Cedera tulang rawan: kondropati

By Cristiano Antonino On Mar 13, 2023

'Kondropati' adalah istilah umum untuk setiap lesi tulang rawan. Seringkali, ini adalah perubahan inflamasi atau pasca-trauma

Tulang rawan adalah jaringan ikat khusus yang ditemukan di berbagai bagian tubuh

Itu hadir di antara tulang dan memiliki tujuan untuk memberikan dukungan, meredam guncangan dan mengurangi gesekan antara kepala tulang.

Seperti jaringan lainnya, tulang rawan dapat mengalami trauma dan cedera, yang menyebabkan erosi progresif.

Saat permukaannya menipis, terjadi gesekan tulang yang dalam jangka panjang dapat menimbulkan berbagai akibat pada sendi yang terkena dan seluruh area sekitarnya.

Situasi ini dapat diperparah dengan pembentukan osteofit, duri tulang asli yang tercipta di area periarticular, yang selanjutnya merusak semua jaringan.

Sayangnya, tulang rawan adalah jaringan tanpa pembuluh darah dan oleh karena itu rekonstruksinya sangat rumit.

Inilah sebabnya chondropathies termasuk dalam penyakit degeneratif dan, seringkali, satu-satunya cara untuk menyelesaikannya adalah rekonstruksi tulang rawan buatan melalui pembedahan.

Sebuah meta-analisis dari studi yang tersedia telah menunjukkan bahwa mereka yang paling terpengaruh oleh semua jenis chondropathies adalah kaum muda, olahragawan dan wanita.

Sementara alasan mengapa yang terakhir dimasukkan dalam daftar terletak pada ketersediaan kekuatan dan massa otot yang lebih rendah, untuk dua kategori lainnya masalahnya lebih kompleks.

Remaja dan orang muda termasuk yang paling terpengaruh tidak hanya karena mereka lebih aktif tetapi juga karena, dalam fase pertumbuhan, mungkin ada remodeling struktur tulang rawan yang mempengaruhi perubahan patologis.

Pada olahragawan, kondropati malah disebabkan oleh mikrotrauma berulang yang, dalam banyak kasus, diakibatkan oleh latihan berdampak tinggi seperti aktivitas atletik, yang memberi banyak tekanan pada daerah persendian.

Seberapa besar jenis tulang rawan memengaruhi perkembangan kondropati?

Meskipun jaringan tulang rawan yang ditemukan di seluruh tubuh terdiri dari satu dan hanya satu jenis sel, kondrosit, berbagai jenis tulang rawan telah diidentifikasi berdasarkan komposisi dan lokasi anatomisnya.

Tulang rawan hialin merupakan tulang rawan yang paling banyak tersebar di tubuh dan merupakan tulang rawan yang karena letaknya tidak bersentuhan langsung dengan persendian sehingga sangat jarang mengalami cedera.

Ini adalah tulang rawan yang ditemukan di hidung, tetapi juga di laring, trakea, bronkus, dan tulang rusuk.

Tulang rawan elastis mampu merespons guncangan dan tekukan yang tiba-tiba tanpa putus.

Itu adalah salah satu yang berkontribusi pada pembentukan pinnae, tuba Eustachius, dan epiglotis kita.

Akhirnya, tulang rawan berserat khas dari cakram intervertebralis dan menisci.

Karena terletak langsung di distrik gabungan, ini adalah satu-satunya yang, menurut sifatnya, paling tahan terhadap tekanan dan beban.

Jenis dan gejala chondropati

Berikut adalah daftar chondropathies yang paling umum dan gejala yang terkait dengannya.

Osteoarthritis, lebih sering disebut osteoarthritis, adalah proses peradangan yang mempengaruhi lapisan tulang rawan yang menutupi tulang. Sifatnya degeneratif, dapat memburuk seiring berjalannya waktu. Gambaran yang paling parah sebenarnya ditemukan pada pasien lanjut usia. Osteoartritis dapat terjadi pada semua sendi, namun yang paling rentan adalah sendi tangan, lutut, dan tulang belakang. Osteoartritis muncul dengan gejala seperti nyeri sendi, edema, dan kekakuan yang membuat gerakan menjadi sulit. Jika tidak diobati tepat waktu, dapat membuat osteofit tulang yang sangat menyakitkan.
Kondropati patela atau patela. Ini adalah bentuk arthrosis yang paling umum, ditandai dengan erosi tulang rawan antara patela dan tulang paha. Pada stadium lanjut, peradangan mempengaruhi seluruh sendi lutut. Ketika lapisan tulang rawan di antara dua tulang, yang biasanya tidak saling bersentuhan, menghilang, mereka mulai bergesekan satu sama lain, membuat jaringan lunak di sekitarnya meradang. Ini hanya dapat mempengaruhi satu lutut atau keduanya dan merupakan ciri khas atlet. Inilah mengapa ini tidak tepat disebut 'lutut pelari'. Pada remaja, efek perubahan hormon tertentulah yang membuat tulang rawan melemah. Sementara pada orang dewasa mungkin tanpa gejala, dengan bertambahnya usia mungkin ada rasa sakit saat tegang atau saat istirahat, kesulitan menaiki dan menuruni tangga dan berderit saat menekuk lutut.
Chondrosarcoma. Ini adalah tumor ganas yang muncul dari kondrosit tulang rawan. Berkat sistem pembuluh darah dan limfatik, itu dapat menyebar ke tulang. Daerah tulang rawan yang paling terpengaruh oleh neoplasma ini adalah skapula, humerus, tulang rusuk, tulang paha dan tulang iliaka. Gejalanya adalah nyeri tulang dan sendi dengan predisposisi patah tulang patologis dan metastasis.
Kostokondritis adalah kondropati yang mempengaruhi kartilago kosta. Biasanya muncul akibat trauma dada yang intens, seperti yang diderita selama aktivitas olahraga atau setelah kecelakaan lalu lintas. Ini dapat terjadi, lebih jarang, karena infeksi bakteri, tumor (payudara dan paru-paru) dan penyakit menular seperti tuberkulosis, salmonella, staphylococcus, dan penyakit menular seksual. Gejala khasnya adalah nyeri dada, yang juga dapat menjalar ke perut dan punggung.
Sindrom Tietze adalah suatu kondisi, sekarang dianggap sebagai bentuk kostokondritis yang parah, ditandai dengan nyeri dan pembengkakan kartilago kosta bagian atas. Rasa sakit biasanya unilateral dan diperparah oleh gerakan dada yang tiba-tiba (batuk, pencekikan, fleksi batang tubuh) tetapi juga oleh kecemasan, stres, dan variasi iklim mikro.

Herniated disc adalah kondropati yang khas

Diskus intervertebral bertindak sebagai bantalan antara satu vertebra dan lainnya dan memiliki tujuan untuk menyerap guncangan dan trauma yang dialami tulang belakang.

Dapat terjadi bahwa, akibat trauma, pengangkatan beban yang salah, tetapi juga akibat postur tubuh yang salah dan penuaan fisiologis, tulang rawan dari cakram ini patah, menyebabkan nukleus pulposus tumpah.

Gejalanya adalah nyeri punggung, mati rasa dan nyeri pada tungkai bawah dengan kemungkinan linu panggul, leher nyeri dan kaku.

Lebih jarang dari yang sebelumnya, polikondritis adalah peradangan tulang rawan hialin atau elastis pada hidung, daun telinga, laring, trakea, bronkus, dan tulang rusuk.

Pemicunya adalah kelainan sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan gejala seperti bengkak dan nyeri, dan pada kasus saluran pernapasan bagian atas, suara serak.

Osteochondritis mengacu pada sekelompok penyakit degeneratif yang mempengaruhi tulang rawan artikular dan tulang di bawahnya.

Ini muncul dengan rasa sakit dan mobilitas yang sulit, pembengkakan dan kelemahan sendi.

Mereka dapat merosot menjadi osteonekrosis. Lutut, pergelangan kaki, dan siku paling terpengaruh dan sering disebabkan oleh cedera dan aktivitas olahraga berdampak tinggi.

Chondropathies yang berasal dari genetik termasuk chondrodysplasia, yang bermanifestasi sebagai kelainan bentuk dan ketidaksejajaran tulang, dan achondrodysplasia yang ditandai dengan berkurangnya pembentukan tulang rawan pada tulang panjang.

Pada achondrodysplasia, tulang tidak tumbuh sempurna, mengakibatkan kekerdilan.

Tahapan keparahan

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang masalah dan penatalaksanaan pasien yang lebih baik, chondropathies telah diklasifikasikan menjadi 5 kelompok berbeda sesuai dengan karakteristik lesi dan intensitas gejalanya.

Chondropathies dapat terjadi karena beberapa alasan

Penyebab paling umum adalah pasca-trauma.

Sendi juga bisa rusak karena peradangan, yang bisa menjadi akibat langsung dari postur tubuh yang salah.

Dalam kedua kasus, kondrosit membutuhkan waktu lama untuk bereproduksi dan tidak pernah melakukannya sepenuhnya, itulah sebabnya setiap jenis kondropati cenderung bersifat degeneratif.

Patellar chondromalacia adalah patologi yang ditandai dengan degenerasi permukaan yang melapisi bagian belakang tempurung lutut.

Itu biasa terjadi di masa muda.

Remaja tidak hanya lebih aktif dan sporty (tubuh mereka mengalami trauma yang lebih besar), tetapi mereka juga memiliki pengaturan hormonal yang berdampak buruk pada kekuatan tulang rawan, membuatnya lebih lemah dan lebih mudah rusak.

Aktivitas olahraga yang intens adalah penyebab utama dari banyak jenis kondropati karena mikrotrauma terus menerus yang dialami tubuh dalam aktivitas berdampak tinggi.

Jika penyebabnya dicurigai, bahkan pada tahap awal dan dengan gejala ringan, ada baiknya menghentikan aktivitas.

Olahraga yang paling sering menjadi predisposisi kondropati adalah lari, joging, atletik, sepak bola, rugby, dan bola basket.

Jenis kelamin dan genetika juga berperan dalam timbulnya kondropati.

Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita kemungkinan besar karena mereka memiliki kekuatan dan massa otot yang lebih sedikit daripada pria.

Kondropati, diagnosisnya

Untuk mendiagnosis kondropati, Anda perlu mengunjungi dokter segera setelah Anda mengalami gejala yang khas, terutama nyeri, bengkak, dan persendian berderit.

Pemeriksaan akan mencakup fase anamnesis awal diikuti dengan pemeriksaan fisik menyeluruh, di mana tes otot dan kinetik biasanya dilakukan untuk melihat bagaimana persendian merespons rangsangan yang berbeda dan untuk memahami tingkat kerusakan.

Jika, sebagai hasil dari informasi yang diperoleh dari anamnesis dan pemeriksaan objektif, diduga adanya kondropati, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Radiografi berguna untuk menunjukkan lesi kartilago dan kemungkinan ketidaksejajaran tulang, serta adanya fenomena artrotik.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Teknik pencitraan biomedis yang lebih canggih, seperti pencitraan resonansi magnetik, memungkinkan untuk mengamati kesehatan jaringan lunak, yaitu otot, tendon, dan ligamen di dekat sendi.

Jika teknik diagnostik tidak memberikan jawaban yang memuaskan, dokter dapat memilih artroskopi. Pengujian dilakukan dengan memasukkan instrumen ke dalam rongga sambungan yang telah disiapkan dengan tepat sehingga dapat langsung melihat permukaan sambungan.

Teknik ini juga memungkinkan perawatan dilakukan, berkat kemungkinan memperkenalkan instrumen operasi.

Chondropathies, perawatan

Perawatan bervariasi tergantung pada area anatomi yang terkena dan tingkat keparahan gejala.

Meskipun seseorang selalu mencoba untuk menggunakan terapi konservatif saja, yang menggunakan obat-obatan dan fisioterapi, mungkin perlu dilakukan pembedahan pada kasus yang paling parah.

Terserah dokter untuk menentukan prosedur mana yang paling tepat untuk diikuti, juga dengan mempertimbangkan riwayat kesehatan pasien, usia, jenis kelamin, dan aktivitas yang biasanya dia lakukan dalam kehidupan sehari-hari.

Berdasarkan karakteristik pasien, waktu pemulihan dan prognosis dapat diperkirakan.

Terapi konservatif paling cocok untuk kondropati ringan, dari tingkat 0 hingga tingkat 2.

Pendekatan ini melibatkan kombinasi pengobatan dan olahraga farmakologis dan alami:

Manajemen nyeri dengan NSAID.

Ketika rasa sakitnya hebat, pengobatan dengan obat kortison dapat dilakukan, yang, bagaimanapun, harus berumur pendek, jika tidak akan ada efek samping yang signifikan.

Diet seimbang dan olahraga yang cukup berguna untuk mengontrol berat badan.

Mempertahankan berat badan ideal sangat penting jika ingin mengurangi beban pada persendian.

Latihan fisioterapi harus dilakukan baik di bawah pengawasan medis maupun di rumah untuk memastikan peningkatan fungsi yang stabil.

Latihan harus ditargetkan, tetapi tidak menambah ketegangan pada persendian yang diamati.

Kinesioterapi. Menerapkan tambalan Kinesio ke kulit di dekat sendi yang terkena membantu mengendurkan otot dan mengurangi rasa sakit, serta memperkuat gerakan.

Terapi laser dan gelombang kejut yang diarahkan ke sendi yang diuji biasanya membantu mengurangi rasa sakit.

Infiltrasi asam hialuronat ke area sendi yang meradang dapat mengurangi rasa sakit dan memungkinkan gerakan.

Perbatasan baru pengobatan regeneratif sedang mengevaluasi potensi Platelet-Rich Plasma (PRP).

Selain itu, molekul tertentu, gel poliakrilamida, telah ditemukan yang dapat meringankan gejala khas kondropati.

Ini melindungi tulang rawan sendi dan tidak membiarkannya rusak lebih lanjut. Gel, disuntikkan langsung ke sendi yang terkena, terdiri dari ion perak yang bertindak sebagai bakterisida.

Ini juga mengurangi rasa sakit karena bekerja pada ujung saraf di sendi.

Ini diserap perlahan oleh tubuh, sehingga tindakan perlindungan dan penghilang rasa sakitnya bertahan lebih lama dibandingkan dengan terapi lain.

Obat alami yang paling umum digunakan mengurangi rasa sakit tetapi hanya efektif untuk chondropathies ringan:

Aplikasi es (3 kali sehari selama 10 sampai 15 menit). Dingin mengurangi rasa sakit dan peradangan

Arnica dan krim serta salep antiradang

Beristirahatlah selama beberapa hari saat persendian terasa nyeri dan bengkak

Kawat gigi yang mengurangi beban pada sambungan.

Jika terapi konservatif tidak memberikan respons yang diinginkan, satu-satunya solusi untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan mobilitas adalah pembedahan.

Sampai saat ini, intervensi yang paling banyak digunakan adalah invasif minimal dan menggunakan artroskopi.

Semakin banyak digunakan untuk mengobati chondropathies pada bahu, siku, pergelangan tangan, pergelangan kaki, lutut dan pinggul, tidak memerlukan rawat inap dan pasien dapat kembali ke rumah beberapa jam setelah operasi.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider