Sindrom gastro-jantung (atau sindrom Roemheld): gejala, diagnosis, dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Februari 22, 2023

Sindrom gastro-jantung, juga dikenal sebagai 'sindrom Roemheld-Techlenburg-Ceconi' atau 'sindrom hiperdistensi fundus lambung', pertama kali dilaporkan oleh Ludwing Roemheld (1871-1938) pada akhir 1900-an. Ini sedikit dijelaskan dalam literatur, tetapi dikenal baik oleh ahli jantung dan ahli gastroenterologi

Apa itu sindrom gastro-jantung?

Sindrom gastro-jantung ditandai dengan kompleks gangguan jantung fungsional yang dipicu oleh distensi lambung.

Gejala kardio-pernafasan seringkali sangat intens sehingga membuat pasien waspada, yang, karena dicurigai memiliki patologi jantung yang nyata, segera beralih ke ahli jantung atau kamar darurat.

Namun, begitu pertanggungjawaban kardiologis telah dikesampingkan, pasien dikirim ke ahli gastroenterologi untuk diagnosis dan pengobatan patologi pencernaan yang mendasarinya.

STRETCHERS, LUNG VENTILATOR, KURSI EVAKUASI: PRODUK SPENCER DI DOUBLE BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Apa gejalanya?

Gejala Sindrom Roemheld, yang umumnya muncul setelah makan, beragam dan saling terkait satu sama lain:

sakit dada
kesulitan bernafas
ketidaknyamanan parah di 'mulut' perut
distensi lambung (sering terlihat di epigastrium dan/atau hipokondrium kiri),
mual,
kelemahan,
perasaan ingin pingsan,
kesulitan ereksi,
berkeringat,
kegelisahan,
palpitasi yang lebih atau kurang intens
sulit tidur (terutama jika Anda tidur beberapa jam setelah makan atau berbaring miring ke kiri).

Penting untuk ditekankan bahwa simtomatologi tidak ditentukan oleh patologi kardiologis apa pun, dan gejala tidak dapat mengganggu fungsi jantung saat sindrom berlanjut.

Apa penyebab sindrom gastro-kardiak?

Meskipun mekanisme yang memicu refleks gastro-jantung tidak dipahami dengan baik, tampaknya pemicu sindrom gastro-kardiak adalah kelebihan udara di perut dan khususnya di fundus lambung.

Perut yang sangat buncit dapat menyebabkan diafragma, otot datar berbentuk kubah yang memisahkan dada dari perut dan organ dada dari organ perut, terangkat.

Jantung, yang bertumpu pada diafragma dan berdekatan dengan fundus lambung, pada gilirannya didorong ke atas.

Pergeseran otot jantung ini menyebabkan aktivasi respons 'refleks' (yaitu aktivitas mandiri dan tidak sadar) yang dapat menyebabkan gejala yang dijelaskan di atas.

Terlepas dari tindakan mekanis pada diafragma dan jantung, tampaknya distensi lambung saja dapat mengaktifkan refleks (disebut 'gastro-cardiac reflexes') yang dapat menyebabkan timbulnya gejala.

CARDIOPROTECTION DAN RESUSITASI KARDIOPULMONER? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Untuk mengenali sindrom Roemheld tidak ada tes khusus, tetapi merupakan 'diagnosis eksklusi'

Pertama-tama, konsultasi spesialis jantung sangat penting untuk menyingkirkan kemungkinan patologi jantung.

Dari sudut pandang gastroenterologis, setiap patologi yang dapat menyebabkan atau memperburuk perut kembung atau mengubah motilitas pencernaan harus diteliti dan diperbaiki.

Setelah patologi kardiologis dan pencernaan organik telah dikesampingkan, pasien tidak boleh dianggap (seperti yang sering terjadi) hipokondriak, tetapi sindrom fungsional harus dicurigai dan tindakan yang tepat dilakukan untuk mengurangi perut kembung dan meningkatkan motilitas pencernaan yang efektif. ini harus kekurangan.

Konfirmasi distensi lambung (kadang cukup besar) dapat diperoleh dengan rontgen langsung perut pada saat krisis.

PENTINGNYA PELATIHAN DALAM PENYELAMATAN: KUNJUNGI SQUICCIARINI RESCUE BOOTH DAN CARI CARA PERSIAPAN UNTUK DARURAT

Pencegahan sindrom gastro-jantung

Karena, seperti yang telah disebutkan, penyebab pemicu tampaknya terkait dengan distensi lambung (pasien sering menemukan bantuan langsung dengan bersendawa!) maka perlu 'fokus' pada kondisi yang dapat menyebabkan 'perut kembung'.

Oleh karena itu, penting untuk menghilangkan 'kebiasaan buruk' tertentu tentang perilaku makan, dan kemudian beralih ke 'apa' yang dimakan seseorang.

Berikut, secara ringkas, adalah beberapa aturan umum untuk menghindari 'perut kembung':

Pertahankan berat badan yang sehat dengan berolahraga teratur setiap hari.
Jangan merokok.
Batasi alkohol.
Makan sedikit, beberapa kali sehari, untuk menghindari perut terlalu kenyang: memusatkan semua makanan dalam satu kali makan sama dengan memusatkan pekerjaan sepanjang hari dalam beberapa jam!
Makan perlahan dan kunyah dalam waktu lama untuk menghindari menelan udara yang menggembungkan perut.
Perlu juga diingat bahwa pencernaan pertama terjadi di mulut, sehingga makan dengan tergesa-gesa tanpa mengunyah makanan dengan baik mengakibatkan kerja lambung lebih lama.
Batasi makanan yang sangat pedas dan makanan asam seperti tomat dan buah jeruk.
Jangan pernah makan sampai Anda merasa benar-benar kenyang.
Cobalah untuk makan dengan 'tenang' dan jika Anda sedang bekerja, hindari makan dengan cepat dan berdiri: makanlah dengan tenang, jika mungkin duduk, luangkan waktu setidaknya 20-30 menit untuk bersantai sebelum melanjutkan pekerjaan.
Jangan memakai pakaian yang terlalu ketat, terutama di meja.
Kurangi penggunaan minuman yang mengandung kafein (seperti cokelat, kopi, teh).
Berjalanlah setelah makan dan hindari 'berbaring' segera.

Berdasarkan riwayat medis pasien, ahli gastroenterologi akan menunjukkan tindakan korektif khusus untuk pasien dan, jika perlu, meresepkan pengobatan farmakologis yang ditargetkan (prokinetik, antimeteorik, dll.).

Jika pendekatan ini terbukti tidak cukup atau tidak efektif, keadaan psikologis pasien harus dinilai dan, jika perlu, dukungan psikoterapi direkomendasikan.

DEFIBRILLATOR, TAMPILAN PEMANTAUAN, PERANGKAT KOMPRESI DADA: KUNJUNGI BOOTH PROYEK DI EMERGENCY EXPO

Apa yang harus dilakukan selama krisis?

Aturan pertama adalah jangan panik.

Hal mendasar adalah mengetahui bahwa itu adalah kelainan fungsional dan tidak ada yang bisa terjadi.

Menyadari apa yang Anda miliki sudah merupakan setengah terapi.

RADIO PENYELAMATAN DUNIA? RADIOEMNYA: KUNJUNGI BOOTNYA DI EMERGENCY EXPO

Beberapa trik untuk mengontrol sindrom gastro-jantung:

Berbaring di tempat tidur dan bernapas dalam-dalam dan perlahan.

Ambil beberapa ansiolitik jika perlu.

Cobalah untuk mengeluarkan udara dari perut dengan mencari posisi yang sesuai (mengubah dekubitus, dll.) atau dengan meminum minuman hangat atau sedikit bersoda.

Diet ringan pada jam-jam berikutnya.