Sirkulasi ekstrakorporeal: apa itu dan bagaimana melakukannya
Sirkulasi ekstrakorporeal memungkinkan oksigenasi dan pemompaan darah yang bersirkulasi selama fase tengah operasi jantung (dilakukan dengan jantung berhenti), ketika jantung berhenti untuk, misalnya, memperbaiki atau mengganti katup atau aorta asendens atau melakukan bypass
Dalam beberapa operasi mungkin perlu untuk menghentikan sirkulasi ekstrakorporeal untuk waktu yang singkat
Selama fase non-peredaran darah ini, perlu untuk melindungi otak dari kemungkinan kerusakan iskemik.
Untuk melakukan ini, perfusi serebral selektif dilakukan di bawah hipotermia, perfusi langsung ke otak melalui arteri karotis dengan darah pada suhu yang lebih rendah dari normal.
Teknik ini, sangat diperlukan dalam beberapa kasus, sangat mengurangi risiko komplikasi neurologis, tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya.
Selain itu, sirkulasi ekstrakorporeal dapat dipersulit oleh malperfusi berbagai organ
Di antara organ-organ yang mungkin terlibat, yang paling berisiko adalah ensefalon dan ginjal, dengan risiko timbulnya gagal ginjal pascaoperasi sementara.
Dalam kasus di mana kerusakan ginjal dengan insufisiensi kronis sudah ada sebelum operasi, ini dapat memburuk setelah operasi, memerlukan penggunaan sementara atau dalam kasus yang sangat jarang filtrasi permanen atau perawatan dialisis.
Dalam beberapa operasi (seperti dalam kasus operasi bypass arteri koroner), adalah mungkin untuk melakukan operasi dengan jantung berdetak tanpa menggunakan sirkulasi ekstrakorporeal pada pasien tertentu.
Jenis operasi ini tidak menimbulkan risiko yang terkait dengan sirkulasi ekstrakorporeal, tetapi tidak berlaku untuk semua kasus.
PERALATAN EKG? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO
Bagaimana sirkulasi ekstrakorporeal dilakukan?
Darah diambil dari atrium kanan atau dari vena jantung yang berongga dan dialihkan ke mesin jantung-paru, di mana darah disaring, dioksigenasi dan dikembalikan ke pasien pada tingkat bagian paling distal dari aorta asendens.
Melalui penggunaan beberapa larutan khusus (kardioplegia), jantung dihentikan dan sel-sel serta metabolismenya dilindungi ketika tidak disuplai dengan darah pada fase tengah.
Di akhir operasi, jantung diperfusi lagi dan mulai berdetak lagi.
Sirkulasi ekstrakorporeal kemudian secara bertahap dihentikan, memungkinkan jantung dan paru-paru untuk melanjutkan pekerjaan normal mereka.
Apakah sirkulasi ekstrakorporeal berbahaya atau menyakitkan?
Sekarang ini merupakan metode perfusi yang andal dan aman dengan risiko komplikasi yang umumnya sangat rendah.
Baca Juga:
Kejutan Kompensasi, Dekompensasi, dan Ireversibel: Apa Itu Dan Apa Yang Mereka Tentukan
Kanul Hidung Untuk Pra-Oksigenasi & Oksigenasi Apnea: Bagaimana Melakukannya
Policlinico Umberto I: Survivor Covid-19 Melahirkan Dalam Sirkulasi Ekstrakorporeal (ECMO)
Mesin Jantung-Paru: Cara Kerja Sirkulasi Ekstrakorporeal