Pertolongan pertama dan intervensi darurat: sinkop
Sinkop didefinisikan sebagai hilangnya kesadaran sementara. Sinkop adalah istilah medis untuk pingsan atau pingsan. Hal ini disebabkan oleh penurunan sementara jumlah darah yang mengalir ke otak
Sinkop dapat terjadi jika Anda tiba-tiba mengalami penurunan tekanan darah, penurunan detak jantung, atau perubahan jumlah darah di area tubuh Anda.
Jika Anda pingsan, kemungkinan besar Anda akan segera sadar dan waspada, tetapi Anda mungkin merasa sedikit bingung.
Biasanya karena kekurangan nutrisi ke otak (penurunan aliran darah, biasanya dengan penurunan tekanan darah, berlangsung 8-10 detik.)
Pemulihan biasanya lengkap dan cepat, jarang berlangsung >1-2 menit.
Lebih lama menyarankan itu adalah sesuatu yang lebih dari sekedar sinkop, seperti cedera kepala yang memperpanjang kehilangan kesadaran.
Insiden sinkop meningkat seiring bertambahnya usia, dengan peningkatan tajam pada usia > 70 tahun
Peningkatan risiko ini disebabkan oleh kelainan terkait usia dan penyakit yang mengganggu kemampuan untuk merespons tekanan fisiologis yang biasanya tidak menyebabkan sinkop pada orang yang lebih muda.
Sinkop, secara umum, dibagi menjadi empat kategori utama:
- Sinkop refleks (neurologis).
- Sinkop ortostatik.
- Aritmia jantung.
- Penyakit kardiopulmoner struktural.
Pada orang tua, ada banyak penyebab sinkop, tetapi biasanya bersifat jantung atau neurologis:
- Sinkop vasovagal (pingsan "umum", setelah penglihatan, suara, penciuman, atau rasa sakit yang tiba-tiba). Ini adalah sinkop refleks di mana refleks saraf memodifikasi detak jantung dan tekanan darah secara tidak tepat.
- Hipersensitivitas sinus karotis (lebih sering terjadi pada orang tua, karena memutar kepala, tumor, mencukur, atau kerah yang ketat).
- Aritmia (14%): blok AV, jeda jantung, takiaritmia ventrikel.
- Hipotensi ortostatik (8-10%, berhubungan dengan penurunan tekanan darah sistolik minimal 20 mmHg atau tekanan darah diastolik minimal 10 mmHg, pada posisi tegak).
Penuaan dikaitkan dengan peningkatan prevalensi hipotensi ortostatik, mungkin karena perubahan refleks vestibulosimpatis. Penyebab umum lainnya adalah
- penurunan volume intravaskular,
- antidepresan, dan
- antihipertensi (terutama vasodilator.
- Penyakit serebrovaskular (TIA, stroke, dll.).
- Variasi glukosa (post-prandial).
- Namun, penyebabnya tidak diketahui pada sekitar sepertiga kasus.
Komplikasi Sinkop
Sinkop biasanya self-limited, dan karena itu pemulihan selesai.
Namun, kehilangan kesadaran juga menyebabkan hilangnya tonus postural dan kolaps, yang dapat menyebabkan cedera akibat jatuh atau lebih buruk, kecelakaan yang melibatkan kendaraan bermotor atau mesin berat.
Di lapangan
Di lapangan, kemungkinan besar interaksi Anda dengan pasien lanjut usia yang mengalami sinkop akan berhubungan dengan penyebab (kondisi jantung atau neurologis) atau akibat sinkop (trauma karena jatuh, kecelakaan, dll.).
Selain kebutuhan segera untuk mengatasi cedera serius, penilaian cepat terhadap tingkat kesadaran dan kecepatan serta irama nadi sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab neurologis dan jantung yang umum.
Dengan demikian, dukungan untuk ABC (jalan napas, pernapasan, sirkulasi) penting, bersama dengan O2 bila diindikasikan dan akses IV dalam perjalanan. Kewajiban Anda yang paling penting untuk kehilangan kesadaran sementara untuk memastikan itu sementara!
Baca juga:
Head Up Tilt Test, Bagaimana Tes Yang Menyelidiki Penyebab Sinkop Vagal Bekerja
Sinkop Jantung: Apa Itu, Bagaimana Didiagnosis, dan Siapa yang Mempengaruhinya
Perangkat Peringatan Epilepsi Baru Dapat Menyelamatkan Ribuan Nyawa
Pertolongan Pertama Dan Epilepsi: Cara Mengenali Kejang Dan Membantu Pasien
Neurologi, Perbedaan Antara Epilepsi Dan Sinkop