Meskipun banyak rumah sakit membuat langkah-langkah untuk mengurangi penahanan pasien yang dirawat di unit gawat darurat, sebuah praktik yang dikenal sebagai "asrama", banyak bagian gawat darurat yang paling padat di Amerika Serikat masih belum mengadopsi intervensi yang efektif.

Sebuah studi terkait yang dipublikasikan secara online minggu lalu di Annals of Emergency Medicine menemukan bahwa pasien yang berada di UGD selama lebih dari 6 jam lebih kecil kemungkinannya untuk menyelesaikan pesanan mereka tepat waktu dan kemungkinan besar pesanan tersebut terlewatkan seluruhnya ("Pengaruh Naik Departemen Darurat pada Penyelesaian Pesanan").

“Ada literatur luas yang menunjukkan bahwa ER berdesakan dan masuk ke dalam kamar membahayakan pasien,” kata rekan penulis studi Urusan Kesehatan Jesse Pines, MD, FACEP, profesor kedokteran darurat di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas George Washington di Washington DC.

“Dalam beberapa tahun terakhir, banyak rumah sakit telah mengembangkan intervensi yang sangat efektif untuk membantu mengurangi naik dan turunnya ruang gawat darurat, namun banyak UGD yang paling padat belum memprioritaskan atau memperbaiki masalah ini.

Dari tahun 2007 hingga 2010, jumlah rata-rata intervensi berkerumun yang digunakan oleh rumah sakit meningkat sebesar 25 persen, tetapi kesenjangan yang serius tetap ada untuk beberapa rumah sakit yang paling padat.

Ini harus menjadi peringatan bagi pembuat kebijakan dan pasien bahwa meskipun memiliki banyak alat potensial untuk digunakan untuk mengatasi kerumunan, banyak rumah sakit memilih untuk tidak melakukannya. ”

Jumlah rumah sakit yang menggunakan protokol berkapasitas penuh (memindahkan pasien yang dirawat keluar dari unit gawat darurat dan ke lorong rawat inap) lebih dari dua kali lipat antara tahun 2005 dan 2010, tetapi masih tidak digunakan di lebih dari 50 persen dari semua rumah sakit.

Di kuartil paling padat dari bagian gawat darurat rumah sakit, 94 persen masih belum mengadopsi perataan bedah (penjadwalan operasi lebih merata sepanjang minggu untuk memungkinkan lebih banyak fleksibilitas untuk menerima pasien yang membutuhkan pembedahan darurat).

Studi di Annals of Emergency Medicine menemukan bahwa 39 persen pesanan diselesaikan tepat waktu untuk pasien yang ditumpang (v. 59 persen pada kelompok kontrol), 21 persen pesanan pasien yang ditumpang ditunda (v. 17 persen pada kelompok kontrol) dan 39 persen pasien yang ditumpangi pesanan hilang sepenuhnya (v. 22 persen dalam grup kontrol).

“Ada perbedaan yang signifikan dalam proses perawatan untuk pasien rawat inap yang papan di departemen darurat dibandingkan dengan mereka yang dipindahkan segera ke area perawatan rawat inap,” kata penulis utama studi Clinton Coil, MD, MPH dari Harbor-UCLA Medical Center di Torrance, California.

“Asrama menurunkan perawatan yang diterima pasien gawat darurat, terlepas dari upaya heroik perawat gawat darurat yang berjuang untuk memberikan perawatan rawat inap di unit gawat darurat yang tidak dirancang untuk tujuan ini. Bangsal rawat inap dirancang untuk memberikan perawatan berkelanjutan, itulah sebabnya pasien yang dirawat di sana dan bukan di unit gawat darurat. "

Tentang Annals of Emergency Medicine: Annals of Emergency Medicine adalah jurnal ilmiah peer-review untuk American College of Emergency Physicians, masyarakat medis nasional yang mewakili pengobatan darurat.

ACEP berkomitmen untuk memajukan perawatan darurat melalui pendidikan berkelanjutan, penelitian, dan pendidikan publik. Berkantor pusat di Dallas, Texas, ACEP memiliki 53 cabang yang mewakili setiap negara bagian, serta Puerto Rico dan District of Columbia.

SOURCE