Սրտի ռիթմի վերականգնման պրոցեդուրաներ՝ էլեկտրական կարդիովերսիա

By Կրիշտիանու Անտոնինո On Feb 20, 2023

Էլեկտրական կարդիվերսիան, CVE, թերապևտիկ պրոցեդուրա է, որն օգտագործվում է սրտի նորմալ ռիթմը վերականգնելու համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով, տատանումով կամ տախիկարդիայով, և որոնց դեպքում դեղաբանական կարդիվերսիան արդյունավետ չի եղել:

Էլեկտրական կարդիովերսիա - երբ դա անհրաժեշտ է

Այս տեսակի աննորմալության ամենատարածված պատճառը սրտի հիվանդությունն է. երբեմն հիվանդը ընկալում է փոփոխությունը, բայց հաճախ նկատում է միայն դրա հետևանքները, ինչպիսիք են սրտի բաբախյունը, թուլությունը, գլխապտույտը, ուշագնացությունը և ասթենիան:

Այս առիթմիաների պատճառով առաջացած սրտի բարձր հաճախականությունը վնասում է սրտամկանի մկանը, քանի որ, եթե դրանք մշտական են, դրանք հանգեցնում են կծկման ֆունկցիայի նվազմանը և արտամղման ֆրակցիայի նվազմանը: արտամղման ֆրակցիա, որը թույլ է տալիս գնահատել սրտի պոմպային ֆունկցիայի արդյունավետությունը և սրտամկանի կծկողականության լավ ցուցանիշ է:

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում նախասրտերի կծկման բացակայությունը առաջացնում է արյան աննորմալ շրջանառություն սրտի խոռոչներում, իսկ 48 ժամից ավելի տեւող առիթմիայի դեպքում ատրիումի որոշ հատվածներում կարող են առաջանալ թրոմբոցներ. թրոմբոցներ, որոնք կարող են մասնատվել և ցրվել զարկերակային շրջանառության մեջ՝ նախասրտերի կծկման վերսկսումից հետո՝ առաջացնելով ինսուլտներ և/կամ էմբոլիաներ։

Ախտանիշների առաջացման ժամանակի ճշգրիտ անամնեզը որոշիչ դեր է խաղում ընդունվելիք թերապիայի վրա. եթե ախտանիշների ի հայտ գալուց անցել է ավելի քան 48 ժամ, ապա պարտադիր է անցնել հակակոագուլանտային թերապիայի շրջան, որի ավարտին կարող է ապահով կերպով իրականացվել էլեկտրական կարդիովերսիա՝ այդպիսով նվազագույնի հասցնելով սրտանոթային էմբոլիկ ռիսկերը:

ՍԻՐՏՊԱՇՏՊԱՆՈՒԹԻ՞Ն ԵՎ ՍԻՐՏ-ԹՈՔԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆԱՑՈՒՄ. ԱՅՑԵԼԵՔ ԱՐՏԱԿԱՐԳ ԱՐՏԱԿԱՆ ՑՈՒՑԱՀԱՆԴԵՍՈՒՄ ԱՅՑԵԼԵՔ EMD112 ՏԱՂԸ՝ ԱՎԵԼԻՆ ՍՈՎՈՐԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ

Գոյություն ունեն կարդիովերսիայի երկու տեսակ՝ էլեկտրական կարդիովերսիա և դեղաբանական կարդիովերսիա

Էլեկտրական կարդիվերսիան օգտագործում է էլեկտրական ցնցումներ, որոնք առաջանում են Defibrillator և փոխանցվում է հիվանդին կրծքավանդակի վրա կիրառվող էլեկտրոդների միջոցով:

Մյուս կողմից, դեղաբանական կարդիվերսիան ներառում է հատուկ հակաառիթմիկ դեղամիջոցների ընդունում:

Կարդիովերսիան սովորաբար պլանավորված բուժում է, որն իրականացվում է հիվանդանոցային կենտրոնում, բայց առանց հոսպիտալացման:

Փաստորեն, բուժման ավարտին, եթե ամեն ինչ լավ է անցել, հիվանդն արդեն կարող է դուրս գրվել ու տուն վերադառնալ։

ՓՐԿԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ՄԵՋ ՎԱՐԺՈՒԹՅԱՆ ԿԱՐԵՎՈՐՈՒԹՅՈՒՆԸ. ԱՅՑԵԼԵՔ SQUICCIARINI ՓՐԿԱՐԱԿԱՆ Խցիկը և պարզեք, թե ԻՆՉՊԵՍ ՊԱՏՐԱՍՏՎԵԼ ԱՐՏԱԿԱՐԳ ՎԻՃԱԿԻ ՀԱՄԱՐ.

Էլեկտրական կարդիովերսիան ընդհանուր առմամբ լավ հանդուրժվում է նույնիսկ տարեց հիվանդների կողմից և վտանգավոր չէ

Այն հակացուցված չէ սրտամկանի կամ իմպլանտացվող դեֆիբրիլյատոր ունեցող հիվանդների մոտ:

Հակացուցումները կապված են արտաքին էլեկտրական կարդիովերսիայի համար անհրաժեշտ ամբողջական անզգայացման հետ, որպեսզի հիվանդը զերծ մնա սրտի ցավից և էլեկտրական ցնցումների զգացումից:

Պրոցեդուրայի ռիսկերը նվազագույն են, իսկ բարդությունները՝ հազվադեպ. այն կարող է առաջացնել մաշկի այրվածքներ այն հատվածում, որտեղ էլեկտրոդները կիրառվում են արտաքին էլեկտրական կարդիովերսիայի և արյան ճնշման ժամանակավոր իջեցման դեպքում:

Բուժումից հետո կարող է առաջանալ սրտի աննորմալ ռիթմ:

Եթե թրոմբոցները առկա են սրտի ձախ ատրիումում, դրանք կարող են անջատվել և ցնցվելուց հետո տեղափոխվել այլ շրջաններ՝ առաջացնելով էմբոլիա:

Այդ իսկ պատճառով էլեկտրական կարդիովերսիային նախորդում է տրանսէզոֆագեալ էխոսրտագրությունը և հակակոագուլանտ դեղամիջոցներով թերապիան։

ՓՐԿԱՐԱՐՆԵՐԻ ՌԱԴԻՈՆ ԱՄԲՈՂՋ ԱՇԽԱՐՀԻ. ՌԱԴԻՈԵՄՆԵՐՆ Է. ԱՅՑԵԼԵՔ ԻՐ ՏԱՂԱՓԸ ԱՐՏԱԿԱՐԳ ցուցահանդէսում

Կատարում է էլեկտրական կարդիովերսիա

Պլանավորված էլեկտրական կարդիովերսիան ընթացակարգ է, որը պահանջում է ընդունելություն Ցերեկային հիվանդանոց:

Էլեկտրական կարդիովերսիա կատարելուց առաջ սրտաբանը հիվանդին տեղեկացնում է ընթացակարգի մասին և իրազեկ համաձայնությունը ստորագրելուց հետո սկսում է նախապատրաստումը:

Էլեկտրական լիցքաթափման հետևանքով առաջացած ցավից խուսափելու համար կիրականացվի խորը սեդացիա հիպնոինդուկտատորներով, իսկ որոշ դեպքերում՝ հաշվի առնելով կոնկրետ դեղերի օգտագործումը, կկանչվի անեսթեզիոլոգ:

Էլեկտրական կարդիովերսիան ներառում է դեֆիբրիլյատորով էլեկտրական ցնցումների փոխանցում հիվանդի կրծքավանդակի վրա տեղադրված երկու կպչուն մետաղական թիթեղների միջոցով. այս թիթեղները տեղակայված են՝ աջ ենթակլավար՝ ձախ գագաթային կամ առաջի-հետին:

Հենց sedation-ը հաստատվի, սրտաբանը, հարմարվելով հիվանդի քաշին, կընտրի անհրաժեշտ լիցքաթափման էներգիան և սինխրոնիզացնի ցնցումների փոխանցումը էլեկտրասրտագրության միտումի հետ. ցնցումը պետք է կատարվի R գագաթնակետին, քանի որ եթե այն տեղի ունենար T ալիքի վրա, այն կարող է առաջացնել չարորակ առիթմիա:

Կենսական պարամետրերը պարզելուց հետո բժիշկը անցնում է շոկի առաքմանը. եթե ռիթմը չի վերականգնվում առաջին ցնցումից, ապա կարող են կրկնվել մինչև երեք ցնցումներ՝ աստիճանաբար ավելացնելով ջուլերը:

Էլեկտրական հոսանքի անցումը առաջացնում է սրտամկանի բջիջների անմիջական կծկում՝ վերականգնելով աննորմալ շղթաները՝ թույլ տալով վերականգնել սինուսային ռիթմը:

Սրտի նորմալ ռիթմի վերականգնումը տեղի է ունենում դեպքերի 75-90%-ի մոտ վերջերս սկսված նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի և 90-100%-ի դեպքում՝ թրթռացող առիթմիայի դեպքում:

դեֆիբրիլյատորներ, մոնիտորինգի էկրաններ, կրծքավանդակի սեղմման սարքեր. ԱՅՑԵԼԵՔ PROGETTI-ի տաղավարը ԱՐՏԱԿԱՐԳ ԱՐՏԱԿԱՆ ՑՈՒՑԱՀԱՆԴԵՍՈՒՄ

Հիվանդին արթնացնելը՝ վերահսկելով նրա կենսական պարամետրերը

Էլեկտրական կարդիովերսիայից հետո ապաքինումը հատուկ նախազգուշական միջոցներ չի պահանջում, և դուք կարող եք վերադառնալ ձեր առօրյա գործունեությանը 24 ժամ հետո, եթե այլ բան նախատեսված չէ ձեր բժշկի կողմից:

Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել նշանակված պահպանման թերապիային, լինի դա հակակոագուլանտ դեղամիջոցներ, և անհրաժեշտության դեպքում՝ հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ։

Ռեցիդիվներից խուսափելու համար օգտակար է առողջ ապրելակերպ որդեգրել՝ հնարավորինս նվազեցնել սթրեսը, բացառել ծխելը և ալկոհոլը և պահպանել կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն։