Penyakit radang usus kronis: apa itu dan siapa pengaruhnya?

By Cristiano Antonino On Desember 15, 2022

Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus kronis (IBD – dari Penyakit Radang Usus) yang ditandai dengan periode flare-up dan periode remisi yang bergantian

Insiden mereka secara bertahap meningkat, dan pendekatan multidisiplin sangat penting dalam mengelolanya.

Apa penyebab penyakit radang usus kronis?

Alasan yang mendasari penyakit ini belum dipahami dengan baik: sejumlah penyebab bersamaan telah diidentifikasi, dari predisposisi genetik individu yang luas hingga sejumlah faktor lingkungan.

Ini akan campur tangan, di beberapa titik dalam kehidupan orang yang memiliki kecenderungan, dalam mengubah flora bakteri usus, yang kemudian akan menghasilkan respon imun yang menyimpang di usus.

Ini adalah awal biologis dari penyakit ini: kambuh dan remisi berikutnya kemudian menyebabkan kerusakan usus, bisul, dan kemudian gejala yang mengarah ke dokter.

Untuk alasan ini sering terjadi penundaan diagnostik.

Penyakit radang usus kronis: siapa yang mereka pengaruhi dan seberapa luas penyebarannya

Tidak ada catatan epidemiologi penyakit radang usus kronis di Italia, tetapi kami memiliki perkiraan prevalensi yang dihasilkan dari studi epidemiologi regional dan ekstrapolasi database administratif: diperkirakan ada 250,000 orang di Italia dengan penyakit radang usus kronis, di antaranya sekitar 60 persen menderita kolitis ulserativa dan 40 persen sisanya menderita penyakit Crohn.

Puncak kejadiannya adalah pada masa muda, remaja akhir dan dewasa muda, kemudian antara usia 15-20 dan 35-40 tahun; sekitar 20% pasien didiagnosis pada usia anak-anak.

Kejadian penyakit ini secara bertahap meningkat selama sekitar 30-40 tahun, di Italia seperti di negara Barat lainnya; temuan yang menarik, dari sudut pandang patogenesis, adalah bahwa peningkatan insiden terbesar terjadi di negara-negara yang memiliki perkembangan lebih besar dari sudut pandang ekonomi dan industri, seperti Cina, India, dan Brasil: ini mungkin terkait dengan perubahan gaya hidup dan pola makan serta faktor lingkungan lainnya.

Ada beberapa hipotesis dari sudut pandang ini: faktor lain yang dapat memicu mekanisme di balik penyakit ini adalah peningkatan kondisi higienis, penyimpanan makanan rantai dingin, dan polusi, yang memicu respons kekebalan di usus, dalam kasus penyakit ini, tetapi juga di organ lain, dalam kasus penyakit yang dimediasi kekebalan lainnya seperti rheumatoid arthritis atau psoriasis.

Penyakit radang usus kronis dan dampaknya pada kualitas hidup

Muncul pada usia dewasa muda, penyakit ini menyerang orang-orang ketika mereka berada di puncak kehidupan produktif, pekerjaan, dan keluarga mereka.

Karakteristik dari penyakit ini adalah bahwa risiko kematian tidak meningkat dibandingkan populasi umum, tetapi dampaknya terhadap penyesuaian kualitas hidup individu sangat berat.

Beban penyakit ini cukup besar dalam hal biaya langsung, jadi segala sesuatu yang berkaitan dengan pengelolaan penyakit dan manifestasi ekstraintestinal terkait, kunjungan, obat-obatan, terkadang pembedahan, karena hingga 40 persen pasien dengan penyakit Crohn dapat menjalani reseksi usus. dalam 10 tahun dan hingga 20 persen pasien dengan kolitis ulserativa dapat menjalani kolektomi dalam 10 tahun.

Tetapi bahkan untuk biaya tidak langsung, yang diperkirakan bahkan lebih tinggi dari biaya langsung, seperti produktivitas di tempat kerja, pensiun cacat, absensi, presenteeisme, segala sesuatu yang menimpa hidup pasien dan seringkali tidak dapat dihitung tetap merupakan biaya.

Pendekatan multidisiplin dalam penyakit kronis

Pada lebih dari 40% kasus penyakit radang usus kronis terdapat manifestasi terkait imun ekstraintestinal.

Hingga 30% pasien mungkin menderita artritis, 10% mungkin memiliki manifestasi kulit yang dimediasi kekebalan, 2-3% radang mata, dan 5-6% radang saluran empedu dan hati.

Ketika manifestasi ekstraintestinal ini ditemukan, dampak pada kualitas hidup tentu saja lebih buruk, dan manajemen multidisiplin menjadi sangat penting dalam kasus ini.

Dalam manajemen penyakit kronis modern, pendekatan multidisiplin tidak dapat diabaikan: kehadiran tim spesialis membawa, misalnya, hasil yang lebih baik dalam mengidentifikasi kemungkinan penyakit penyerta (beberapa penelitian memperkirakan 25% lebih banyak diagnosis yang dibuat dengan klinik rawat jalan bersama) tetapi juga dalam mengelolanya.

Remisi berkepanjangan dari waktu ke waktu: tujuan utama

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Remisi yang berkepanjangan dari waktu ke waktu adalah tujuan yang ingin dicapai oleh dokter dan pasien.

Keinginan utama yang dilaporkan oleh pasien dengan kolitis ulserativa ketika ditawarkan pengobatan adalah agar pengobatan bekerja dengan cepat, bertahan selama mungkin, dan memiliki profil keamanan yang dapat diterima.

Sayangnya, remisi berkepanjangan dari waktu ke waktu tidak selalu dapat dicapai, dan oleh karena itu, tidak hanya solusi terapeutik baru yang diinginkan, tetapi juga strategi pengobatan baru yang memungkinkan pasien tetap asimtomatik selama bertahun-tahun baik dari segi gejala yang dilaporkan pasien maupun anatomi tubuh. penyakit, yang sangat dipertimbangkan saat ini: dengan demikian pemulihan integritas mukosa usus normal, tanpa diare dan tanpa perdarahan, yang merupakan gejala khas kolitis ulserativa dan yang secara signifikan merusak kualitas hidup pasien.

sumber

Humanitas

Kesehatan slider