Pengaruh ALS Pra-Rumah Sakit pada Hasil Pasien Trauma Utama
Apakah dukungan kehidupan lanjutan (ALS) pra-rumah sakit meningkatkan kelangsungan hidup pasien trauma mayor dan apakah itu dikaitkan dengan waktu di tempat kejadian yang lebih lama?
Sebuah studi yang dilakukan oleh Fakultas Kedokteran Universitas California Selatan, Los Angeles (AS) menunjukkan berapa tingkat kelangsungan hidup utama pasien trauma yang menjalani ALS terkait dengan perawatan di tempat yang lebih lama.
ALS pada pasien trauma besar ditambahkan pada perawatan tepat waktu yang lama. Metode dan hasil
Sebuah studi retrospektif 36 bulan dari semua pasien trauma mayor yang menerima baik prehospital bag-valve-mask (BVM) atau intubasi endotrakeal (ETI) dan dibawa oleh paramedis ke pusat trauma Level I. Analisis regresi logistik menentukan hubungan ALS pra-rumah sakit dengan kelangsungan hidup pasien.
Hasilnya adalah sebagai berikut. Dari 9,451 pasien trauma mayor, 496 (5.3%) mengalami BVM atau ETI. Delapan puluh satu persen menerima BVM, dengan rata-rata Skor Keparahan Cedera 29 dan tingkat kematian 67%; 93 pasien (19%) berhasil menjalani ETI, dengan rata-rata Skor Keparahan Cedera 35 dan tingkat kematian 93%. Kelangsungan hidup yang disesuaikan untuk pasien yang mengalami BVM adalah 5.3 kali lebih mungkin dibandingkan pasien yang memiliki ETI (interval kepercayaan 95%, 2.3-14.2, p 5 0.00). Kelangsungan hidup di antara pasien yang menerima cairan intravena adalah 3.9 kali lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak (p 5 tidak signifikan). Waktu rata-rata di tempat kejadian untuk pasien yang memiliki ETI atau cairan intravena tidak lebih lama secara signifikan dibandingkan mereka yang memiliki BVM atau tanpa cairan intravena.
Sebagai kesimpulan, Prosedur ALS dapat dilakukan oleh paramedis on pasien trauma mayor tanpa memperpanjang waktu adegan, namun tampaknya tidak meningkatkan kelangsungan hidup.