Radiologi intervensi: instrumen yang berbeda digunakan untuk mendapatkan gambar area tertentu dari tubuh, berguna untuk membuat diagnosis dan melakukan intervensi terapeutik terpandu

Radiologi intervensi adalah subspesialisasi radiologi

Dokter menggunakan berbagai jenis peralatan untuk mendapatkan gambar area tubuh tertentu dan menggunakan gambar ini untuk melakukan intervensi yang dipandu gambar.

Teknik pencitraan ini meliputi:

• USG;
• fluoroskopi sinar-X;
• tomografi terkomputasi (CT);
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Radiologi intervensi vaskular memberikan gambaran yang sangat berguna untuk diagnosis dan intervensi terapeutik untuk berbagai kondisi medis

Prosedur ini, yang relatif sederhana pada populasi orang dewasa, menjadi semakin kompleks seiring dengan berkurangnya ukuran pasien.

Kateter kecil (tabung plastik kecil), biasanya berdiameter 1-2 milimeter, dimasukkan melalui pembuluh darah untuk mencapai lokasi penyakit.

Kateter dapat digunakan untuk menyuntikkan obat-obatan, nutrisi atau hemodialisis ke dalam vena.

Dalam kasus lain, kateter dapat dipasang di ujung berbagai instrumen:

• pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan di laboratorium;
• Untuk mengambil gambar yang ditransmisikan ke layar;
• Untuk mengukur tekanan darah;
• Untuk mengambil sampel jaringan (biopsi);
• Menyuntikkan zat atau zat kontras yang terlihat pada sinar-X (angiografi);
• Melebarkan pembuluh darah yang menyempit (stenosis) atau tersumbat (angioplasti);
• Untuk memperlebar pembukaan katup jantung (valvuloplasty);
• Untuk memasukkan zat atau bahan yang mampu menyumbat pembuluh darah (embolisasi).

Prosedur untuk memasukkan kateter sangat bervariasi tergantung pada pemeriksaan atau terapi.

Beberapa memerlukan anestesi umum, yang lain dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Pada anak-anak, sebagian besar pekerjaan radiologi intervensi diarahkan untuk memperoleh akses vaskular jangka menengah hingga panjang, yang biasanya dicapai dengan kateter vena sentral atau CVC.

Indikasi utama untuk penempatan a kateter vena sentral termasuk kebutuhan nutrisi parenteral total, hemodialisis, pemberian intravena dalam jangka waktu yang lama dari obat-obatan tertentu termasuk kemoterapi dan antibiotik.

Indikasi kunci lainnya pada anak-anak adalah kateterisasi jantung untuk diagnosis penyakit jantung bawaan dan, dalam banyak kasus, untuk pengobatannya.

Prosedur arteri memiliki banyak indikasi yang sama seperti pada populasi orang dewasa, seperti embolisasi perdarahan arteri.

Pengobatan beberapa malformasi vaskular dapat dilakukan pada masa kanak-kanak, sehingga mengurangi gejala dan masalah psikologis yang terkait dengannya.

Indikasi paling umum untuk angiografi ginjal adalah hipertensi ginjal.

Hingga 25% anak-anak dan remaja dengan hipertensi memiliki penyebab ginjal. Stenosis (penyempitan) arteri ginjal, terutama karena displasia fibromuskular dan neurofibromatosis tipe 1, dapat berhasil diobati dengan angioplasti.

Angioplasti melibatkan memasukkan kateter balon ke dalam pembuluh darah besar, misalnya arteri femoralis, dan mendorongnya hingga mencapai penyempitan.

Balon tersebut kemudian dipompa untuk memperlebar penyempitan arteri ginjal.

Angiografi serebral diagnostik sebagian besar telah digantikan oleh modalitas pencitraan seperti angiografi CT dan angiografi MR.

Namun, diagnosis beberapa penyakit memerlukan evaluasi pembuluh darah kecil dan angiografi serebral sering memberikan resolusi yang diperlukan untuk mendiagnosis, terutama pada anak-anak yang lebih kecil:

• Vaskulitis;
• Tulang belakang shunt arteriovenosa;
• aneurisma serebral;
• Malformasi arteri.

Selain itu, berbagai intervensi sekarang umum termasuk:

• Pengobatan lesi vaskular, seperti aneurisma dan malformasi arteriovenosa;
• Embolisasi tumor sebelum operasi;
• Pengobatan stroke iskemik akut.

Embolisasi melibatkan pengenalan, melalui kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah, bahan yang mampu menutup pembuluh seperti lem bedah atau gulungan logam.

Embolisasi malformasi vena Galen adalah prosedur yang sangat sukses yang telah terbukti mengarah pada normalisasi neurologis pada 74% pasien yang dirawat.

Pada trauma, embolisasi limpa diakui oleh ahli bedah sebagai pilihan untuk mengobati perdarahan traumatis pada limpa.

Embolisasi arteri limpa – pembuluh darah utama yang membawa darah ke limpa – memungkinkan arteri tersumbat dan pendarahan berhenti.

Namun, limpa tetap di tempatnya, terus berfungsi setidaknya sebagian, dan menghindari risiko infeksi serius yang dialami oleh pasien yang telah menjalani operasi pengangkatan limpa (splenektomi).

Infeksi, fibrosis kistik, bronkiektasis, tuberkulosis, aspirasi benda asing dan penyakit jantung bawaan dapat menyebabkan perdarahan paru sedemikian rupa sehingga diperlukan embolisasi arteri bronkial.

Penyumbatan pembuluh darah adalah kemungkinan komplikasi dari transplantasi hati.

Angioplasti adalah pengobatan pilihan untuk stenosis arteri hepatik dan stenosis vena hepatik dan portal.

Skleroterapi perkutan melibatkan penyuntikan zat ke dalam vena yang menghancurkan pembuluh darah.

Ini dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk beberapa malformasi vena dan dilakukan di bawah bimbingan fluoroscopic atau ultrasound.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Nyeri Dada Pada Anak: Cara Menilainya, Apa Penyebabnya

Bronkoskopi: Ambu Menetapkan Standar Baru Untuk Endoskopi Sekali Pakai

Bronkiektasis: Cara Mengenali Dan Mengobatinya

Sumber:

Anak Yesus