Operasi laparoskopi kanker kolorektal

By Cristiano Antonino On Mar 29, 2023

Kanker kolorektal adalah kanker paling umum ketiga di dunia, setelah kanker paru-paru dan payudara

Namun, penting untuk menekankan fakta positif: berkat diagnosis dini dan perawatan yang lebih baik, tingkat kesembuhan dari kanker kolorektal sekarang tinggi, sekitar 60% kasus, dan angka kematian, dalam beberapa tahun terakhir, telah turun tajam.

Apa itu kanker kolorektal dan seberapa luas penyebarannya

Yang kami maksud dengan neoplasma kolorektal adalah semua neoformasi yang dihasilkan dari proliferasi abnormal sel-sel dari selaput lendir usus besar yang berjalan dari katup ileocecal ke anus.

Gejala-gejalanya

Gejala dan tanda khas terkadang dapat bernuansa, tetapi umumnya terdiri dari:

kehilangan darah dalam feses
sakit perut;
penurunan kadar hemoglobin dan zat besi dalam darah dan/atau perubahan fungsi usus.

Namun, terkadang tumor dapat memanifestasikan dirinya lebih akut dengan gambaran obstruksi usus yang sebenarnya (muntah dan distensi abdomen).

Pasien, yang sudah memiliki riwayat keluarga dengan kanker kolorektal atau menderita sindrom genetik yang menentukan kecenderungannya, perlu mendapat perhatian lebih dan harus menjalani program pencegahan lebih dini dan lebih ketat.

Pengobatan kanker kolorektal

Pengobatan kanker kolorektal bervariasi, tergantung pada stadium tumor saat diagnosis: mulai dari operasi tradisional atau laparoskopi hingga kombinasinya dengan kemoterapi atau radioterapi.

Selama operasi, dokter bedah akan mengangkat bagian saluran usus yang terkena, baik dengan apa yang disebut 'hemikolektomi' – atau operasi pengangkatan separuh usus besar – kanan atau kiri, atau dengan reseksi rektum, baik secara anterior atau melalui rute abdominoperineal.

Pada saat yang sama dengan pengangkatan saluran di mana neoplasma berada, akan diputuskan apakah juga akan menghilangkan margin yang sehat dan kelenjar getah bening terkait untuk mengembalikan fungsi dan kontinuitas sambungan pencernaan.

Kadang-kadang, umumnya untuk tumor yang lebih dekat ke anus, diindikasikan juga untuk melakukan ostomi, yaitu pengalihan isi usus ke luar melalui lubang di perut (pada kebanyakan kasus bersifat sementara dan saat ini hanya dalam persentase operasi yang sangat kecil). definitif) untuk mencapai radikalitas onkologis lengkap.

Pendekatan bedah laparoskopi untuk kanker kolorektal

Dalam beberapa dekade terakhir, pendekatan bedah laparoskopi semakin menggantikan pendekatan konvensional.

Dibandingkan dengan operasi tradisional, yang melibatkan sayatan perut dengan berbagai ukuran dari satu kasus ke kasus lainnya, metode ini memungkinkan operasi yang sama dilakukan melalui sayatan hanya beberapa milimeter, dibuat setelah 'menggembungkan perut' dengan gas khusus, di mana kamera dan instrumen bedah yang diperlukan untuk melakukan operasi dimasukkan.

Terlepas dari kebutuhan akan pelatihan yang memadai dari pihak ahli bedah, manfaat bagi pasien sangat signifikan: data dari literatur, serta pengalaman klinis tim selama puluhan tahun, telah menunjukkan manfaat yang jelas baik dalam waktu rawat inap maupun komplikasi pasca operasi, dengan hasil onkologi yang sama.

Teknik laparoskopi, hingga saat ini, merupakan pendekatan yang lebih disukai, tetapi keputusan akhir harus selalu diambil dengan persetujuan tim ahli anestesi karena patologi kardiologis tertentu merupakan kontraindikasi mutlak.

Saat ini, dari 200 reseksi kolorektal yang dilakukan setiap tahun oleh tim Bedah Gastroenterologi, 80% berhasil diselesaikan melalui pendekatan laparoskopi invasif minimal.

Pemulihan setelah laparoskopi

Jika tidak terjadi komplikasi, pemulangan setelah operasi diharapkan rata-rata setelah 5 hari, diikuti dengan pemeriksaan rawat jalan sekitar 1 minggu kemudian dan satu lagi setelah 1 bulan.

Meskipun dengan variabilitas tertentu terkait dengan kasus klinis yang berbeda, laparoskopi memungkinkan pemulihan yang cepat dari aktivitas sehari-hari di rumah, menjamin kualitas hidup yang baik selama masa pemulihan di rumah dan waktu pemulihan yang lebih baik di tempat kerja, secara sosial dan emosional.

Protokol ERAS untuk pemulihan pasca operasi yang cepat

Pasien, sebelum dan sesudah operasi, mengikuti protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).

Ini adalah protokol manajemen peri-operasi standar dan diakui secara internasional yang memfasilitasi pemulihan cepat setelah operasi besar dan meningkatkan hasil.

Jalur perawatan ini meramalkan keterlibatan aktif pasien melalui langkah-langkah dan saran tertentu yang diadopsi dalam fase pra dan pasca operasi: dalam pengertian ini, setelah dipersiapkan secara memadai untuk operasi, pasien juga didukung dan diikuti di masa pasca operasi. fase operasi oleh tim medis dan oleh serangkaian tokoh profesional yang beragam, tetapi berspesialisasi dalam patologi kolorektal, seperti navigator perawat, fisioterapis, perawat, dan ahli gizi.

Kanker Kolorektal, Yang Perlu Diketahui

Kolonoskopi: Apa Artinya, Kapan Melakukannya, Persiapan Dan Risikonya

Pencucian Kolon: Apa Artinya, Untuk Apa Dan Kapan Perlu Dilakukan

Rectosigmoidoscopy Dan Kolonoskopi: Apa Itu Dan Kapan Dilakukan

Kolitis Ulseratif: Apa Gejala Khas Penyakit Usus?

Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'

Apa itu Kolonoskopi?

Apa itu Kolonoskopi Virtual?

Studi Menemukan Hubungan Antara Kanker Usus Besar Dan Penggunaan Antibiotik

Kolonoskopi: Lebih Efektif Dan Berkelanjutan Dengan Kecerdasan Buatan

Pos terkait