Nyeri kronis adalah nyeri yang terus menerus atau berulang dengan interval beberapa bulan atau tahun. Tidak seperti nyeri akut, yang hanya merupakan gejala dari sesuatu yang lain, nyeri kronis itu sendiri dapat menjadi penyakit: khususnya jika dikaitkan dengan disfungsi, bahkan tanpa lesi yang jelas, pada saraf perifer dan/atau sistem saraf pusat.

Sakit kronis, bagaimana sensasi menyakitkan itu muncul

Nyeri merupakan mekanisme pertahanan individu terhadap penghinaan eksternal yang membahayakan integritas fisiknya.

Nyeri akut berhubungan dengan stimulasi, yang disebut 'nosiseptif', dari banyak reseptor nyeri saraf kecil ('nosiseptor') di subkutis.

Reseptor ini mengirimkan impuls ke sistem saraf pusat ketika mereka dirangsang oleh trauma, rasa sakit yang hebat, pembengkakan jaringan yang disebabkan oleh infeksi, dll.

Stimulasi nosiseptor juga merupakan pemicu refleks lokal otomatis yang menyebabkan kita segera menjauhkan jari dari setrika panas, serta respons refleks umum yang menyebabkan kita segera menjauh satu atau dua langkah dari setrika.

Mekanisme dan penyebab nyeri kronis

Ada beberapa mekanisme yang mendasari nyeri kronis: paling sering stimulasi berlebihan dan persisten dari 'nosiseptor' atau lesi sistem saraf perifer atau pusat (nyeri kronis sejati dengan dasar yang dapat diidentifikasi dengan jelas), tetapi ada juga bentuk nyeri kronis yang sering. yang tampaknya tidak memiliki penyebab yang nyata dan dapat diidentifikasi dengan jelas dan dalam hal ini kita berbicara tentang nyeri neuropatik.

Kasus nyeri neuropatik yang terkenal (dan sangat mengganggu) adalah kasus wanita dengan usia tertentu yang menderita herpes zoster dan yang terus mengalami rasa sakit bahkan ketika lepuh herpes di daerah tersebut telah hilang, atau 'kaki hantu' yang terkenal. syndrome': rasa sakit seseorang yang telah menjalani amputasi, namun terus melaporkan sensasi nyeri pada anggota tubuh yang hilang.

Rasa sakit kronis migrain berada di antara kedua jenis rasa sakit kronis ini.

Aspek psikologis nyeri

Baik pada nyeri akut maupun kronis, nyeri yang kita alami pada saat itu bukanlah sesuatu yang telah ditentukan sebelumnya dan 'statis', tetapi sebenarnya merupakan jumlah (variabel) dari dua efek yang berbeda:

• Transmisi impuls saraf nyeri sepanjang jalur saraf nyeri: serat yang dimulai dari 'nociceptors' dan tiba di Tulang belakang korda, diikuti oleh serabut-serabut lain yang naik ke suatu daerah, jauh di dalam otak, yang disebut 'talamus', dan akhirnya diikuti oleh serabut saraf lebih lanjut yang naik dari talamus ke 'korteks serebral'.
• Pewarnaan psikologis yang diberikan oleh korteks serebral, distrik paling canggih dari sistem saraf kita, pada sensasi saraf yang mencapainya dari perifer. Ahli saraf menggunakan istilah 'integrasi' untuk mendefinisikan manipulasi impuls nyeri semacam ini oleh korteks dan untuk menekankan bagaimana manipulasi ini terkait dengan situasi afektif, emosional, dan psikologis kita pada saat itu (inilah tepatnya alasan mengapa kita mungkin tidak menyadarinya. , bahkan cukup lama, benda yang menyakiti kita atau besi yang panas, jika kita fokus pada sesuatu yang lain!).

Bagaimana cara menilai intensitas nyeri?

Dari apa yang telah dikatakan, pengalaman pribadi individu dan pewarnaan psikologis dari sensasi nyeri yang dimulai dari 'nosiseptor', tiba di korteks adalah fundamental: inilah sebenarnya rasa sakit yang dirasakan oleh individu.

Akibatnya, berbagai instrumen subjektif untuk penilaian diri nyeri telah dikodifikasi, yang berbentuk kuesioner ('skala numerik verbal', 'skala penilaian verbal') atau bahkan semacam desimeter ('skala analog visual' atau VAS) .

Banyak 'buku harian nyeri' juga telah dibuat, diisi langsung oleh individu, dengan pertanyaan-pertanyaan seperti: apakah nyeri selalu muncul pada waktu-waktu tertentu? Apa yang Anda lakukan ketika Anda merasakan sakitnya?

Di antara teknik penilaian nyeri yang lebih objektif, yang hanya digunakan oleh dokter yang mengamati pasiennya, 'skala ekspresi wajah' banyak digunakan.

Sakit kronis dan obatnya

Nyeri kronis harus diperlakukan sebagai penyakit nyata dan perlu untuk menghubungi profesional yang berpengalaman untuk menyelidiki penyebabnya dan terutama untuk meringankan gejalanya.

Nyeri kronis merupakan penyebab utama kecacatan dan membutuhkan pengobatan farmakologis dan psikoterapi yang tepat.

Fibromyalgia, osteoporosis, arthrosis, artritis kronis, tetapi juga sakit kepala primer, lumbosciatica, nyeri asal osteoartikular dan metastasis tulang atau nyeri neuropatik, seperti neuralgia pascaherpes atau trigeminal: untuk masing-masing patologi ini, intervensi ahli algologi, disebut 'dokter nyeri', mungkin terbukti bermanfaat.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Fibromyalgia: Di Mana Titik Nyeri Yang Menyebabkan Nyeri Pada Palpasi?

Fibromyalgia: Pentingnya Diagnosis

Rheumatoid Arthritis Diobati Dengan Sel Implan Yang Melepaskan Obat

Terapi Ozon Oksigen Dalam Pengobatan Fibromyalgia

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Fibromyalgia

Long Covid: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Long Covid, Studi Universitas Washington Menyoroti Konsekuensi Untuk Korban Covid-19

Long Covid And Insomnia: 'Gangguan Tidur dan Kelelahan Setelah Infeksi'

Bagaimana Fibromyalgia Dapat Dibedakan Dari Kelelahan Kronis?

Fibromyalgia: Gejala, Penyebab, Pengobatan Dan Titik Nyeri

Mengobati Nyeri Dengan Terapi Ozon Oksigen

Sakit Kepala: Migrain Atau Cephalea?

5 Tips Untuk Meringankan Sakit Migrain

Sumber:

Obat Pagine