EKG: analisis bentuk gelombang dalam elektrokardiogram

By Cristiano Antonino On Agustus 23, 2022

Bentuk gelombang EKG/EKG memiliki karakteristik pembeda yang berbeda dan dapat diklasifikasikan sebagai isoelektrik, positif, atau negatif.

Bentuk gelombang isoelektrik tidak menunjukkan defleksi dan tidak positif atau negatif, sehingga muncul sebagai EKG/EKG yang tidak ada atau “diam”

Bentuk gelombang positif adalah segala bentuk gelombang di atas garis isoelektrik.

Bentuk gelombang negatif adalah setiap bentuk gelombang di bawah garis isoelektrik.

Sinyal listrik yang dapat dilacak selama elektrokardiogram:

Berasal dari sel alat pacu jantung nodus sinoatrial (SA) →
menyebar melalui atrium, lalu →
inferior melalui nodus atrioventrikular (AV) →
ke dalam berkas His → ke dalam serat Purkinje, dan akhirnya →
ke bawah dan ke kiri di seluruh ventrikel.

Sinyal listrik ini dapat ditangkap dan dicitrakan dengan menempatkan sejumlah elektroda pada kulit pasien pada posisi yang telah ditentukan, dan kemudian pola gelombang tegangan yang digambarkan dari waktu ke waktu dapat diinterpretasikan untuk menentukan banyak penyakit jantung atau untuk mengukur fungsi.

Untuk memulai, pengukuran interval antara bagian tertentu dari aktivitas listrik yang diukur dapat menunjukkan konduksi normal atau abnormal di dalam jantung dan pengukuran segmen dapat menunjukkan iskemia atau infark jaringan, dan nekrosis.

Jaringan EKG

Rekaman EKG yang sebenarnya dapat menentukan:

Penilaian
Irama
Interval
Gelombang P.
Kompleks QRS
Gelombang ST-T (isoelektrik, meninggi, atau tertekan relatif terhadap segmen TP)
Sumbu

Interpretasi keseluruhan, yaitu diagnosis.

Di lapangan, ketahuilah bahwa Anda akan dibatasi untuk menentukan laju, ritme, dan mengidentifikasi gelombang dan kompleks tanpa EKG 12-Lead.

Meskipun Anda mungkin dapat mengidentifikasi aritmia, blok, atau hiperkalemia, interpretasi diagnosis iskemia ditentukan oleh EKG 12 sadapan atau pada fasilitas transportasi yang sesuai.

EKG: MENGUKUR AMPLITUD GELOMBANG (Tinggi)

Tinggi pada sumbu Y–Amplitudo EKG/EKG mengukur tegangan selama siklus jantung dan diukur dengan sumbu Y pada kertas EKG/EKG standar.

1 mm = 0.1 mV; Kotak 5 mm = 0.5 mV

Setiap kotak 1 mm di atas kertas standar mewakili 0.1 milivolt listrik. Lima kotak 1 mm membuat kotak yang lebih besar dan mewakili 0.5 milivolt.

MENGUKUR TINGKAT (Panjang)

Panjang pada sumbu X: Pengukuran laju EKG/EKG menggunakan durasi, bentuk gelombang, segmen, kompleks, dan interval bagian tertentu dari siklus jantung.

1 mm = 0.04 detik; Kotak 5 mm = 0.2 detik.

Setiap kotak 1 mm pada kertas standar mewakili 0.04 detik. Lima kotak 1 mm membuat kotak yang lebih besar dan mewakili 0.2 detik.

Metode strip EKG/EKG dilakukan dengan mencetak strip enam detik dari irama jantung saat ini.

Kertas EKG/EKG standar memiliki tanda di bagian atas dan bawah yang menunjukkan setiap enam detik.

Kalikan jumlah ketukan di strip enam detik dengan sepuluh untuk mendapatkan perkiraan jumlah ketukan per menit.

Metode “300”/triplikat digunakan dengan menghitung dari kompleks QRS yang jatuh pada garis vertikal tebal pada kertas EKG/EKG.

Dari kompleks yang berpusat pada garis vertikal itu, QRS pada garis vertikal tebal berikutnya mewakili 300 denyut/menit, atau pada kompleks berikutnya mewakili 150 denyut/menit, atau pada yang berikutnya mewakili 100 denyut/menit, yang berikutnya 75 denyut /menit, dan selanjutnya 60 kali/menit.

Di mana pun QRS berikutnya jatuh, laju dapat diperkirakan menggunakan garis vertikal yang telah ditentukan ini. Jika denyut jantung yang dinilai tidak memiliki kompleks QRS dalam lima garis vertikal di sebelah kanan kompleks QRS awal, kecepatannya kurang dari 60 denyut/menit.

Pembagian 300 dengan jumlah kotak besar menghitung detak jantung.

Jika interval antara dua kompleks yang berurutan adalah satu kotak besar, maka lajunya adalah 300 1 = 300 denyut/menit.

Jika intervalnya adalah dua kotak besar, lajunya adalah 300 2 = 150 denyut/menit.

Perhitungan ini dapat dilakukan terus menerus untuk setiap kotak besar tambahan, hingga 100 denyut/menit, 75 denyut/menit, 60 denyut/menit, 50 denyut/menit, dll.

Remember, 300-150-100-75-60.

Metode Alternatif: cukup ukur interval ANTARA 2 kompleks QRS dan bagi angka 60 dengan angka itu.

Contoh: jika waktu antara dua kompleks QRS adalah 0.75 detik (kotak 1 mm = 0.04 detik; 5 kotak 1 mm = 0.2 detik), maka

60 detik/menit 0.75 detik/detak = 80 detak/menit.

Metode Alternatif: Jika ritme tidak teratur, hitung jumlah QRS per standar interval EKG 10 detik dan kalikan dengan 6.

MENGUKUR Sumbu (Arah/Besar) dalam EKG

Sinyal listrik jantung berisi informasi relatif terhadap arah dan besarnya berbagai kompleks.

Arah rata-rata dari setiap kompleks dapat ditentukan.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Sumbu QRS bergerak ke kiri sepanjang masa kanak-kanak dan remaja.

Cara mudah untuk menentukan sumbu, yang dapat mengindikasikan penyakit jantung, adalah dengan menemukan sadapan yang memiliki QRS paling isoelektrik, dan sumbu tersebut dapat diasumsikan tegak lurus terhadap sadapan tersebut. Biasanya, sumbu normal akan memantulkan positif pada sadapan I dan aVF.

Misalnya, deviasi sumbu ke kanan dapat terjadi akibat hipertrofi ventrikel kanan. Deviasi aksis kiri dapat terjadi akibat hipertrofi ventrikel kiri.

Artefak: arus listrik palsu pada EKG atau EKG yang sering dihasilkan setiap kali pasien bergerak, ketika orang lain menyentuh pasien yang menjalani EKG, atau setiap kali menghadapi medan kasar selama transportasi.

Deviasi sumbu

Menentukan penentuan sumbu dilakukan melalui salah satu dari tiga cara:

Metode Kuadran – (Lead I dan aVF)

Algoritma Deviasi Sumbu I/aVF Lead:

+/+ = Biasa.
-/+ = Sumbu kanan.
+/- = Sumbu kiri.
-/- = HABIS. (RAD Ekstrim)

Analisis Tiga Lead – (Lead I, Lead II dan aVF)
Analisis timah isoelektrik (cara termudah: temukan timah yang memiliki QRS paling isoelektrik, dan sumbunya dapat diasumsikan tegak lurus terhadap timah tersebut.

Sumbu NORMAL

Lead I – QRS Tegak

Lead II – QRS tegak

Sadapan III – QRS Tegak

DEVIASI Sumbu KIRI

QRS tegak di sadapan I (positif) dan

ke bawah di lead aVF (negatif).

DEVIASI Sumbu KANAN

QRS dominan negatif pada sadapan I dan

positif pada lead aVF.

Sumber:

Tes Medis