Kata 'catatonia', diucapkan dengan aksen pada I, berasal dari bahasa Yunani 'di bawah' dan 'nada', dan menunjukkan sindrom psikopatologis dengan dasar disosiatif, di mana tindakan subjek menjadi hampir sepenuhnya terlepas dari rasional dan motivasi afektif, tetap terjebak dalam sikap otomatis, kaku, stereotip yang tahan terhadap tindakan eksternal

Ini adalah sindrom yang diakui dan terdaftar dalam DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, diterbitkan oleh American Psikiatrik Asosiasi).

Katatonia dapat mempengaruhi segala usia kehidupan, terjadi di antara anak-anak dan, terutama, orang dewasa dan orang tua

Orang katatonik umumnya tetap diam dalam sikap patung, diam dan seolah-olah asyik dengan diri mereka sendiri, dengan mata tertutup, dengan ekspresi wajah 'aneh' dan tidak jelas, atau kaku.

Pasien katatonik memiliki:

• hilangnya inisiatif motorik;
• ketidakpekaan terhadap rangsangan eksternal;
• peningkatan tonus otot saat istirahat;
• sikap yang sulit dipertahankan dari waktu ke waktu, tetap dalam postur statis 'seperti patung' untuk waktu yang lama.

Mereka bereaksi secara antagonis (negativisme) terhadap perilaku orang-orang di sekitar mereka, misalnya dengan menolak makan, hanya makan secara spontan ketika melihat diri mereka sendiri, atau dengan keras menolak gerakan tubuh.

Bahkan rangsangan fungsi organik ditentang secara aktif: orang sakit tidak makan meskipun mereka lapar; mereka secara paksa menahan kotoran dan air seni dan sebagainya.

Dalam perjalanan katatonia, kecenderungan kepasifan hingga katalepsi juga dapat memanifestasikan dirinya.

Tanda-tanda kepasifan dan gejala lainnya yang serupa adalah:

• ecopraxia: peniruan otomatis dari tindakan yang terlihat dilakukan;
• echolalia: pengulangan seperti gema dari kata-kata terakhir yang terdengar diucapkan oleh orang lain;
• fleksibilitas lilin: pemaksaan subjek untuk mengambil posisi fisik yang bahkan tidak nyaman untuk jangka waktu tertentu, seolah-olah itu adalah patung lilin;
• kepatuhan otomatis bahkan pada perintah yang tidak masuk akal, absurd dan/atau memalukan (misalnya, seorang katatonik dapat meminum air seninya sendiri jika diminta);
• hipokinesia: penurunan gerakan yang nyata;
• akinesia: penyumbatan total gerakan;
• stupor: kurangnya fungsi kognitif kritis yang dikombinasikan dengan tingkat kesadaran yang menyebabkan ketidakmampuan sebagian atau total pasien untuk merespons rangsangan dasar, seperti nyeri;
• tingkah laku: penggunaan mimikri wajah dan tubuh yang hiperbolik, berlebihan, dan tidak wajar;
• mutacism: kesulitan dari pihak penderita dalam mengucapkan konsonan labial;
• pengulangan kalimat yang tidak terputus ('broken record').

Dalam beberapa kasus, imobilitas tiba-tiba terganggu oleh getaran yang kuat, gemetar dan kadang-kadang melarikan diri.

Gangguan imobilitas

Seperti yang baru saja disebutkan, bahkan katatonia yang paling kaku pun dapat tiba-tiba terputus, untuk waktu yang kurang lebih singkat, kadang-kadang tanpa alasan yang jelas, kadang-kadang karena pengaruh psikis yang terlihat, atau menimbulkan ledakan tiba-tiba, impuls yang mengambil bentuk tak terbatas. , dari yang paling sia-sia hingga yang paling serius dan berbahaya.

Imobilitas juga dapat terganggu selama berjam-jam dan berhari-hari pada suatu waktu dan menimbulkan gejolak agitasi yang hebat, hingga penjabaran frasa yang selalu berubah. Gerakan dapat berhenti tanpa alasan yang jelas atau karena pengaruh eksternal yang dianggap relevan oleh pasien.

Dalam patologi apa katatonia terjadi?

Meskipun penyebab pasti katatonia belum sepenuhnya dipahami, ada banyak patologi yang meningkatkan risiko pengembangan sindrom ini.

Gambaran katatonia sangat sering, dalam bentuk yang kurang lebih parah, terutama pada psikosis disosiatif yang dianggap berasal dari apa yang disebut demensia dini atau skizofrenia.

Manifestasi ini juga dapat disebabkan oleh penggunaan/penyalahgunaan obat (overdosis), penghentian alkohol dan penghentian pengobatan benzodiazepin secara tiba-tiba.

Gambar katatonia juga dapat terjadi secara episodik di banyak patologi lain yang menarik minat neurologis dan psikiatris, baik organik maupun psikis, seperti:

• tumor otak
• perdarahan subarachnoid;
• hidrosefalus;
• kelumpuhan progresif;
• angio-sifilis serebral;
• gangguan tidur;
• melankoli;
• demensia;
• autisme;
• gangguan dipolar;
• stroke berdasarkan iskemik atau hemoragik;
• histeri;
• gangguan metabolisme;
• multiple sclerosis;
• Penyakit Parkinson;
• radang otak.

Terapi pada pasien katatonik

Pengobatan sindrom ini tergantung pada patologi yang menyebabkannya, misalnya jika penyebabnya adalah tumor otak, pasien dapat membaik atau keluar dari keadaan katatoniknya ketika tumor diberantas.

Oleh karena itu, tidak untuk semua patologi adalah penyembuhan definitif yang mungkin, dan tidak untuk semua keadaan katatonik adalah penyembuhan yang efektif selalu mungkin.

Terlepas dari penyebabnya, keadaan katatonik cenderung membaik setelah pemberian obat-obatan milik keluarga benzodiazepin.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Perbedaan Antara Katatonia, Katalepsi, dan Cataplexy

Keadaan Kesadaran Minimal: Evolusi, Kebangkitan, Rehabilitasi

Skor GCS: Apa Artinya?

Glasgow Coma Scale (GCS): Bagaimana Skor Dinilai?

Pediatri, Apa Itu PANDAS? Penyebab, Ciri-Ciri, Diagnosis Dan Pengobatannya

Manajemen Nyeri Pada Pasien Anak: Bagaimana Mendekati Anak yang Cedera atau Sakit?

Perikarditis Pada Anak: Keunikan Dan Perbedaan Dari Perikarditis Pada Orang Dewasa

Henti Jantung Di Rumah Sakit: Perangkat Kompresi Dada Mekanis Dapat Meningkatkan Hasil Pasien

Stres Dan Distress Selama Kehamilan: Cara Melindungi Ibu Dan Anak

Nyeri Kronis Dan Psikoterapi: Model ACT Paling Efektif

Heinz Prechtl: Konsep Optimalitas Dan Lima Keadaan Kesadaran Bayi

Sumber:

Obat Online