Multisystem Inflammatory Syndrome yang berhubungan dengan COVID-19: awalnya disalahartikan dengan sindrom Kawasaki, penyakit ini disebut MIS-C.

COVID-19, Perbedaan antara Multisystem Inflammatory Syndrome dan Sindrom Kawasaki

Menemukan mekanisme pemicu yang parah sindrom inflamasi pada anak-anak dengan Covid-19. Awalnya bingung dengan Sindrom Kawasaki, penyakit radang sistemik yang disebabkan pada anak-anak oleh infeksi COVID-19 ini disebut MIS-C (Sindrom Inflamasi Multisistem pada Anak).

Peneliti dari Rumah Sakit Bambino Gesù sekarang telah dapat mengidentifikasi profil imunologisnya dan mengetahui cara kerjanya. Penelitian dilakukan bekerja sama dengan Institut Karolinska di Stockholm, membuka jalan bagi tes khusus untuk diagnosis dini dan perawatan yang ditargetkan. Hasilnya baru saja dipublikasikan di jurnal ilmiah SEL.

Sindrom Peradangan Multisistem, tempat penelitian

Di awal Pandemi COVID-19, anak-anak tampaknya hampir kebal terhadap konsekuensi dari virus korona baru.

Akan tetapi, setelah itu, terbukti bahwa mereka juga, meskipun dengan cara yang tidak terlalu serius, dapat jatuh sakit Covid-19. Dalam beberapa kasus, sayangnya, anak-anak bahkan dapat mengembangkan bentuk peradangan sistemik yang parah, Sindrom Peradangan Multisistem, penyakit baru yang bisa terjadi setelah tertular virus corona.

Pasien muda dengan MIS-C menunjukkan vaskulitis (radang pembuluh darah), masalah jantung dan usus dan peningkatan sistemik pada keadaan inflamasi. Ciri-ciri ini sebagian sama dengan vaskulitis lain - Sindrom Kawasaki- yang awalnya menyarankan hubungan sebab akibat antara sindrom Kawasaki dan infeksi SARS-Cov2.

Studi CACTUS menjelaskan mekanisme Multisystem Inflammatory Syndrome

Pembelajaran 'KAKTUS - Studi imunologi pada anak-anak yang terkena COVID dan penyakit akut ' dikembangkan oleh dokter dan peneliti Rumah Sakit Bambino Gesù selama masa darurat kesehatan untuk mencoba memahami Penyakit COVID-19 pada anak.

Grafik Pusat COVID-19 Palidoro, kelompok Pediatri Umum yang dalam beberapa tahun terakhir telah didedikasikan untuk studi Sindrom Kawasaki, dan kelompok Imunologi Klinis dan Vaksinologi dari Departemen Pediatri Rumah Sakit Universitas telah berkolaborasi dalam penelitian.

101 anak terlibat, di antaranya 13 dengan COVID yang mengembangkan bentuk peradangan multisistemik, 41 dengan COVID, 28 dengan sindrom Kawasaki terjadi pada era pra-COVID dan 19 sehat.

Studi Rumah Sakit Bambino Gesù: Hasil 

Pada kedua penyakit tersebut, Kawasaki dan Multisystem Inflammatory Syndrome (MIS-C), perubahan pada tingkat sitokin (mediator inflamasi) yang terlibat dalam respon imun terdeteksi, tetapi dengan perbedaan: misalnya, interleukin 17a (IL-17a) ditemukan meningkat secara khusus pada anak-anak dengan sindrom Kawasaki tetapi tidak pada COVID-19 dan MIS-C.

Dibandingkan dengan anak-anak dengan Sindrom Kawasaki, pasien dengan Covid berkembang Sindrom Peradangan Multisistem telah ditemukan memiliki kehadiran yang tinggi autoantibodi, yaitu, antibodi diarahkan terhadap bagian tertentu dari jaringan jantung atau substansi tubuh itu sendiri, yang bekerja melawan dua protein spesifik (endoglin dan RPBJ).

Ini autoantibodi dapat menentukan kerusakan vaskular dan jantung khas MIS-C. Juga dari sudut pandang seluler, perbedaan substansial antara kedua patologi tersebut telah muncul. anak-anak dipengaruhi oleh covid, sebenarnya, memiliki tipe limfosit T tertentu (subtipe dari sel darah putih untuk pertahanan tubuh) dengan gangguan fungsi kekebalan dibandingkan dengan anak-anak dengan Penyakit Kawasaki.

Perubahan ini merupakan dasar dari peradangan dan produksi autoantibodi terhadap jantung.

Prospek penelitian Multisystem Inflammatory Syndrome

Indikator yang berbeda diidentifikasi antara dua penyakit telah memungkinkan untuk mengklarifikasi mekanisme imunologi yang bertanggung jawab atas perkembangannya dan akan memungkinkan dalam waktu dekat untuk mengembangkan tes laboratorium khusus untuk sampai pada diagnosis tertentu dan dini.

Memantau limfosit T dan spektrum antibodi pada anak-anak yang terkena COVID-19 akan memungkinkan diagnosis dini pasien yang berisiko mengembangkan suatu bentuk MIS-C.

“Hasil ini merupakan penemuan penting juga untuk pilihan protokol yang lebih akurat dan berbasis bukti untuk pengobatan inflamasi sistemik yang terkait dengan Infeksi SARS-CoV-2 dan Penyakit Kawasaki“, Jelas Dr Paolo Palma, kepala Imunologi Klinis dan Vaksinologi Anak Yesus dan penelitian tersebut.

Terapi untuk Sindrom Peradangan Multisistem

Hasil penelitian menunjukkan bahwa imunoglobulin dosis tinggi harus digunakan untuk membatasi efek autoantibodi, anakinra (bahan aktif imunosupresif yang memblokir reseptor interleukin-1) dan kortison harus digunakan untuk mengobati anak-anak dengan Sindrom Peradangan Multisistem pada tahap awal untuk memblokir peradangan sekunder akibat kerusakan pembuluh darah.

Sebaliknya, penggunaan tocilzumab.dll (anti-IL6) dan obat penghambat TNF-a tidak dianjurkan pada pasien anak-anak. Untuk pasien dengan Kawasaki, data menunjukkan untuk pertama kalinya potensi kemanjuran obat penghambat IL-17 (secukinumab) untuk mengendalikan peradangan yang mendasari penyakit ini.

MEMBACA PASAL ITALIA

SOURCE

www.dire.it