek szúrt sebekkel
Tapintás az objektív vizsgálat során: mi ez és mire szolgál?