A porckorongsérv gyakran fogyatékos állapot. Megoldás származhat a perkután discectomiából, egy minimálisan invazív eljárásból

A SIOT, az Olasz Ortopédiai és Traumatológiai Társaság szerint a porckorongsérv minden korosztályt érint, a csúcs a 30-50 éves korosztályban van, a férfiaknál pedig kismértékű.

Mi a porckorongsérv?

A porckorongsérv (vagy porckorong vagy csigolyaközi porckorong) a csigolyaközi lemezeket, azaz az egyik csigolya és a másik csigolya között elhelyezkedő struktúrákat érintő patológia. gerincoszlop, amelyek a mozgás során kialakuló feszültségek lengéscsillapítóiként működnek.

Ezek a lemezek kialakulnak

• kocsonyás massza, amelyet nucleus pulposus -nak hívnak;
• az azt tartalmazó merev szerkezet, amelyet szálas gyűrűnek vagy gyűrűnek neveznek.

Amikor különböző okok miatt a szálas gyűrű eltörik, porckorongsérv keletkezik.

A porckorongsérv tünetei

Az állapot tünetei az életkortól és a sérv helyétől függően változnak.

Általában ezek a következők:

• lokalizált vagy széles körben elterjedt fájdalom, gyakran olyan erős, hogy a legkisebb terhelés is lehetetlen (az ok a szomszédos idegszerkezetek sérvével történő összenyomódás);
• bizsergés
• zsibbadás;
• gyengeség a mozgásban vagy a tárgy megragadásában;
• hólyag- és bélműködési zavar, amely az idegek összenyomódásának következménye lehet, általában az ágyéki régióban.

Perkutan discectomia: mi ez és milyen betegségek esetén alkalmazható

A perkután discectomia egy minimálisan invazív „perkután” eljárás (azaz a bőrön keresztül), amelyet helyi érzéstelenítésben és fluoroszkópos irányítás mellett végeznek (azaz a röntgensugarak „élőben” mutatják a tűt).

Ez az egyik legjobb technika a porckorongsérv dekompressziójára, és akkor alkalmazzák, amikor más konzervatív terápiák, például a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia nem bizonyultak elegendőnek.

Hogyan történik a perkután discectomia

A kezelendő területre néhány milliméter átmérőjű és megfelelő hosszúságú, egyszer használatos szondatű kerül, amely lehet nyaki, háti vagy ágyéki.

Ezen a tűn keresztül egy kis, „motorral” ellátott eszközt is behelyeznek, amely Archimedes csavarja és szivattyúja elvével ásja és összegyűjti az anyagot a magból, amelyet kint szállítanak, csökkentve a tárcsán belüli nyomást és a nyomást hogy a korong a környező idegszerkezeteket fejti ki, a tünetek oka jelezve.

A lemezek dekompressziójának másik technikája egy rádiófrekvenciás mikroszonda behelyezése a tűbe, amely a bipoláris rádiófrekvenciás áramot a szonda végére juttatva lehetővé teszi a mag pulpusus legközépibb részének elpárologtatását.

Ily módon elegendő üres tér jön létre a lemez belsejében, hogy enyhítse a belső nyomást, és lehetővé tegye az ideggyökerek mechanikai hatásának (összenyomódásának) visszatérését.

Előnyök

Az eljárás körülbelül 15-30 percet vesz igénybe, és a beteg általában az eljárás utáni napokban visszatérhet normális életébe.

Ennek a technikának a hatékonysága nagyon magas, egyes esetekben eléri a 90%-ot.

A szálas gyűrű szerkezetének megőrzése mellett a perkután discectomia előnyei közé tartozik

• Alacsony sebészeti kockázat, mivel az eljárás minimálisan invazív, és szinte nincs vérzés, ideg- vagy gerincvelő -sérülés kockázata;
• nagyon rövid lábadozási idő a beteg szinte azonnali felépülésével, aki visszatérhet a szokásos napi tevékenységéhez;
• lehetőség az eljárás megismétlésére, ha ismét szükség lesz rá, főként a szálas gyűrű degenerációjának esetei miatt.

Standard discectomia

A minimálisan invazív perkután eljárás mellett meg kell jegyezni, hogy a porckorong eltávolítása a porckorongsérv magjának pulposusának egy részének eltávolítására standard módszerrel is elvégezhető általános érzéstelenítésben.

Ebben az esetben ez egy valódi sebészeti beavatkozás, invazívabb, de szükség esetén lehetővé teszi egy protézis vagy távtartó behelyezését az érintett csigolyák közé.

Olvassa el még:

Gyermekgyógyászat / rekeszizomsérv, két tanulmány a NEJM -ben a csecsemők méhében történő műtét technikájáról

Hiatal hernia: mi ez és hogyan diagnosztizálható

Forrás:

GDS