Operasi epilepsi: rute untuk mengangkat atau mengisolasi area otak yang bertanggung jawab atas kejang
Terapi bedah dapat membantu penderita epilepsi untuk mengangkat atau mengisolasi area otak yang bertanggung jawab atas kejang
Epilepsi adalah kondisi neurologis yang ditandai dengan manifestasi motorik atau sensorik kritis yang berulang dan tiba-tiba, biasa disebut kejang
Sekitar 30% pasien – anak-anak dan orang dewasa – dengan epilepsi mengembangkan kondisi resistan terhadap obat, yang terdiri dari kejang yang menetap meskipun penggunaan setidaknya dua obat khusus untuk jenis epilepsi yang diderita pasien, yang dapat ditoleransi dengan baik. , diberikan pada dosis setinggi mungkin dan untuk jangka waktu yang memadai.
Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan penunjang yang diperlukan dapat dilakukan untuk menilai indikasi pembedahan.
Diperkirakan setidaknya 15-20% pasien dengan epilepsi yang resistan terhadap obat dapat memperoleh manfaat dari pembedahan kuratif.
Sebagian besar serangan epilepsi bergantung pada pelepasan impuls listrik abnormal yang tiba-tiba yang berasal dari area korteks serebral – lapisan terluar otak – yang disebut zona epileptogenik.
Tujuan terapi bedah ada dua: untuk menghilangkan atau mengisolasi area otak yang bertanggung jawab atas kejang tanpa menyebabkan perubahan pada area otak yang terlibat dalam fungsi neurologis yang penting.
Identifikasi zona epileptogenik didasarkan pada serangkaian investigasi:
- Klinis (analisis gejala selama serangan epilepsi),
- Neurofisiologis (evaluasi karakteristik jejak elektroensefalografik)
- Neuroradiologis (studi tentang bentuk dan karakteristik metabolik dan fungsional otak melalui MRI otak dan PET otak).
Setiap tahap studi pra-bedah ini melibatkan profesional khusus yang terus-menerus berbagi dan mendiskusikan hasil yang diperoleh untuk memutuskan apakah dan sejauh mana bentuk epilepsi yang diderita anak dapat memperoleh manfaat dari perawatan bedah.
Informasi ini akan dijelaskan dan didiskusikan dengan orang tua dan, jika memungkinkan, dengan anak untuk sampai pada keputusan bersama.
Setidaknya ada dua jenis perawatan bedah untuk epilepsi:
- Jenis pertama terdiri dari menghilangkan area otak dari mana serangan epilepsi berasal (zona epileptogenik);
- Tipe kedua terdiri dari pemutusan zona epileptogenik dari bagian otak lainnya; ini mencegah aliran listrik yang berasal dari zona epileptogenik menyebar ke otak yang sehat tanpa menghilangkan jaringan otak; prosedur pembedahan ini dapat memanfaatkan bantuan robot.
Sekitar 70% pasien yang dioperasi mencapai hasil yang memuaskan dalam hal pengendalian kejang.
Tidak adanya kejang memungkinkan untuk mengurangi dan, jika perlu, menghentikan terapi obat secara bertahap.
Selain itu, tidak adanya krisis memungkinkan perkembangan neuro-kognitif dan perilaku yang normal.
Ini mendukung pemulihan otonomi penuh sambil menghindari efek yang tidak diinginkan yang pasti menyertai terapi obat.
Sebagian besar pasien dengan epilepsi yang resistan terhadap obat tidak dapat menjalani pembedahan resektif atau disconnective, baik karena kejang berasal dari lebih dari satu area otak atau karena operasi akan terlalu berisiko.
Dalam kasus ini, tersedia pengobatan alternatif, yang dikenal sebagai pengobatan paliatif, yang bertujuan untuk mengurangi frekuensi dan intensitas kejang serta kebutuhan akan pengobatan.
Operasi epilepsi adalah salah satu dari intervensi ini:
- Penerapan stimulator vagal, generator pulsa yang ditanamkan di dada dan terhubung ke saraf vagus di leher; stimulasi intermiten saraf vagus mencegah atau mengurangi kejang; selain itu, anak yang lebih besar atau remaja dapat mengaktifkan stimulator dengan magnet ketika mereka merasakan kejang mendekat dan dengan demikian dapat mencegah atau menghentikannya;
- Penanaman alat stimulasi otak dalam, alat yang mirip dengan alat pacu jantung yang dimasukkan ke dada atau daerah perut dan mengirimkan impuls listrik melalui kabel khusus ke area otak yang diidentifikasi secara tepat sebelum prosedur.
Baca Juga
Epilepsi: Gejala, Diagnosis, Pengobatan Dan Prognosis
Perangkat Peringatan Epilepsi Baru Dapat Menyelamatkan Ribuan Nyawa
Pertolongan Pertama Dan Epilepsi: Cara Mengenali Kejang Dan Membantu Pasien
Epilepsi Anak: Bagaimana Mengatasi Anak Anda?
Kejang Epilepsi: Bagaimana Mengenalinya Dan Apa Yang Harus Dilakukan
Epilepsi atau Piknolepsi Jenis Absen Anak: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Cara Mengobati
Bedah Robotik: Manfaat Dan Risiko
Bedah Refraktif: Untuk Apa, Bagaimana Dilakukan, dan Apa yang Harus Dilakukan?
Kanker Ginjal: Bedah Laparoskopi Dan Teknologi Terbaru
Mata Untuk Kesehatan: Operasi Katarak Dengan Lensa Intraokular Untuk Memperbaiki Cacat Penglihatan
Sarkoma Jaringan Lunak: Histiocytoma Berserat Ganas
Bedah: Neuronavigasi Dan Pemantauan Fungsi Otak