Apendisitis: penyebab, gejala dan pengobatan
Apendisitis adalah radang usus buntu, tubulus tipis yang dimulai di sekum dan terletak di kuadran kanan bawah perut
Usus buntu adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan memainkan fungsi perlindungan yang penting selama tahun pertama kehidupan tetapi kemudian menjadi “organ target” untuk infeksi.
Infeksi usus buntu dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis:
- apendisitis akut terjadi terutama antara usia 6 dan 20 tahun, meskipun dapat terjadi pada semua usia. Itu terjadi ketika usus buntu diisi dengan benda asing yang menyebabkannya membengkak (seperti lendir, feses, atau parasit) dan menyebabkan perbanyakan flora bakteri usus yang mematikan.
- apendisitis kronis adalah peradangan kronis pada usus buntu yang paling sering terjadi sebagai akibat dari usus buntu akut yang belum terdiagnosis atau menjalani operasi. Ini bermanifestasi dengan rasa sakit, nafsu makan yang buruk, mual, dan pada wanita - karena hubungan limfatik yang luas antara alat kelamin bagian dalam dan usus buntu - sering dikaitkan dengan masalah ginekologi.
Penyebab radang usus buntu
Di dalam usus buntu terdapat flora bakteri usus: bakteri Escherichia coli, Streptococci dan Staphylococci, yang biasanya tidak berbahaya, dalam kondisi tertentu dapat berkembang biak secara tidak normal dan menyebabkan peradangan organ.
Kondisi pemicu biasanya adalah oklusi lumen apendiks yang menyebabkan bakteri stagnan dan menyebabkan infeksi.
Oklusi dapat disebabkan oleh berbagai hal: lendir yang menggumpal, batu, parasit, posisi usus buntu yang tidak normal yang disebabkan oleh panjangnya yang berlebihan.
Kondisi pemicu lainnya termasuk konsumsi makanan yang sangat berlemak atau kaya pewarna dan, terutama, merokok tembakau.
Tanda dan gejala apendisitis
Apendisitis memanifestasikan dirinya, dalam kasus yang khas, dengan sakit perut yang parah dan tiba-tiba, disertai dengan rasa sakit.
Area nyeri bervariasi, meluas ke seluruh perut atau dari pusar ke bawah, terlokalisasi terutama di sisi kanan bawah.
Dalam kasus yang lebih jarang dapat mempengaruhi paha.
Rasa sakit dapat memburuk dengan gerakan, napas dalam, palpasi, batuk atau bersin.
Gejala lainnya adalah mual, muntah, demam, konstipasi, atau diare.
Dalam persentase kasus yang adil, simtomatologi mungkin kabur atau hadir dengan gejala dan tanda yang tidak khas, terutama di masa dewasa, terkadang membuat diagnosis menjadi sulit.
Diagnosis apendisitis
Diagnosis apendisitis dibuat terutama berdasarkan pemeriksaan klinis tetapi beberapa tes darah (nilai sel darah putih, laju sedimentasi – ESR, protein C-reaktif), ultrasonografi, dan, pada kasus tertentu, CT scan yang mungkin dapat membantu membedakan nyeri yang berasal dari usus buntu dari nyeri yang memiliki penyebab lain, atau menyoroti adanya abses atau patologi yang dimulai di organ lain.
Komplikasi Apendisitis
Usus buntu yang meradang dapat pecah atau berlubang, menyebabkan kontaminasi rongga perut oleh bahan yang terinfeksi dan selanjutnya menghasilkan nanah: kita berbicara dalam kasus peritonitis ini.
Evolusi menjadi abses apendikular juga mungkin terjadi.
Terapi usus buntu
Terapi usus buntu terdiri dari operasi pengangkatan usus buntu (usus buntu).
Perawatan medis saja ('mendinginkan' radang usus buntu dengan antibiotik dan kompres es) memaparkan risiko kekambuhan, dalam bentuk yang seringkali bahkan lebih mematikan, dan kronisitas.
Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum dan dapat dilakukan melalui sayatan beberapa sentimeter, atau secara laparoskopi, biasanya dengan tiga akses masing-masing sekitar 1 cm.
Dalam kasus khusus mungkin perlu membuat sayatan yang agak lebih besar
Teknik laparoskopi diindikasikan terutama pada wanita, terutama bila ada ketidakpastian tentang diagnosis penyakit pada area genital dan pada pasien obesitas, di mana ukuran sayatan bedah harus lebih besar.
Namun, dalam kasus lain, laparoskopi menemukan indikasi karena keuntungan yang dapat diberikannya, yang semakin jelas semakin besar tingkat peradangan usus buntu.
Sekarang jelas bahwa tingkat infeksi luka, adhesi pasca operasi, dan hernia pada sayatan (laparokel) secara signifikan lebih rendah.
Selain itu, jika penyebab gejala selain radang usus buntu, laparoskopi menawarkan keuntungan diagnosis dan pengobatan akhir melalui sayatan yang sama, sehingga tidak perlu memperlebar sayatan perut.
Namun, tidak ada bukti pasti dalam literatur medis tentang keuntungan yang signifikan dibandingkan sayatan tradisional dalam hal nyeri pasca operasi, lama tinggal di rumah sakit, dan dimulainya kembali aktivitas fisik biasa.
Jika usus buntu telah pecah, menyebabkan peritonitis, operasi darurat diperlukan, di mana saluran pembuangan umumnya dibiarkan, memasukkan tabung kecil ke dalam rongga perut untuk memungkinkan nanah dikeluarkan secara eksternal; tabung penguras dilepas setelah beberapa hari, bila tidak ada lagi bahaya infeksi perut.
Baca Juga:
Kolik Bilier: Cara Mengenali Dan Mengobatinya
Apa Penyebab Sakit Perut Anda Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Apendisitis: Apa Penyebabnya Dan Cara Mengatasinya
Gangguan Usus, USG Loop Usus Untuk Diagnosis
Ulkus Peptikum, Sering Disebabkan Oleh Helicobacter Pylori
Ulkus Peptikum: Perbedaan Antara Tukak Lambung Dan Tukak Duodenum
Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'
Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali
Kolitis Ulseratif: Apakah Ada Obatnya?
Kolitis Dan Sindrom Iritasi Usus: Apa Perbedaan Dan Bagaimana Membedakannya?
Irritable Bowel Syndrome: Gejala yang Dapat Memanifestasikan Dirinya Dengan
Penyakit Radang Usus Kronis: Gejala Dan Pengobatan Untuk Penyakit Crohn Dan Kolitis Ulseratif
Bisakah Stres Menyebabkan Ulkus Peptikum?
Apa Perbedaan Antara Divertikulitis dan Divertikulosis?
Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali
Refluks Gastroesofageal: Penyebab, Gejala, Tes Untuk Diagnosis Dan Pengobatan