SAJTÓKÖZLEMÉNY MSF.ORG

További járványkitörések valószínűsíthetők, ha a menekültek életkörülményei nem javulnak.

A diftéria, egy olyan betegség, amelyet a világ legtöbb részén régóta elfelejtettek az oltások arányának növekedése miatt, újra felbukkan Bangladesben, ahol a mianmari fokozott erőszakot követően augusztus 655,000. óta több mint 25 21 rohingya keresett menedéket. December 2,000-ig a Médecins Sans Frontières (MSF) több mint 14 gyanús esetet észlelt egészségügyi intézményeiben, és a szám naponta növekszik. A betegek többsége öt és XNUMX év közötti.

"Nagyon meglepődtem, amikor megkaptam ezt az első hívást a klinikánktól, aki azt mondta nekem, hogy gyaníthatóan diftéria van" - mondja Crystal Crystal VanLeeuwen, az MSF sürgősségi egészségügyi koordinátora Bangladesnek.

- Difteria? Kérdeztem: - Biztos vagy benne? Ha menekültként dolgozik, mindig nyitva van a szeme a fertőző, oltásokkal megelőzhető betegségek, például a tetanusz, a kanyaró és a gyermekbénulás ellen, de a diftéria nem volt olyan, ami a radaromon volt.

A diftéria egy fertőző bakteriális fertőzés, amely gyakran a ragadós szürke-fehér membrán felhalmozódását okozza a torokban vagy az orrban. A fertőzésről ismert, hogy a légutak elzáródását és a szív és az idegrendszer károsodását okozza. A halálozási arány diftéria antitoxin (DAT) nélkül növekszik. A DAT globális hiánya és az alig több mint egy hete Bangladesbe érkezett korlátozott mennyiség miatt a közegészségügyi vészhelyzet valószínűsége fenyeget, és fenyeget egy lakosságot, amely elmenekült az erőszak fenyegetése elől, és most szembesül egy másik: a betegség kitörésével.

Ha a betegek korai szakaszában nem kapnak DAT-et betegségük progressziójakor, a toxin továbbra is a szervezetben kering. Ez az idegi, kardiális és vese rendszereket károsíthatja az első helyreállítási időszak után.

"Az első gyanús eset, amelyet mi azonosítottunk, egy nő volt 30 éves korában" - magyarázza VanLeeuwen. "November elején orvoshoz jött, és antibiotikumokkal kezeltük. Elhagyta a klinikát, csak öt hét múlva tér vissza hozzánk. Aztán a karjaiban zsibbadt volt, alig tudott állni vagy járni, és nehéz nyelni. Túl késő, hogy megadja neki a DAT-et ebben a szakaszban.

A mai napig csak kevesebb, mint 5,000 injekciós üveg van világszerte. "Nincs elegendő gyógyszer az előtted álló emberek kezelésére, akiknek szükségük van rá, és kénytelenek vagyunk rendkívül nehéz döntéseket hozni" - mondja VanLeeuwen. "Etikai és méltányossági kérdéssé válik."

A diftéria megjelenése és terjedése megmutatja, mekkora sérülékeny Rohingya menekültek. A legtöbbjüket nem vakcinázzák semmilyen betegség ellen, hiszen nagyon korlátozott hozzáférést biztosítottak a rutin egészségügyi ellátáshoz, ideértve a védőoltásokat is, Mianmarba. A diftériát cseppecskék továbbítják, és könnyen elterjednek a menekült településeken, ahol az emberek túlzsúfolt körülmények között élnek, a menedékeket összenyomják egymás ellen, és néha olyan családok, akiknek legfeljebb 10 ember él egy nagyon kis helyen.

Az MSF reagált a diftéria hirtelen elterjedésére az anya és a gyermek fekvőbetegségének egy Balukhali-i rögtönzött településen való átalakításával, valamint a Moynarghona közelében fekvő fekvőbetegség - amely csak néhány nap múlva nyílt - diftéria kezelésére.

Ezzel együtt az MSF létrehozott egy kezelőközpontot a Rubber Gardenben, amely korábban az újonnan érkezettek számára tranzitközpont volt. A teljes ágy kapacitás az 415 decemberi 25 ágyakra nő. A betegség további terjedésének megakadályozása érdekében csapataink nyomon követik és kezelik azokat a személyeket is, akik esetleg érintkezhetnek a betegséggel a közösségben. Amint egy ügyet azonosítanak, egy csapat meglátogatja a családot, ad nekik antibiotikumokat, és keresi a területet további esetek beterjesztésére és kezelésére.

A betegségek terjedésének megakadályozása érdekében a legfontosabb intézkedés az oltási lefedettség biztosítása a lehető legrövidebb idő alatt. Az Egészségügyi és Családügyi Minisztérium - más szervezetek támogatásával - most indított egy tömeges vakcinázási kampányt, amelyet az MSF támogatott azáltal, hogy rögzített pontokat állított fel egészségügyi pozícióinkban.

De a kihívások továbbra is fennállnak.

A be nem oltott személy immunitást kap legalább két oltás után, négy hetes különbséggel. Ez egy olyan populáció, amely keveset vagy semmit sem tud az oltások előnyeiről. Kevesebb, mint egy hónapja a rohingya már részt vett egy kanyaró tömeges oltási kampányban. Sokan nem értik, miért van szükségük másik oltásra. A lakossággal folytatott kommunikáció kulcsfontosságú az oltások jó lefedettségének biztosításához. Az MSF arra is törekszik, hogy minden újonnan érkezett menekültet beoltassanak, mielőtt áthelyezik őket a táborokba. De ha figyelembe vesszük az oltás befejezéséhez szükséges időt, és ha nincs olyan hely, ahol ideiglenesen menedéket tudnának nyújtani, ez nagy kihívás.

Orvosi humanitárius szervezetként dilemmát is szembesülünk.

"Még a diftéria előtt is nagyon hiányzott a fekvőbetegágy kapacitása. Most már csak a diftéria betegek számára elkülönült kezelési és izolációs területeket kellett átalakítanunk ezeket a szűk ágyakat "- mondja Crystal VanLeeuwen.

"Azok a nők és gyermekek, akik korábban hozzáférhettek a létesítményhez, már nem ezt választják. Ez egyúttal megteremtette a teret a térben és a nem-diftéria kórházi létesítményekben rendelkezésre álló személyzet számára, amelyek ezeken a betegeken vettek részt. A csapatok alkalmazkodtak a gyorsan változó helyzethez, de mindannyian új kihívásokkal szembesülünk minden nap. "

"Ezek a diftéria-esetek a kanyaró folyamatos kipusztulása és a sok ember általános és sürgősségi egészségügyi szükségleteinek tetején állnak" - mondja Pavlos Kolovos, az MSF bangladesi misszióvezetője.

"Ők már sebezhetőek, szinte semmilyen védőoltás nélkül jönnek. Most rendkívül sűrűn lakott táborban élnek, rossz vízzel és higiéniai körülményekkel. Amíg ezek a problémák megoldódnak és javulnak, továbbra is további járványkitörésekkel fogunk szembenézni, és nemcsak a diftériával. "