Szerzők: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel de Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Viiklepp, Christoph Lange, T

Tanulmányoztuk multicentrikus MDC TB betegek csoportját az 23 referral centrumokban Európa-szerte a második vonalbeli gyógyszerekkel szembeni rezisztencia magas a TB kezelésére az M. tuberculosis törzsek cirkulálására, valamint a másodlagos kábítószer-rezisztencia tesztelés korlátozott rendelkezésre állására több országban, ahol a TB magas volt.

Továbbá, találtunk bizonyítékot az M. tuberculosis MDR törzseinek folyamatos továbbítására Kelet-Európában: Az MDR TB-ben szenvedő betegek 52.4% -a tapasztalta az első TBC-epizódot. Azokban a nyugat-európai országokban, ahol a TBC előfordulása alacsony, az MDR TB túlnyomórészt a bevándorlók betegsége (15), ami tükrözi az MDR TB epidemiológiáját a származási országban. Csak néhány (8.9%) MDR TB beteg született WHO európai régióján kívül. Tehát az MDR TB elleni védekezésre irányuló beavatkozásoknak konkrétan azokra az országokra kell vonatkozniuk, ahol magas az MDR TB előfordulása, különösen Kelet-Európában (16). Matematikai és epidemiológiai modellek azt mutatják, hogy a korai diagnózis, a hatékony kezelés és a laboratóriumi infrastruktúrához való jobb hozzáférés erősen befolyásolhatja az MDR TB előfordulását a magas prevalenciájú régiókban (17). Jelenleg azonban Európában számos helyszínen kevés ilyen programkövetelményt teljesítenek (18). Az MDR tuberkulózist okozó törzsek lehetséges aktív továbbadása, amelyet az a betegek nagy része tükröz, akik ebben az európai kohorszban még soha nem részesültek TB-kezelésben, összhangban áll a nemrégiben közölt adatokkal, és figyelmet érdemel. A Fehéroroszországban 2011-ben végzett gyógyszerrezisztencia-felmérés kimutatta, hogy az új TB-fertőzések 32.3% -ának és a korábban kezelt TB-fertőzések 75.6% -ának volt MDR M. tuberculosis törzse (19). Moldovában, amelyről megfelelő felügyeleti adatok állnak rendelkezésre, az új TB-esetek 23.7% -ában MDR-törzs fordul elő (3). Egy olyan országban végzett felügyeleti adatok közelmúltbeli jelentése, ahol évi> 700 becsült MDR TB-esettel számoltak, a jelentett pulmonalis MDR TB-esetek több mint fele új eset (20)

 
[dokumentum url = ”http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf” width = ”600 ″ magasság =” 820 ″]