Penyakit paru obstruktif kronik, biasa disebut sebagai PPOK, adalah sekelompok penyakit paru-paru progresif. Yang paling umum dari penyakit ini adalah emfisema dan bronkitis kronis.

Banyak orang dengan COPD memiliki kedua kondisi ini

Emfisema perlahan menghancurkan kantung udara di paru-paru Anda, yang mengganggu aliran udara ke luar.

Bronkitis menyebabkan peradangan dan penyempitan saluran bronkial, yang memungkinkan lendir menumpuk.

Tidak diobati, COPD dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang lebih cepat, masalah jantung, dan infeksi pernapasan yang memburuk.

Apa saja gejala PPOK?

COPD membuat lebih sulit untuk bernapas.

Gejala mungkin ringan pada awalnya, dimulai dengan batuk intermiten dan sesak napas.

Seiring perkembangannya, gejalanya bisa menjadi lebih konstan hingga menjadi semakin sulit bernapas.

Anda mungkin mengalami mengi dan sesak di dada atau memiliki produksi dahak yang berlebihan.

Beberapa orang dengan PPOK mengalami eksaserbasi akut, yang merupakan gejala parah.

Gejala awal

Pada awalnya, gejala PPOK bisa sangat ringan. Anda mungkin mengira mereka masuk angin.

Gejala awal meliputi:

• kadang-kadang sesak napas, terutama setelah berolahraga
• batuk ringan tapi berulang
• perlu sering membersihkan tenggorokan, terutama di pagi hari
• Anda mungkin mulai membuat perubahan halus, seperti menghindari tangga dan melewatkan aktivitas fisik.

Gejala yang memburuk

Gejala bisa semakin memburuk dan lebih sulit untuk diabaikan. Saat paru-paru menjadi lebih rusak, Anda mungkin mengalami:

• sesak napas, bahkan setelah berolahraga ringan seperti menaiki tangga
• mengi, yang merupakan jenis pernapasan bising bernada tinggi, terutama selama pernafasan
• sesak dada
• batuk kronis, dengan atau tanpa lendir
• perlu membersihkan lendir dari paru-paru Anda setiap hari
• sering pilek, flu, atau infeksi pernapasan lainnya
• kekurangan energi

Pada tahap lanjut COPD, gejalanya juga termasuk:

• kelelahan
• pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau kaki
• penurunan berat badan

Gejalanya cenderung jauh lebih buruk jika Anda saat ini merokok atau secara teratur terpapar asap rokok.

Apa yang menyebabkan PPOK?

Kebanyakan orang dengan PPOK berusia minimal 40 tahun dan memiliki setidaknya beberapa riwayat merokok.

Semakin lama dan semakin banyak produk tembakau yang Anda hisap, semakin besar risiko PPOK Anda.

Selain asap rokok, asap cerutu, asap pipa, dan asap rokok dapat menyebabkan PPOK.

Risiko COPD Anda bahkan lebih besar jika Anda menderita asma dan merokok.

Penyebab lainnya

Anda juga dapat mengembangkan COPD jika Anda terpapar bahan kimia dan asap di tempat kerja.

Paparan polusi udara dan menghirup debu dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan PPOK.

Di negara berkembang, bersama dengan asap tembakau, rumah sering kali memiliki ventilasi yang buruk, memaksa keluarga untuk menghirup asap dari pembakaran bahan bakar yang digunakan untuk memasak dan memanaskan.

Mungkin ada kecenderungan genetik untuk mengembangkan PPOK.

Hingga sekitar 5 persen orang dengan COPD memiliki kekurangan protein yang disebut alpha-1-antitrypsin.

Kekurangan ini menyebabkan paru-paru memburuk dan juga dapat mempengaruhi hati.

Mungkin ada faktor genetik terkait lainnya yang berperan juga.

Mendiagnosis PPOK

Tidak ada tes tunggal untuk COPD.

Diagnosis didasarkan pada gejala, pemeriksaan fisik, dan hasil tes diagnostik.

Ketika Anda mengunjungi dokter, pastikan untuk menyebutkan semua gejala Anda.

Beritahu dokter Anda jika:

• Anda seorang perokok atau pernah merokok di masa lalu
• Anda terkena iritasi paru-paru di tempat kerja
• Anda terpapar banyak asap rokok
• Anda memiliki riwayat keluarga PPOK
• Anda menderita asma atau kondisi pernapasan lainnya
• Anda minum obat bebas atau resep

Ujian dan ujian

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan paru-paru Anda saat Anda bernapas.

Berdasarkan semua informasi ini, dokter Anda mungkin memesan beberapa tes ini untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap:

• Spirometri adalah tes noninvasif untuk menilai fungsi paru-paru. Selama tes, Anda akan mengambil napas dalam-dalam dan kemudian meniup ke dalam tabung yang terhubung ke spirometer.
• Tes pencitraan, seperti rontgen dada or CT scan. Gambar-gambar ini dapat memberikan tampilan mendetail pada paru-paru, pembuluh darah, dan jantung Anda.
• Tes gas darah arteri. Ini melibatkan pengambilan sampel darah dari arteri untuk mengukur oksigen darah, karbon dioksida, dan tingkat penting lainnya.

Tes-tes ini dapat membantu menentukan apakah Anda menderita COPD atau kondisi lain, seperti asma, penyakit paru-paru restriktif, atau gagal jantung.

Pengobatan PPOK

Pengobatan dapat meringankan gejala, mencegah komplikasi, dan umumnya memperlambat perkembangan penyakit.

Tim perawatan kesehatan Anda mungkin termasuk spesialis paru-paru (pulmonologist) dan terapis fisik dan pernapasan.

A. Terapi oksigen

Jika kadar oksigen darah Anda terlalu rendah, Anda dapat menerima oksigen tambahan melalui masker atau kanula hidung untuk membantu Anda bernapas lebih baik.

Unit portabel dapat memudahkan Anda bepergian.

B) Pembedahan

Pembedahan dicadangkan untuk PPOK parah atau ketika perawatan lain gagal, yang lebih mungkin terjadi ketika Anda memiliki bentuk emfisema parah.

Salah satu jenis operasi disebut bullectomy.

Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat ruang udara abnormal (bula) yang besar dari paru-paru.

Lain adalah operasi pengurangan volume paru-paru, yang menghilangkan jaringan paru-paru bagian atas yang rusak.

Operasi pengurangan volume paru-paru bisa efektif untuk memperbaiki pernapasan, tetapi hanya sedikit pasien yang menjalani prosedur besar yang agak berisiko ini.

Transplantasi paru-paru adalah pilihan dalam beberapa kasus.

Transplantasi paru-paru dapat secara efektif menyembuhkan PPOK, tetapi memiliki banyak risiko.

Ada metode yang kurang invasif untuk meningkatkan efisiensi aliran udara pada orang dengan emfisema parah yang disebut katup endobronkial (EBV), yang merupakan katup satu arah yang mengalihkan udara yang diilhami ke paru-paru yang sehat dan jauh dari paru-paru yang rusak dan tidak berfungsi.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup tertentu juga dapat membantu meringankan gejala Anda atau meredakannya.

• Jika Anda merokok, berhentilah. Dokter Anda dapat merekomendasikan produk atau layanan pendukung yang sesuai.
• Bila memungkinkan, hindari asap rokok dan asap kimia.
• Dapatkan nutrisi yang dibutuhkan tubuh Anda. Bekerja dengan dokter atau ahli gizi untuk membuat rencana makan yang sehat.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang seberapa banyak olahraga yang aman untuk Anda.

Obat untuk PPOK

Obat-obatan dapat mengurangi gejala dan mengurangi flare-up.

Mungkin diperlukan beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan obat dan dosis yang paling sesuai untuk Anda, tetapi ini adalah beberapa pilihan Anda:

A) Bronkodilator inhalasi

Obat-obatan yang disebut bronkodilator membantu mengendurkan otot-otot yang tegang di saluran udara Anda.

Mereka biasanya diambil melalui inhaler atau nebulizer.

Bronkodilator kerja pendek berlangsung dari 4 hingga 6 jam.

Anda hanya menggunakannya saat Anda membutuhkannya.

Untuk gejala yang sedang berlangsung, ada versi long-acting yang dapat Anda gunakan setiap hari.

Mereka bertahan sekitar 12 jam.

Untuk penderita PPOK yang mengalami sesak napas atau kesulitan bernapas saat berolahraga, American Thoracic Society sangat merekomendasikan long-acting-beta-agonist (LABA) yang dikombinasikan dengan long-acting muscarinic antagonist (LAMA).

Bronkodilator ini bekerja dengan mengendurkan otot-otot yang tegang di saluran udara, yang memperlebar saluran udara Anda untuk saluran udara yang lebih baik.

Mereka juga membantu tubuh Anda membersihkan lendir dari paru-paru.

Kedua jenis bronkodilator ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan inhaler atau dengan nebulizer.

Berikut daftar terapi bronkodilator LABA/LAMA yang direkomendasikan:

• aclidinium/formoterol
• glikopirolat/formoterol
• tiotropium/olodatrol
• umeclidinium/vilanterol

B. Kortikosteroid

Bronkodilator kerja panjang biasanya dikombinasikan dengan glukokortikosteroid inhalasi.

Glukokortikosteroid dapat mengurangi peradangan di saluran udara dan menurunkan produksi lendir.

Bronkodilator kerja panjang dapat mengendurkan otot saluran napas untuk membantu saluran udara tetap lebih lebar.

Kortikosteroid juga tersedia dalam bentuk pil.

C) Penghambat fosfodiesterase-4

Jenis obat ini dapat diminum dalam bentuk pil untuk membantu mengurangi peradangan dan mengendurkan saluran udara.

Ini umumnya diresepkan untuk penyakit paru obstruktif kronis parah dengan bronkitis kronis.

D) Teofilin

Obat ini meredakan sesak dada dan sesak napas.

Ini juga dapat membantu mencegah flare-up. Ini tersedia dalam bentuk pil.

Teofilin adalah obat lama yang melemaskan otot saluran udara, dan dapat menyebabkan efek samping.

Ini umumnya bukan pengobatan lini pertama untuk terapi COPD.

E. Antibiotik dan antivirus

Antibiotik atau antivirus dapat diresepkan ketika Anda mengalami infeksi pernapasan tertentu.

F) Vaksin

Untuk menurunkan risiko infeksi pernapasan lainnya, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mendapatkan suntikan flu tahunan, vaksin pneumokokus, dan booster tetanus yang mencakup perlindungan dari pertusis (batuk rejan).

Rekomendasi diet untuk penderita COPD

Tidak ada diet khusus untuk penyakit paru obstruktif kronik, tetapi diet sehat penting untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan.

Semakin kuat Anda, semakin mampu Anda mencegah komplikasi dan masalah kesehatan lainnya.

Pilih berbagai makanan bergizi dari kelompok ini:

• sayur-sayuran
• buah-buahan
• padi-padian
• protein
• susu

Juga, ingatlah untuk mengurangi garam. Ini menyebabkan tubuh menahan air, yang bisa membuat pernapasan tegang.

Cairan

Minum banyak cairan.

Minum setidaknya enam sampai delapan gelas 8 ons cairan non-kafein sehari dapat membantu menjaga lendir lebih tipis.

Ini bisa membuat lendir lebih mudah untuk dikeluarkan.

Batasi minuman berkafein karena dapat mengganggu pengobatan.

Jika Anda memiliki masalah jantung, Anda mungkin perlu minum lebih sedikit, jadi bicarakan dengan dokter Anda.

Manajemen berat badan

Menjaga berat badan yang sehat itu penting.

Dibutuhkan lebih banyak energi untuk bernapas saat Anda menderita COPD, jadi Anda mungkin perlu mengonsumsi lebih banyak kalori.

Tetapi jika Anda kelebihan berat badan, paru-paru dan jantung Anda mungkin harus bekerja lebih keras.

Jika Anda kekurangan berat badan atau lemah, bahkan perawatan tubuh dasar bisa menjadi sulit.

Secara keseluruhan, memiliki penyakit paru obstruktif kronik melemahkan sistem kekebalan Anda dan menurunkan kemampuan Anda untuk melawan infeksi.

Kebiasaan makan

Perut yang penuh membuat paru-paru Anda lebih sulit untuk mengembang, membuat Anda sesak napas.

Jika Anda menemukan bahwa ini terjadi pada Anda, cobalah pengobatan ini:

• Bersihkan saluran udara Anda sekitar satu jam sebelum makan.
• Ambil sedikit makanan yang Anda kunyah perlahan sebelum menelan.
• Tukar tiga kali sehari dengan lima atau enam kali makan yang lebih kecil.
• Simpan cairan sampai habis agar Anda merasa kurang kenyang saat makan.

Hidup dengan COPD

Penyakit paru obstruktif kronik membutuhkan manajemen penyakit seumur hidup.

Itu berarti mengikuti saran dari tim kesehatan Anda dan mempertahankan kebiasaan gaya hidup sehat.

Karena paru-paru Anda melemah, Anda harus menghindari apa pun yang mungkin membebani paru-paru atau menyebabkan gejolak.

Berikut adalah daftar hal-hal yang perlu dipertimbangkan saat Anda menyesuaikan gaya hidup Anda.

• Hindari merokok. Jika Anda mengalami kesulitan untuk berhenti, bicarakan dengan dokter Anda tentang program berhenti merokok. Cobalah untuk menghindari asap rokok, asap kimia, polusi udara, dan debu.
• Olahraga. Sedikit olahraga setiap hari dapat membantu Anda tetap kuat. Bicaralah dengan dokter Anda tentang seberapa banyak olahraga yang baik untuk Anda.
• Makanlah makanan yang bergizi. Hindari makanan olahan yang sarat dengan kalori dan garam, tetapi kekurangan nutrisi.
• Mengobati kondisi lain. Jika Anda memiliki penyakit kronis lainnya bersama dengan PPOK, penting untuk mengelolanya juga, terutama diabetes mellitus dan penyakit jantung.
• Rumah yang bersih. Bersihkan kekacauan dan sederhanakan rumah Anda sehingga membutuhkan lebih sedikit energi untuk membersihkan dan melakukan tugas-tugas rumah tangga lainnya. Jika Anda menderita COPD tingkat lanjut, dapatkan bantuan untuk pekerjaan sehari-hari.
• Bersiaplah untuk flare-up. Bawalah informasi kontak darurat Anda dan tempelkan di lemari es Anda. Sertakan informasi tentang obat apa yang Anda minum, serta dosisnya. Program nomor darurat ke telepon Anda.
• Temukan dukungan. Bisa melegakan untuk berbicara dengan orang lain yang mengerti. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung.

Apa saja tahapan PPOK?

Salah satu ukuran penyakit paru obstruktif kronik dicapai dengan penilaian spirometri.

Ada sistem penilaian yang berbeda, dan satu sistem penilaian adalah bagian dari Klasifikasi EMAS.

Klasifikasi EMAS digunakan untuk menentukan tingkat keparahan PPOK dan membantu membentuk prognosis dan rencana perawatan.

Ada empat nilai EMAS berdasarkan pengujian spirometri:

• kelas 1: ringan
• kelas 2: sedang
• kelas 3: parah
• kelas 4: sangat parah

Ini didasarkan pada hasil tes spirometri FEV1 Anda.

Ini adalah jumlah udara yang dapat Anda hirup dari paru-paru pada detik pertama ekspirasi paksa.

Tingkat keparahan meningkat saat FEV1 Anda menurun.

Klasifikasi EMAS juga memperhitungkan gejala individu Anda dan riwayat eksaserbasi akut.

Berdasarkan informasi ini, dokter Anda dapat menetapkan kelompok surat kepada Anda untuk membantu menentukan tingkat COPD Anda.

Seiring perkembangan penyakit, Anda lebih rentan terhadap komplikasi, seperti:

• infeksi pernapasan, termasuk pilek, flu, dan pneumonia
• masalah jantung
• tekanan darah tinggi di arteri paru-paru (hipertensi pulmonal)
• kanker paru-paru
• depresi dan kecemasan

Apakah ada hubungan antara PPOK dan kanker paru-paru?

Penyakit paru obstruktif kronik dan kanker paru merupakan masalah kesehatan utama di seluruh dunia. Kedua penyakit ini terkait dalam beberapa cara.

Penyakit paru obstruktif kronik dan kanker paru-paru memiliki beberapa faktor risiko umum.

Merokok adalah faktor risiko nomor satu untuk kedua penyakit tersebut.

Keduanya lebih mungkin terjadi jika Anda menghirup asap rokok, atau terpapar bahan kimia atau asap lainnya di tempat kerja.

Mungkin ada kecenderungan genetik untuk mengembangkan kedua penyakit.

Juga, risiko mengembangkan COPD atau kanker paru-paru meningkat seiring bertambahnya usia.

Diperkirakan pada tahun 2009 antara 40 dan 70 persen orang dengan kanker paru-paru juga menderita COPD.

Ini sama 2009 studi menyimpulkan bahwa PPOK merupakan faktor risiko kanker paru.

A 2015 studi menunjukkan bahwa mereka mungkin sebenarnya merupakan aspek yang berbeda dari penyakit yang sama, dan bahwa PPOK dapat menjadi faktor pendorong kanker paru-paru.

Dalam beberapa kasus, orang tidak mengetahui bahwa mereka menderita COPD sampai mereka didiagnosis menderita kanker paru-paru.

Namun, memiliki COPD tidak selalu berarti Anda akan terkena kanker paru-paru.

Itu berarti Anda memiliki risiko yang lebih tinggi.

Itulah alasan lain mengapa, jika Anda merokok, berhenti adalah ide yang bagus.

statistik PPOK

Di seluruh dunia, diperkirakan sekitar 65 juta orang menderita PPOK sedang hingga berat.

Tentang Kami 16 juta orang dewasa di Amerika Serikat memiliki diagnosis PPOK.

Kebanyakan orang dengan PPOK adalah tahun 40 usia atau lebih tua.

Mayoritas penderita PPOK adalah perokok atau mantan perokok.

Merokok adalah faktor risiko terpenting yang dapat diubah.

sampai 5 persen orang dengan PPOK, penyebabnya adalah kelainan genetik yang melibatkan kekurangan protein yang disebut alpha-1-antitrypsin.

Penyakit paru obstruktif kronik adalah penyebab utama rawat inap di negara-negara industri.

Diproyeksikan bahwa jumlah pasien yang didiagnosis dengan PPOK akan meningkat lebih dari 150 persen dari 2010 ke 2030.

Banyak dari itu dapat dikaitkan dengan populasi yang menua.

Bagaimana prospek orang dengan COPD?

Penyakit paru obstruktif kronis umumnya mengurangi harapan hidup, meskipun prospeknya sangat bervariasi dari orang ke orang.

Orang dengan penyakit paru obstruktif kronik yang tidak pernah merokok mungkin memiliki pengurangan sederhana dalam harapan hidup, sementara mantan perokok dan perokok saat ini cenderung memiliki pengurangan yang lebih besar.

Penyakit paru obstruktif kronik cenderung berkembang lambat.

Anda bahkan mungkin tidak tahu bahwa Anda memilikinya selama tahap awal.

Setelah Anda memiliki diagnosis, Anda harus mulai menemui dokter Anda secara teratur.

Anda juga harus mengambil langkah-langkah untuk mengelola kondisi Anda dan membuat perubahan yang sesuai untuk kehidupan sehari-hari Anda.

Gejala awal biasanya dapat dikelola, dan pilihan gaya hidup tertentu dapat membantu Anda mempertahankan kualitas hidup yang baik untuk beberapa waktu.

Seiring perkembangan penyakit, gejalanya bisa menjadi semakin terbatas.

Orang dengan penyakit paru obstruktif kronik stadium parah mungkin tidak dapat merawat diri sendiri tanpa bantuan.

Mereka berada pada peningkatan risiko terkena infeksi pernapasan, masalah jantung, dan kanker paru-paru.

Mereka mungkin juga berisiko mengalami depresi dan kecemasan.

Selain merokok, pandangan Anda tergantung pada seberapa baik Anda menanggapi pengobatan dan apakah Anda dapat menghindari komplikasi serius.

Dokter Anda berada dalam posisi terbaik untuk mengevaluasi kesehatan Anda secara keseluruhan dan memberi Anda gambaran tentang apa yang diharapkan.

Sumber:

• Brode SK, dkk. (2012). Defisiensi antitripsin alfa-1: penyebab penyakit paru-paru yang sering diabaikan.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3447047/
• Beban PPOK. (dan).
  who.int/respiratory/copd/burden/en/
• Penyakit paru obstruktif kronik: Definisi, manifestasi klinis, diagnosis, dan stadium. (2020).
  uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging
• PPOK. (dan).
  lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/copd/
• PPOK. (dan).
  nhlbi.nih.gov/health-topics/copd
• Durham AL, dkk. (2015). Hubungan antara PPOK dan kanker paru-paru.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718929/
• FDA menyetujui perangkat baru untuk mengobati kesulitan bernapas dari emfisema parah. (2018). https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-novel-device-treating-breathing-difficulty-severe-emphysema
  
• Inisiatif global untuk penyakit paru obstruktif kronik. (2018).
  goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/02/WMS-GOLD-2018-Feb-Final-to-print-v2.pdf
• Khaban A, dkk. (2016). Proyeksi epidemi rawat inap PPOK selama 15 tahun ke depan: Perspektif berbasis populasi.
  disjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201606-1162PP#.V__D-qOZOuU
• Pelajari tentang PPOK (2020).
  lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/learn-about-copd
• Mengelola obat COPD Anda. (2020).
  lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/treating/managing-your-copd-medications
• Staf Klinik Mayo. (2020). PPOK.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679
• Nici L, dkk. (2020). Manajemen Farmakologis Penyakit Paru Obstruktif Kronis: Pedoman Praktek Klinis Masyarakat Toraks Amerika Resmi.
  https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.202003-0625ST
• Pedoman nutrisi untuk penderita PPOK. (2018).
  my.clevelandclinic.org/health/articles/9451-nutritional-guidelines-for-people-with-copd
• Shavelle RM, dkk. (2009). Harapan hidup dan tahun-tahun hidup yang hilang dalam kronis
  penyakit paru obstruktif: Temuan dari Studi Tindak Lanjut NHANES III.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672796/
• Suh ES, dkk. (2013). Pencegahan masuk pada PPOK: manajemen non-farmakologis.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834545/
• Apa saja faktor risiko kanker paru-paru? (2020).
  cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm
• Apa itu PPOK? (2020).
  copdfoundation.org/Apa-itu-COPD/Memahami-COPD/Apa-itu-COPD.aspx
• RP Muda, dkk. (2009). Prevalensi PPOK meningkat pada kanker paru, tidak tergantung pada usia, jenis kelamin dan riwayat merokok.
  http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19196816

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Pneumothorax Dan Pneumomediastinum: Menyelamatkan Pasien Dengan Barotrauma Paru

ECMO: Cara Kerja Dan Kegunaannya Dijelaskan Kepada Warga

Penyakit Interstisial Paru: Cara Mengenalinya Dan Pilihan Perawatan Apa yang Tersedia

Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK): Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengatasinya

Sumber:

Healthline