Fibromyalgia dan kelelahan kronis: nyeri otot dan sendi yang meluas, perasaan lelah terus-menerus, gangguan tidur, sakit kepala, kesulitan mengingat dan perhatian. Ini adalah beberapa gejala umum untuk fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis

Fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis: 2 penyakit kronis yang sering diremehkan dan kurang dikenali

Tetapi apakah mungkin untuk membedakan di antara mereka? Bagaimana mereka didiagnosis? Dan apa yang dapat dilakukan untuk meringankan gejala yang sering melumpuhkan?

Fibromyalgia: apa itu dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya

Istilah fibromyalgia berarti nyeri pada otot dan struktur jaringan ikat fibrosa, yaitu ligamen dan tendon.

Fibromyalgia ditandai dengan:

• nyeri muskuloskeletal yang meluas, muncul lebih dari 3 bulan;
• kelelahan;
• tidur non-restoratif;
• kesulitan memori dan perhatian,
• kekakuan dan gangguan mood.

Gangguan tidur dan kualitasnya hampir menjadi aturan.

Telah dihipotesiskan bahwa perubahan siklusnya, terutama pengurangan fase tidur nyenyak di mana ambang nyeri biasanya meningkat, bertanggung jawab atas hipersensitivitas terhadap nyeri yang menjadi ciri fibromyalgia.

Pada orang yang sudah menderita migrain yang sudah ada sebelumnya, fibromyalgia menyebabkan intensifikasi intensitas dan frekuensi sakit kepala yang bahkan bisa menjadi setiap hari.

Hubungan antara fibromyalgia dan Covid yang panjang

Pandemi Covid-19 yang sedang berlangsung mengarah pada pengamatan bahwa, sementara kebanyakan orang pulih setelah beberapa minggu, gejala kronis dan kompleks, tidak hanya pernapasan, dapat bertahan atau bahkan muncul di kejauhan pada beberapa orang yang pulih dari infeksi.

Kondisi ini disebut long covid dan komponen utamanya adalah rasa sakit.

Banyak orang yang sembuh, berbulan-bulan setelah tertular virus corona, mengeluhkan gejala neurologis yang kompleks, seperti:

• kelelahan;
• sakit kepala konstan, sering ditekankan pada posisi terlentang;
• insomnia;
• malaise pasca-olahraga;
• masalah memori;
• masalah bicara dan disfungsi kognitif;
• nyeri otot dan neuropatik.

Diagnosa

Fibromyalgia digambarkan sebagai bentuk non-inflamasi umum yang asalnya tidak pasti.

Ini juga mengapa diagnosis dan gambaran klinis fibromyalgia telah lama menjadi kontroversi.

Langkah pertama dalam diagnosis, karena merupakan kondisi dengan komponen nyeri neuropatik yang dominan, adalah merujuk ke spesialis neurologis untuk penilaian awal, yang dapat diikuti dengan pemeriksaan mendalam jika diperlukan.

Diagnosis terutama didasarkan pada anamnesis dan ditemukannya area otot yang nyeri.

Penting juga untuk menyingkirkan tanda-tanda perubahan darah, reumatologis, otot, neurologis, psikologis, dan radiologis.

Untuk melakukannya, ahli saraf dapat menggunakan

• pemeriksaan hematokimia dan radiologis;
• konseling psikologis atau reumatologi.

Terapi

Setelah kehadiran fibromyalgia dikenali, pengobatannya tidak singkat dan membutuhkan komitmen untuk mencapai perbaikan yang signifikan.

Saat ini, pengobatan nyeri, sakit kepala kronis dan gejala fibromyalgia lainnya didasarkan pada obat-obatan untuk:

• nyeri neuropatik
• migrain parah;
• gangguan tidur.

Secara khusus, ada obat khusus melawan nyeri neuropatik, yang lain melawan kontraktur otot, tetapi standar emas diwakili oleh antidepresan tertentu yang juga memiliki nilai penghilang rasa sakit.

Penting juga untuk tidak meremehkan komponen psikosomatik penyakit, di mana stres dan kecemasan psikofisik dapat berdampak negatif, memperburuk gejala.

Kelelahan kronis: bagaimana mengenalinya?

Fibromyalgia memiliki banyak aspek yang sama dengan sindrom kelelahan kronis, masalah yang terutama menyerang wanita muda dan sering salah diklasifikasikan sebagai 'simulasi penyakit (pemalsuan gejala yang disengaja)'.

Sindrom kelelahan kronis adalah sindrom yang ditandai dengan asthenia melumpuhkan yang berlangsung lebih dari 6 bulan, asal tidak diketahui

Ini terkait dengan berbagai gejala, termasuk:

• gangguan tidur
• rasa gangguan kognitif;
• kelelahan;
• rasa sakit;
• memburuknya gejala dengan aktivitas fisik.

Meskipun istilah sindrom kelelahan kronis pertama kali digunakan pada tahun 1988, gangguan tersebut telah dijelaskan dengan baik sejak pertengahan 1700-an, tetapi dengan nama yang berbeda: demam, neuroasthenia, brucellosis kronis, sindrom olahraga.

Penyebab kelelahan kronis

Asal usul sindrom kelelahan kronis masih belum diketahui.

Tidak ada infeksi, hormonal, imunologis atau psikiatrik penyebab telah ditetapkan. Demikian pula, tidak ada penanda alergi atau imunosupresi.

Dalam 2 tahun terakhir pandemi, infeksi Covid 19 juga telah dihipotesiskan sebagai salah satu penyebab sindrom ini, seperti pada kasus fibromyalgia.

Beberapa orang, yang telah pulih dari Covid 19, telah menjadi pembawa kelelahan kronis dengan gejala yang terus-menerus, beberapa di antaranya diakibatkan oleh

• kerusakan organ yang disebabkan oleh infeksi dan/atau pengobatan;
• gangguan stres pascatrauma.

Beberapa peneliti mengklaim bahwa etiologi akan terbukti multifaktorial, termasuk kecenderungan faktor

• psikosomatik;
• genetik;
• paparan mikroba;
• racun;
• trauma fisik.

Bagaimanapun, penting untuk menekankan legitimasi fisiologis sindrom kelelahan kronis.

Gejalanya: kelelahan yang tidak berkurang bahkan dengan istirahat

Jika pada fibromyalgia gejala yang menonjol adalah nyeri, pada sindrom kelelahan kronis, seperti namanya, itu adalah asthenia.

Timbulnya sindrom kelelahan kronis biasanya tiba-tiba: sering terjadi setelah peristiwa stres psikologis atau klinis.

Banyak pasien melaporkan:

• penyakit seperti virus;
• kelelahan yang intens;
• demam;
• gejala saluran pernapasan atas.

Sindrom awal sembuh, tetapi memicu kelelahan yang berkepanjangan dan parah, yang mengganggu aktivitas sehari-hari dan umumnya memburuk dengan aktivitas, tetapi berkurang sedikit atau tidak sama sekali saat istirahat.

Gambaran umum yang penting adalah nyeri yang meluas dan gangguan tidur, yang mungkin berhubungan dengan gangguan kognitif, seperti masalah memori.

Bagaimana kelelahan kronis didiagnosis

Dengan adanya gejala yang dapat menyebabkan seseorang mencurigai sindrom kelelahan kronis, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan objektif yang dikombinasikan dengan tes laboratorium untuk menyingkirkan patologi lain dan kemungkinan penyebab alternatif sindrom kelelahan kronis.

Pemeriksaan obyektif pasien dengan sindrom kelelahan kronis adalah normal, tanpa tanda obyektif kelemahan otot, artritis, neuropati atau organomegali.

Pemeriksaan laboratorium juga normal dan umumnya mencakup hitung darah dengan formula dan pengukuran elektrolit, azotemia, kreatinin, laju sedimentasi eritrosit, dan hormon tiroid.

Jika diindikasikan oleh temuan klinis, penyelidikan lebih lanjut pada pasien tertentu dapat mencakup pemeriksaan radiologis studi tidur dan tes untuk insufisiensi adrenal.

Diagnosis sindrom kelelahan kronis oleh karena itu didasarkan pada gejala khas pada pasien dengan pemeriksaan klinis normal dan temuan laboratorium normal.

Setiap temuan fisik atau tes laboratorium yang abnormal harus dievaluasi dan diagnosis alternatif yang menyebabkan temuan dan/atau gejala ini harus disingkirkan.

Penting untuk ditekankan bahwa, karena penderita sindrom kelelahan kronis umumnya tampak sehat, teman, anggota keluarga dan bahkan kadang-kadang profesional kesehatan menyatakan skeptisisme tentang kondisi mereka dan ini dapat memperburuk frustrasi dan depresi yang sering dirasakan pasien tentang gangguan mereka yang kurang dipahami.

Pengobatan

Untuk menawarkan pengobatan yang efektif untuk pasien dengan sindrom kelelahan kronis, dokter harus terlebih dahulu mengenali dan menerima validitas gejala.

Apapun penyebabnya, pasien bukanlah simulator, mereka adalah penderita.

Di sisi lain, pasien harus menerima dan merangkul kecacatan mereka, berfokus pada apa yang masih bisa mereka lakukan daripada menjadi putus asa dengan apa yang tidak bisa mereka lakukan.

Perawatan kemudian harus disesuaikan dengan masing-masing pasien.

Terapi meliputi pengobatan farmakologis pertama dan terutama untuk gejala spesifik seperti:

• sakit
• gangguan tidur;
• dalam beberapa kasus depresi.

Pada pasien yang mau mencoba ini dan memiliki akses ke layanan yang sesuai, terapi kognitif-perilaku dan program latihan bertahap juga dapat membawa beberapa perbaikan.

Perawatan yang tidak terbukti atau disangkal seperti antivirus, imunosupresan, dan diet eliminasi harus dihindari.

Pentingnya diagnosis dini untuk kedua penyakit

Beberapa bukti menunjukkan bahwa diagnosis dini, dan dengan demikian pengobatan dini, meningkatkan prognosis pada kedua penyakit.

Sebagian besar pasien membaik dari waktu ke waktu (bertahun-tahun), meskipun mereka sering tidak kembali ke keadaan sebelum sakit dan peningkatannya hanya sebagian.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Fibromyalgia: Pentingnya Diagnosis

Rheumatoid Arthritis Diobati Dengan Sel Implan Yang Melepaskan Obat

Terapi Ozon Oksigen Dalam Pengobatan Fibromyalgia

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Fibromyalgia

Long Covid: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Long Covid, Studi Universitas Washington Menyoroti Konsekuensi Untuk Korban Covid-19

Long Covid And Insomnia: 'Gangguan Tidur dan Kelelahan Setelah Infeksi'

Sumber:

GSD