Az USA-ban a szerepe felcser vállalják a szakemberek, nem az önkéntesek, vagyis a sürgősségi munkás feladata pontosan meghatározott normák és pontos szabályok szabályozzák.

Az egyik a Chicago Fire Departmentek közül a közelmúltban találta meg a főcímeket, nem azért, mert a paramedikái csodálatos kitermelései voltak, hanem azért, mert meglehetősen szelíd esettel fordult elő az amerikai hivatásos paramedicinális szervezetek bürokratikus oldala: egy paramedikust fedeztek fel a szakma gyakorlásával jogellenesen, és 14 hónapok óta ezt tették! Megmagyarázta, hogy nem újította meg engedélyét, mivel nem kapta meg azt az emlékeztetőt, hogy a régi engedélye lejár. A szóvivő a A chicagói tűzoltmányok, Larry Langford, megnyugtatta a közvéleményt, hogy a gondatlan paramedika már nem lesz közvetlen kapcsolatban a szolgáltatás felhasználóival, bár továbbra is bizonyos feladatokat végezhet a szervezeten belül.

Larry Langford ezt is elmagyarázta minden Chicagó-mentősor adatbázisát létrehozzák amely elküldi automatikus értesítő e-maileket, amikor az engedély megújításra kerül. A szóvivő azt is elmondta, hogy ilyen komoly gondatlanság esetén nem fogadható el kifogás, ami csak néhány nappal ezelőtt jött létre. Nyilvánvaló, hogy az engedély lejárta óta eltelt idő sok időt vesz igénybe, ezért a mentősornak újra be kell vennie az újbóli engedéllyel rendelkező vizsgáit, hogy jogosult legyen a szakmai sürgősségi munkavállaló engedélyére.

Az alábbiakban láthatók néhány kép a paramedicák néhány Chicago Fire Departmentek, jól ismert az egész állam a bátor munkájukért, éppen ellenkezőleg, a szabálytalanságot alátámasztó kivétellel kapcsolatban.