Insomnia: gejala dan pengobatan gangguan tidur

By Cristiano Antonino On Mar 17, 2023

Gangguan insomnia terdiri dari kondisi ketidakpuasan terhadap kuantitas atau kualitas tidur

Insomnia ditandai dengan

kesulitan dalam memulai tidur
kesulitan dalam mempertahankan tidur

Insomnia adalah gangguan subjektif yang mengacu pada rasa subjektif dari kesulitan tidur, mempertahankan tidur, atau kualitas tidur yang buruk.

Insomnia, ciri khusus gangguan tidur

Secara khusus, insomnia dapat ditandai dengan:

Sulit tidur (insomnia awal/awal);
Kebangkitan nokturnal yang sering dan berkepanjangan (insomnia pemeliharaan);
Bangun lebih awal di pagi hari (insomnia terlambat);
Kombinasi dari kesulitan-kesulitan ini (insomnia campuran atau umum).

Bagaimana seseorang bisa tahu jika seseorang menderita insomnia?

Untuk dapat mempertimbangkan seseorang yang benar-benar menderita insomnia tingkat signifikan, kriteria minimumnya adalah:

jumlah waktu untuk tertidur dan bangun di malam hari sama dengan atau lebih dari 30 menit;
frekuensi sama dengan atau lebih besar dari 3 malam per minggu;
durasi sama dengan atau lebih dari 6 bulan.

Meskipun insomnia didefinisikan sebagai gangguan tidur, ia memiliki dampak yang melampaui periode tidur, yang secara signifikan memengaruhi periode terjaga.

Faktanya, orang yang menderita gangguan tidur mengeluhkan kantuk di siang hari dan penurunan kemampuan mereka untuk bekerja (Morin, 1993).

Mereka yang menderita insomnia, dibandingkan dengan individu tanpa insomnia, juga melaporkan tingkat kecemasan dan depresi yang tinggi.

Insomnia karena itu dapat merupakan faktor risiko atau faktor penyebab untuk perkembangan tertentu psikiatrik gangguan (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Terjadinya insomnia secara luas

Sekitar 30 hingga 50 persen orang dewasa terkadang mengalami kesulitan tidur sepanjang malam.

Peristiwa yang tiba-tiba atau membuat stres dapat menyebabkan episode insomnia.

Namun, secara umum, setelah peristiwa itu teratasi, gangguan tidur mereda, sehingga menunjukkan fitur sementara dari masalah tersebut.

Namun, untuk beberapa orang yang memiliki kecenderungan, kesulitan dapat bertahan bahkan setelah pemicunya hilang.

6-13% orang dewasa memenuhi kriteria gangguan tidur (DSM-5).

Gangguan insomnia tampaknya memiliki frekuensi yang lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria.

Pengobatan insomnia

Bentuk utama pengobatan untuk Gangguan Insomnia adalah terapi obat dan psikoterapi kognitif-perilaku.

Obat untuk gangguan tidur

Terapi obat seringkali merupakan pengobatan pertama untuk insomnia yang direkomendasikan oleh dokter umum.

Resep obat hipnoinduksi sangat umum pada orang tua, yang tampaknya menggunakan pil tidur dua kali lebih sering (14%) dibandingkan populasi umum (7.4%).

Penggunaan obat hipnotis atau ansiolitik dengan fungsi hipnotis (benzodiazepin) tidak dianjurkan lebih dari dua minggu.

Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping seperti kantuk di siang hari dan pusing, serta pembiasaan dan toleransi.

Upaya penarikan drastis menyebabkan sindrom penarikan, ditandai dengan kembalinya insomnia berdarah (efek rebound), agitasi psikomotor, kecemasan dan tremor (Gillin, Spinwerber dan Johnson, 1989).

Ini mendorong penderita insomnia untuk meminum obat itu lagi, menciptakan lingkaran setan.

Asupan hipnotik kronis merupakan faktor penting dalam menjaga masalah tidur.

Untuk pengobatan Insomnia Disorder jangka panjang, obat dengan efek antidepresan dan sedatif (Trazodone) dan melatonin juga digunakan.

Yang terakhir telah menjadi pilihan yang sering terutama untuk pengobatan sendiri, namun pemberiannya hanya diindikasikan untuk individu dengan penurunan kadar hormon ini.

Psikoterapi untuk gangguan tidur

Pengobatan insomnia kognitif-perilaku terintegrasi melibatkan penggunaan berbagai teknik intervensi, pilihan yang dibuat sesuai dengan temuan penilaian awal.

Artinya, berdasarkan karakteristik fenomenologis gangguan pasien insomnia tertentu.

Teknik intervensi, yang merupakan inti dari perawatan kognitif-perilaku untuk Gangguan Insomnia adalah:

Pendidikan dan kebersihan tidur: Pada fase ini, faktor etiologi dan pemeliharaan insomnia dijelaskan menurut model kognitif-perilaku.

Pasien juga diberikan informasi dasar tentang fisiologi tidur (tahapan tidur, jam internal dan eksternal, perbedaan individu) dan aturan kebersihan tidur untuk meningkatkan kualitas tidur (misalnya menghindari minuman beralkohol dan berkafein dan merokok dalam dua jam sebelum tidur).

Batasan tidur: ini adalah teknik yang bertujuan untuk mencocokkan waktu yang dihabiskan pasien di tempat tidur dengan waktu yang sebenarnya dihabiskan untuk tidur.

Kontrol rangsangan: bertujuan untuk memadamkan asosiasi tempat tidur dan kamar tidur dengan aktivitas yang tidak sesuai dengan tidur (misalnya menonton TV atau merencanakan pekerjaan hari berikutnya).

Restrukturisasi kognitif: prosedur untuk mengubah keyakinan disfungsional dan harapan tentang tidur.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Teknik relaksasi dan gangguan imajinatif.

Khasiat pengobatan psikologis

Hasil dari dua meta-analisis (Morin, Culbert dan Scwartz, 1994; Murtagh dan Greenwood, 1995), di mana lebih dari 50 studi dengan total lebih dari 2000 pasien dipertimbangkan, menunjukkan efektivitas terapi perilaku-kognitif untuk insomnia. masalah pada orang dewasa.

Teknik perilaku kontrol stimulus dan pembatasan tidur tampaknya menjadi 'bahan aktif' terapi kognitif-perilaku untuk insomnia.

Sekitar 70% sampai 80% pasien mendapat manfaat dari terapi perilaku kognitif yang bertujuan untuk menghilangkan faktor kognitif dan perilaku yang terlibat dalam pemeliharaan dan eksaserbasi insomnia.

sumber

IPSICO

Kesehatan slider