Pemberian kortikosteroid pada anak dengan penyakit Kawasaki dapat mencegah komplikasi pembuluh darah
Anak-anak dengan penyakit Kawasaki dinilai berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi pembuluh darah. Menambahkan kortikosteroid ke pengobatan imunoglobulin intravena (IV) standar, membuat pengobatan awal lebih berhasil dan mencegah komplikasi ini
Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat penting untuk anak dengan Penyakit Kawasaki untuk mencegah perkembangan komplikasi jantung. Mereka menemukan bahwa menyediakan a pengobatan kombo untuk pasien anak-anak ini dapat memberikan kelegaan yang nyata dan terhindar dari komplikasi pembuluh darah. Didanai oleh Pusat Penelitian Penyakit Kawasaki Jepang, penelitian ini telah dilakukan oleh Ryusuke Ae, MD, Ph.D., asisten profesor di departemen kesehatan masyarakat di Pusat Kedokteran Komunitas di Universitas Kedokteran Jichi di Shimotsuke, Jepang bekerja sama dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Mengapa pemberian kortikosteroid dapat membantu anak dengan penyakit Kawasaki dalam menghindari komplikasi pembuluh darah?
Dr Ae melaporkan hal itu, sebagai pembuluh darah dinding menjadi membesar, bagian dalam kapal bisa menyempit. Pembekuan darah bisa terbentuk, menghalangi arteri dan berpotensi menyebabkan serangan jantung. Anak-anak yang mengalami komplikasi dinding pembuluh darah mungkin memerlukan tindak lanjut jangka panjang setelah permulaan Penyakit Kawasaki.
Perawatan standar untuk Penyakit Kawasaki termasuk Imunoglobulin IV dengan aspirin. Namun, peneliti dari tim Dr Ae, menemukan sekitar 17% Pasien penyakit Kawasaki, pengobatan imunoglobulin IV awal tidak efektif, meningkatkan risiko komplikasi jantung.
Menambahkan kortikosteroid pada pendekatan pengobatan awal, yang diberikan pada kesimpulan yang berbeda, dinyatakan sebagai pendekatan terbaik.
Para peneliti menganalisis data dunia nyata pada anak-anak dengan penyakit Kawasaki di Jepang untuk menentukan apakah pendekatan kombinasi yang lebih intensif dapat menyembuhkan anak lebih cepat dan mencegah komplikasi jantung di antara mereka yang dianggap lebih rentan terhadap kegagalan pengobatan dan komplikasi jangka panjang.
Dibandingkan dengan pengobatan imunoglobulin IV standar, para peneliti menemukan bahwa pengobatan kombinasi awal (imunoglobulin plus aspirin dan kortikosteroid) mengurangi kebutuhan terapi kedua sebesar 35%.
Pengobatan kombinasi awal mengurangi risiko kelainan arteri koroner sebesar 47%. Di sisi lain, memberikan dosis rendah kortikosteroid selama beberapa hari lebih bermanfaat daripada denyut nadi dosis tinggi selama lebih sedikit hari atau biasanya hanya satu hari.
Menurut Dr Ae, sangat mengejutkan melihat hasil yang luar biasa dari analisis ini. Menurutnya lagi, cahli linisi harus dipertimbangkan pengobatan kombinasi awal dengan kortikosteroid dosis ganda untuk pasien penyakit Kawasaki yang berisiko tinggi.