A kórházakban az ápolói személyzet szintjének hibássá tétele a túlzott halálozáshoz és a gyenge betegtapasztalatokhoz kapcsolódik, de a sürgősségi osztályon a biztonságos szint megállapítása kihívást jelent, mivel a betegek iránti kereslet nagyon változó.

Ez a cikk az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet (NICE) számára készített áttekintésről számol be, amely a kutatási bizonyítékokat igyekezett azonosítani az Egyesült Királyság ápolói munkaerő-tervezésének tájékoztatása érdekében.

A tanulmány megtervezése

10 elektronikus adatbázisban és releváns webhelyen kerestük meg az 1994-től publikált angol nyelvű tanulmányokat. A tanulmányok tartalmazzák az ápolói személyzet közvetlen mérését egy tevékenységi mutatóhoz (pl. Jelenlét, beteg áteresztőképesség) vagy a követelmények becslését.

Véletlenszerű vagy nem randomizált vizsgálatokat, prospektív vagy retrospektív megfigyelési, keresztmetszeti vagy korrelációs vizsgálatokat, megszakított idősorokat, valamint a vizsgálatok előtti és utáni ellenőrzéseket vettek figyelembe.

Eredmények

16 132 elemet azonosítottunk adatbázisokon keresztül, 2193 elemet pedig kézi és egyéb kereséssel.

A cím / absztrakt szűrés (egy bíráló által, egy másodperc alatt ellenőrzött) után 55 tanulmányon esett át a felülvizsgálati csoport teljes értékelése.

18 tanulmány megfelelt a NICE felülvizsgálatának felvételi kritériumainak, azonban itt nem közöltek 3 szimulációs vizsgálatot, amelyek inkább szimulált, mint mért eredményekről számoltak be.

Következtetések

A bizonyítékok gyengék, de azt mutatják, hogy az ED-ben az ápolószemélyzet szintje összefügg a látás nélkül távozó betegekkel, az ED ellátási idejével és a betegek elégedettségével.

Az alacsonyabb létszám rosszabb eredményekkel jár. Jelentős hiányosságok vannak, és különösen nincsenek bizonyítékok arról, hogy az ápolószemélyzet milyen hatással van a beteg közvetlen kimenetelére, és nincsenek megfelelő gazdasági elemzések a döntések megalapozásához.

Tekintettel arra, hogy összefüggést mutattak ki az ápolói személyzet szintje és a fekvőbeteg osztályon lévő betegek eredményei között, orvosolni kell ezt a hiányosságot az ED-ben az ápolói személyzetre vonatkozóan.