Bedah Aneurisma: Bedah Terbuka Tradisional

By Cristiano Antonino On Mar 18, 2023

Operasi aneurisma adalah pengobatan untuk aneurisma aorta. Seorang ahli bedah mengangkat bagian aorta Anda yang rusak dan menggantinya dengan tabung kain sintetis yang disebut cangkok

Pembedahan ini sangat efektif bila dilakukan sebelum aneurisma pecah. Pemulihan bagi kebanyakan orang termasuk lima hingga 10 hari di rumah sakit dan empat hingga enam minggu di rumah.

Apa itu operasi aneurisma?

Operasi aneurisma, juga disebut operasi terbuka tradisional, adalah pengobatan untuk aneurisma aorta.

Aneurisma aorta merusak aorta Anda dan menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Tujuan utama dari operasi terbuka adalah untuk mencegah pecah atau diseksi aneurisma.

Itu juga dapat memperbaiki kerusakan setelah kejadian seperti itu terjadi.

Seorang ahli bedah mengangkat bagian aorta Anda yang rusak dan menggantinya dengan tabung kain sintetis.

Tabung ini disebut cangkok.

Ini berfungsi sebagai lapisan baru untuk arteri Anda sehingga darah dapat melewatinya dengan aman.

Seorang ahli bedah toraks atau vaskular melakukan prosedur ini di ruang bedah rumah sakit

Prosedur ini dianggap operasi besar.

Dokter bedah Anda perlu membuat sayatan besar di dada atau perut Anda untuk mengakses aneurisma.

Aneurisma mungkin terletak di dada Anda (aneurisma aorta toraks) atau sedikit lebih jauh di perut Anda (aneurisma aorta perut).

Pembedahan aneurisma seringkali diperlukan untuk mencegah komplikasi serius atau kematian

Seperti operasi besar lainnya, itu membawa risiko.

Tetapi manfaatnya biasanya lebih besar daripada risikonya.

Penyedia Anda akan mendiskusikan pilihan Anda dengan Anda dan menentukan apakah Anda memerlukan pembedahan.

Siapa yang perlu menjalani operasi aneurisma?

Orang yang memiliki aneurisma aorta yang pecah atau dibedah memerlukan pembedahan ini.

Ini adalah operasi darurat yang dapat menyelamatkan hidup Anda.

Orang lain mungkin memerlukan pembedahan ini jika mereka memiliki aneurisma yang berisiko pecah tetapi belum.

Risiko ini meningkat jika aneurisma Anda semakin membesar atau menimbulkan gejala.

Orang dengan aneurisma yang pecah atau dibedah

Jika aneurisma Anda pecah atau membedah, Anda perlu segera dioperasi.

Hubungi Nomor Darurat jika Anda mengalami gejala berikut:

Kulit lembap dan berkeringat.
Pusing.
Pingsan.
Detak jantung cepat.
Mual dan muntah.
Sesak napas.

Tiba-tiba, sakit parah di perut, punggung bagian bawah, atau kaki.

Tiba-tiba nyeri tajam dan robek di dada atau punggung.

Orang dengan aneurisma berisiko pecah

Jika Anda memiliki aneurisma, penting untuk mengunjungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk pemeriksaan.

Aneurisma yang belum pecah atau dibedah masih bisa berbahaya.

Jadi, penyedia Anda akan mengawasi aneurisma dan memutuskan cara terbaik untuk mengobatinya.

Anda mungkin memerlukan operasi aneurisma jika Anda memiliki:

Nyeri di perut, punggung, dada, selangkangan, atau paha bagian dalam.
Sensasi berdenyut di perut Anda.
Batuk, suara serak atau kesulitan bernapas.
Aneurisma yang lebih besar (diameter minimal 5 sentimeter).
Pertumbuhan aneurisma yang cepat (tumbuh lebih dari 1 sentimeter per tahun).

Penyedia Anda akan berbicara dengan Anda tentang kondisi Anda dan opsi perawatan Anda.

Penyedia Anda akan memeriksa ukuran, lokasi, dan risiko pecahnya aneurisma.

Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan, termasuk kesehatan dan riwayat medis Anda secara keseluruhan.

Penyedia Anda akan menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan pribadi Anda.

Misalnya, jika Anda menderita sindrom Marfan, aneurisma yang lebih kecil akan lebih berbahaya bagi Anda.

Jadi, Anda mungkin memerlukan pengobatan lebih cepat daripada seseorang yang tidak memiliki sindrom Marfan.

Anda mungkin memiliki masalah kesehatan lain yang membuat operasi terbuka terlalu berisiko.

Jika demikian, penyedia Anda dapat merekomendasikan perbaikan aneurisma endovaskular (EVAR).

Ini adalah prosedur perbaikan aneurisma yang kurang invasif.

Apa yang terjadi sebelum operasi aneurisma?

Persiapan untuk operasi Anda dimulai beberapa minggu sebelumnya.

Penyedia Anda akan memberi Anda pemeriksaan fisik dan menjalankan beberapa tes untuk memastikan aman untuk melakukan operasi.

Anda akan berbicara dengan penyedia Anda tentang:

Obat-obatan yang Anda konsumsi. Penyedia Anda perlu mengetahui obat, suplemen, dan herbal apa yang Anda gunakan. Pastikan untuk menyebutkan obat resep dan obat bebas. Anda mungkin perlu berhenti minum beberapa sebelum operasi. Penting untuk mengikuti dengan cermat panduan penyedia Anda tentang obat mana yang harus diminum atau dihindari.
Kondisi medis. Anda harus mengelola kondisi seperti tekanan darah tinggi sebelum operasi.
Bagaimana perasaanmu. Jika Anda menderita pilek, flu, wabah herpes, atau penyakit lainnya, Anda perlu memberi tahu penyedia Anda. Menjadi sakit dapat memengaruhi respons Anda terhadap operasi.
Merokok. Anda tidak boleh merokok setidaknya selama satu bulan menjelang operasi Anda. Penyedia Anda akan memberi Anda sumber daya untuk membantu Anda berhenti.

Penyedia Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang bagaimana mempersiapkan hari operasi Anda

Ini mungkin termasuk:

Tidak minum apa pun setelah tengah malam sebelum operasi Anda. Itu termasuk air.
Mengambil obat-obatan tertentu pada pagi hari operasi Anda.
Menemukan seseorang untuk mengantar Anda pulang ketika Anda meninggalkan rumah sakit.
Penting untuk mengikuti semua instruksi penyedia Anda. Tanyakan jika ada sesuatu yang tidak jelas atau Anda memiliki pertanyaan.

Apa yang terjadi selama operasi aneurisma?

Tim perawatan Anda akan membuat Anda nyaman sebelum operasi aneurisma Anda dimulai.

Anda akan diberikan anestesi umum sehingga Anda tertidur selama operasi.

Kemudian, operasi Anda akan mencakup langkah-langkah berikut:

Irisan. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan panjang di kulit Anda untuk membuka dada atau perut Anda. Lokasi sayatan tergantung pada lokasi aneurisma. Itu mungkin di bagian depan atau kiri dada Anda, dan mungkin memanjang hingga tepat di bawah pusar Anda.
Menjepit. Dokter bedah Anda akan menggunakan klem untuk memblokir aliran darah dari bagian aorta Anda di atas dan di bawah aneurisma. Anda mungkin memakai mesin jantung-paru untuk menjaga aliran darah ke seluruh tubuh Anda selama operasi.
Penyisipan cangkok. Memasukkan cangkok adalah tujuan utama dari operasi. Dokter bedah Anda akan mengganti bagian yang menonjol dari aorta Anda dengan tabung yang disebut cangkok. Cangkok ini sekarang berfungsi sebagai lapisan baru untuk arteri Anda. Itu terbuat dari bahan buatan seperti poliester (kain). Ini memiliki dinding yang kuat untuk mendukung aliran darah Anda. Dokter bedah Anda akan menjahit cangkok pada tempatnya dengan jahitan.
Penutup. Dokter bedah Anda akan menutup sayatan di dada atau perut Anda dengan jahitan atau staples.

Operasi aneurisma biasanya memakan waktu tiga hingga empat jam.

Apa yang terjadi setelah operasi aneurisma?

Setelah operasi selesai, Anda akan dipindahkan ke unit perawatan intensif (ICU).

Anda akan diawasi dengan ketat selama beberapa hari sebelum dipindahkan ke kamar rumah sakit biasa.

Total tinggal di rumah sakit Anda kemungkinan akan menjadi tiga hingga 10 hari.

Saat Anda berada di rumah sakit, Anda akan menerima perawatan yang meliputi:

Kateter urin untuk membantu Anda buang air kecil.
Selang melalui hidung dan perut yang mengalirkan cairan.
Obat pengencer darah (anti koagulan).
Kaus kaki kompresi yang membantu mencegah penggumpalan darah di kaki Anda.
Mesin pernapasan untuk membantu mendukung paru-paru Anda.
Obat nyeri untuk memudahkan pemulihan Anda.

Anda perlahan akan mulai bergerak dan mendapatkan kembali kekuatan Anda.

Tetapi ingat bahwa Anda baru saja menjalani operasi besar.

Tubuh Anda membutuhkan waktu untuk pulih.

Ikuti instruksi penyedia Anda dengan cermat, dan jangan memaksakan diri terlalu cepat.

Penting untuk memberi diri Anda waktu istirahat.

Pastikan untuk mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang dari rumah sakit.

Anda tidak akan dapat mengemudi sampai penyedia Anda mengizinkan Anda.

Apa keuntungan dari operasi aneurisma?

Operasi aneurisma dapat menyelamatkan hidup Anda. Ini dapat mencegah pecah atau diseksi aneurisma.

Ini juga dapat dilakukan dalam keadaan darurat untuk memperbaiki kerusakan akibat pecah atau diseksi aneurisma.

Operasi terbuka adalah pilihan yang baik untuk orang yang tidak dapat melakukan perbaikan aneurisma endovaskular (EVAR).

Misalnya, cangkok stent yang digunakan dalam EVAR tidak selalu sesuai dengan bentuk aorta seseorang.

Jadi, orang itu perlu operasi terbuka.

Apa saja risiko dan komplikasi dari operasi aneurisma?

Operasi aneurisma dapat menyelamatkan hidup Anda.

Tetapi penting untuk menyadari kemungkinan risiko dan komplikasi.

Mereka termasuk:

Berdarah.
Gumpalan darah.
Masalah pernapasan.
Kerusakan pada usus atau organ lain.
Serangan jantung atau stroke.
Infeksi pada cangkok.
Infeksi di paru-paru, saluran kemih, atau perut.
Gagal ginjal.
Kerusakan saraf.
Tulang belakang cedera tali pusat.

Bicarakan dengan penyedia Anda tentang semua kemungkinan risiko.

Dan tanyakan mana yang lebih mungkin berdasarkan kondisi kesehatan Anda sendiri.

Risiko dan komplikasi berubah berdasarkan individu.

Pembedahan tidak pernah bebas risiko.

Tetapi tim perawatan Anda akan melakukan segala kemungkinan untuk membuat operasi Anda aman dan berhasil.

Berapa peluang untuk selamat dari operasi aneurisma?

Pembedahan aneurisma sangat serius jika dilakukan setelah pecahnya aneurisma.

Peluang bertahan hidup setelah operasi untuk pecahnya aneurisma aorta adalah 50% sampai 70%.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Ancaman terbesar datang dari komplikasi ruptur, termasuk gagal ginjal.

Namun tanpa pengobatan sama sekali, pecahnya tersebut tentu akan mematikan.

Jadi, pembedahan menawarkan kesempatan terbaik untuk bertahan hidup setelah pecah.

Peluang untuk bertahan hidup jauh lebih baik bila Anda menjalani operasi sebelum pecah.

Dalam hal ini, peluang bertahan hidup dari operasi aneurisma adalah 95% hingga 98%.

Operasi terbuka lebih berisiko bagi orang dengan masalah kesehatan serius lainnya, termasuk:

Penyakit jantung.
Gagal ginjal.
Penyakit paru-paru.
Riwayat stroke.

Orang tua juga menghadapi risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Penyedia Anda akan mendiskusikan risiko individu Anda dengan Anda.

Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dari operasi aneurisma, terutama jika aneurisma tidak pecah terlebih dahulu.

Berapa lama untuk pulih dari operasi aneurisma?

Anda memerlukan tiga hingga 10 hari untuk pulih di rumah sakit.

Beberapa orang membutuhkan lebih banyak waktu. Setelah meninggalkan rumah sakit, Anda mungkin perlu tinggal di fasilitas rehabilitasi.

Ini membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan kemandirian Anda.

Pemulihan penuh membutuhkan empat hingga enam minggu bagi kebanyakan orang.

Tetapi beberapa orang mungkin membutuhkan dua atau tiga bulan untuk kembali normal.

Pembatasan selama pemulihan

Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda petunjuk khusus untuk diikuti saat Anda pulih.

Pembatasan dapat meliputi:

Dilarang mengemudi sampai penyedia Anda mengatakan tidak apa-apa. Ini biasanya setidaknya satu hingga dua minggu setelah operasi Anda ketika Anda berhenti minum obat penghilang rasa sakit.
Tidak mandi sampai sayatan Anda sembuh. Anda boleh mandi atau mandi spons, tetapi hati-hati di sekitar sayatan Anda.
Jangan berenang sampai sayatan Anda sembuh.
Tidak mengangkat beban berat (lebih dari 10 pon) selama empat sampai enam minggu. Ini mungkin lebih lama tergantung pada bagaimana Anda menyembuhkan. Ikuti instruksi penyedia Anda.
Tidak ada olahraga berat atau aktivitas yang membuat Anda kehabisan napas.

Mengatasi rasa sakit

Anda akan memiliki resep obat pereda nyeri untuk diminum saat Anda memulihkan diri di rumah.

Tuliskan jam berapa Anda mengambil setiap dosis.

Dan cobalah minum pil pada waktu yang sama setiap hari.

Ini dapat membantu obat Anda bekerja paling efektif.

Merawat sayatan Anda (luka operasi)

Sayatan Anda adalah area di dada atau perut Anda yang dibelah untuk operasi. Sekarang semuanya tertutup, tapi masih luka. Perlu perawatan khusus saat Anda pulih. Penyedia Anda akan menawarkan panduan tentang cara merawatnya. Anda mungkin perlu mengganti balutan (perban) setidaknya sekali sehari. Jangan melepas perban untuk mandi kecuali penyedia Anda mengatakan tidak apa-apa.
Bersin atau batuk mungkin terasa tidak nyaman untuk sementara waktu. Untuk meredakan rasa sakit, peluk bantal di dekat sayatan Anda saat bersin atau batuk. Ini juga dapat melindungi sayatan Anda.

Perubahan nafsu makan dan tingkat energi

Saat Anda pulih, Anda mungkin menyadari bahwa Anda tidak lapar seperti biasanya.

Ini normal.

Mungkin butuh beberapa minggu untuk nafsu makan Anda kembali.

Beberapa orang kehilangan hingga 20 pound selama pemulihan.

Anda mungkin juga merasa lelah selama beberapa minggu.

Ini adalah bagian dari penyembuhan. Bicarakan dengan penyedia Anda tentang perasaan Anda dan kekhawatiran apa pun yang Anda miliki.

Apa yang dapat saya lakukan untuk mempersiapkan pemulihan saya di rumah?

Mempersiapkan operasi bisa sangat menegangkan.

Luangkan sebagian dari energi gugup itu untuk membuat rumah Anda nyaman saat Anda kembali.

Mintalah keluarga dan teman untuk membantu Anda.

Beberapa tip termasuk:

Siapkan tempat tidur dan ruang tamu di lantai pertama. Anda mungkin bisa menggunakan tangga. Tapi itu ide yang baik untuk membatasi risiko jatuh saat Anda sembuh.
Persediaan makanan dan perlengkapan pribadi.
Buat makanan terlebih dahulu dan bekukan.
Simpan persediaan di lemari atau ruang yang tidak perlu membungkuk rendah atau menjangkau tinggi.
Sediakan tempat yang mudah dijangkau untuk ponsel dan pengisi daya Anda.

Jika Anda tinggal sendiri, mintalah seseorang untuk tinggal bersama Anda atau menghabiskan waktu bersama Anda setiap hari.

Anda mungkin juga ingin mengatur seseorang untuk membawa bahan makanan atau persediaan lainnya.

Jika Anda tidak memiliki keluarga atau teman dekat, minta penyedia layanan kesehatan Anda untuk merekomendasikan layanan pengasuhan.

Sangat penting untuk menerima bantuan dari orang lain saat Anda sembuh.

Semakin banyak bantuan yang Anda miliki sekarang, semakin cepat Anda pulih dan mendapatkan kembali kemandirian Anda.

Perubahan gaya hidup apa yang harus saya lakukan setelah operasi aneurisma?

Operasi Anda adalah investasi besar dalam kesehatan Anda.

Tetapi Anda harus melindungi investasi itu.

Lakukan apa pun yang Anda bisa untuk mendukung kesehatan jantung dan seluruh tubuh Anda, termasuk:

Mengonsumsi makanan yang menyehatkan jantung. Kurangi asupan garam, gula, dan lemak jenuh. Minum banyak air.
Latihan. Tanyakan penyedia Anda latihan mana yang terbaik untuk Anda.
Jika Anda merokok, saatnya untuk berhenti. Merokok merusak arteri Anda dan menyebabkan banyak masalah kesehatan lainnya. Bekerja samalah dengan penyedia Anda untuk mendapatkan sumber daya dan dukungan yang Anda butuhkan.
Mengelola kondisi seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes. Minum obat Anda, dan bicarakan dengan penyedia Anda tentang nomor Anda.
Bergabunglah dengan kelompok pendukung untuk bertemu orang lain yang pernah berada di posisi Anda. Kelompok pendukung dapat membantu Anda tetap mengikuti perubahan gaya hidup. Mereka juga bisa menjadi cara yang bagus untuk belajar tentang sumber daya dan perawatan baru.

Kapan saya harus menemui penyedia layanan kesehatan saya?

Saat Anda pulih dari operasi aneurisma, perhatikan perasaan Anda.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki masalah ini.

Masalah insisi (luka operasi).
Kemerahan, nyeri, hangat atau bengkak.
Darah atau cairan bening membasahi perban Anda.
Drainase hijau atau kuning.
Tepi sayatan Anda terlepas.

Masalah lainnya

Nyeri parah atau terus-menerus di punggung atau perut.
Kaki bengkak, atau ketidakmampuan untuk menggerakkan kaki Anda.
Nyeri dada atau sesak napas bahkan saat Anda beristirahat.
Pusing, pingsan atau kelelahan ekstrim.
Batuk darah, atau batuk lendir kuning atau hijau.
Kedinginan atau demam.
Darah dalam gerakan usus Anda.

Operasi aneurisma adalah prosedur penyelamatan jiwa yang dapat membantu arteri Anda menjadi sehat

Bagi sebagian orang, ini adalah operasi darurat sebagai respons terhadap pecahnya aneurisma.

Bagi yang lain, ini adalah tindakan pencegahan yang direncanakan berbulan-bulan sebelumnya.

Tapi bagaimanapun juga, ini adalah operasi besar yang memiliki risikonya sendiri.

Bicarakan dengan penyedia Anda tentang opsi perawatan apa yang terbaik untuk Anda.

Jika Anda memiliki aneurisma atau riwayat aneurisma, lakukan pemeriksaan rutin agar penyedia Anda dapat mengawasi berbagai hal.

Sangat penting untuk mengobati aneurisma sebelum tumbuh terlalu besar atau menyebabkan masalah serius.

Referensi

Pedoman Merck. Aneurisma Aorta Perut. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/aneurysms-and-aortic-dissection/abdominal-aortic-aneurysms) Diakses 2/22/2022.
Pedoman Merck. Aneurisma Aorta Toraks. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/aneurysms-and-aortic-dissection/thoracic-aortic-aneurysms) Diakses 2/22/2022.
Masyarakat Bedah Vaskular. Perbaikan Aneurisma Aorta Thoracic. (https://vaskular.org/patients/vaskular-treatments/repair-thoracic-aortic-aneurysm#whyitsdone) Diakses 2/22/2022.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Aneurisma Aorta. (https://www.cdc.gov/heartdisease/aortic_aneurysm.htm) Diakses 2/22/2022.
Institut Kesehatan Nasional AS, Perpustakaan Kedokteran Nasional. Perbaikan Aneurisma Aorta Perut – Terbuka. (https://medlineplus.gov/ency/article/007392.htm) Diakses 2/22/2022.
Institut Kesehatan Nasional AS, Perpustakaan Kedokteran Nasional. Perbaikan Aneurisma Aorta Perut – Terbuka – Discharge. (https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000240.htm) Diakses 2/22/2022.
Institut Kesehatan Nasional AS, Perpustakaan Kedokteran Nasional. Mempersiapkan Rumah Anda- Setelah Rumah Sakit. (https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000432.htm) Diakses 2/22/2022.

sumber

Cleveland Clinic

gagal jantung Kesehatan slider