Iritasi usus atau lainnya (intoleransi, SIBO, LGS, dll.)? Berikut adalah beberapa indikasi medis
Sindrom iritasi usus adalah gangguan fungsional yang menyerang satu dari tiga orang, kebanyakan wanita, dan ditandai dengan gangguan yang dirujuk ke usus besar (kram, kejang, nyeri difus atau lokal di titik tertentu di perut), sembelit, diare, perut kembung
Gejala-gejala ini dapat dikaitkan satu sama lain dengan berbagai cara.
Mereka yang terkena dampak sering mengalami drama nyata karena mereka terpengaruh dalam hubungan sosial mereka dan tak henti-hentinya beralih dari satu spesialis ke spesialis lainnya untuk mencari solusi.
Diagnosis sindrom iritasi usus besar
Berbagai spesialis sering, setelah menilai apakah itu penyakit celiac atau sindrom iritasi usus besar dan tidak termasuk patologi nyata (yaitu organik) dari sistem pencernaan (seperti batu empedu, gastritis, maag, divertikula, kolitis inflamasi, polip, tumor), menyimpulkan dalam mendukung diagnosis iritasi usus dan mengusulkan pengobatan terapeutik kepada pasien yang bertujuan untuk mengendalikan gejala, tetapi seringkali tidak terkontrol.
Tapi apa yang paling membuat pasien tertekan adalah ungkapan seperti: 'tenang karena ini adalah iritasi usus sederhana yang berhubungan dengan kecemasan, stres kerja; liburan yang menyenangkan dan semuanya akan terselesaikan'.
Tapi itu tidak akan terjadi. Itulah sebabnya pasien putus asa dan melanjutkan perjalanan harapan mereka untuk mencari spesialis baru.
Tinjauan literatur, yang sangat sensitif terhadap masalah penting global ini, menunjukkan bahwa istilah sindrom iritasi usus sering disalahgunakan dan digunakan oleh dokter sebagai jalan keluar untuk menyebut gangguan usus tertentu yang penyebabnya tidak dapat ditemukan.
Memang benar bahwa usus yang mudah tersinggung memang ada dan kadang-kadang dukungan psikoterapi diperlukan, tetapi kadang-kadang solusinya sudah dekat jika orang memikirkan banyak kondisi patologis (selain yang organik yang terdaftar) yang dapat memberikan gejala yang sangat mirip dengan yang ada. dari usus besar yang mudah tersinggung.
Bagaimana jika itu bukan sindrom iritasi usus besar?
Semakin banyak literatur yang menunjuk pada intoleransi makanan dan keadaan flora usus sebagai penyebab yang disalahpahami yang dapat mengembangkan gejala seperti usus yang mudah tersinggung.
Berikut adalah kondisi yang direkomendasikan untuk pemeriksaan lebih lanjut.
- Sensitivitas Gluten Non-Celiac (NCGS)
Ini adalah entitas patologis baru yang menyatukan pasien yang tidak terpengaruh oleh penyakit celiac (negatifnya antibodi spesifik dan normalitas histologis vili duodenum), tetapi yang saat mengonsumsi gluten memiliki kelainan yang sama seperti coeliac (nyeri perut, perut kembung, diare , dll.).
Untuk sensitivitas gluten tidak ada tes diagnostik, tetapi perbaikan atau hilangnya gejala dengan penghentian gluten berlaku sebagai bukti.
Sensitivitas gluten dapat dibalik.
- Intoleransi laktosa
Penipisan laktase terjadi pada 30% orang Kaukasia dan lebih dari 70% orang Asia.
Laktase adalah enzim yang ada di tepi sel usus yang aktivitasnya menurun dari pra-sekolah hingga dewasa, sehingga sulit atau tidak mungkin untuk mencerna susu dan produk susu.
Defisiensi enzim ini mengakibatkan ketidakmampuan usus untuk memecah gula kompleks, laktosa, disakarida yang terdapat pada susu sapi, kambing, dan keledai, menjadi dua gula sederhana: glukosa dan galaktosa yang dapat diasimilasi oleh usus.
Gejala intoleransi laktosa sangat mirip dengan sindrom iritasi usus besar.
- Intoleransi terhadap makanan FODMAP
FODMAP (sebuah istilah yang diciptakan pada tahun 2001 oleh sekelompok peneliti di University of Melbourne) adalah singkatan dari Fermentable Oligo-, Di- dan Mono-saccharides and Polyols, serangkaian karbohidrat rantai pendek seperti laktosa, fruktosa, galaktan, dan poliol. Sakarida termasuk fruktosa, laktosa, fruktan dan galaktan.
Poliol adalah sorbitol, mannitol, xylitol dan maltitol.
Karbohidrat ini, yang terkandung dalam banyak makanan, dapat diserap dengan buruk oleh usus kecil dan difermentasi dengan cepat oleh bakteri usus di ileum dan kolon proksimal.
Gejala disebabkan oleh distensi usus baik melalui volume cairan yang tertahan dalam jumlah besar karena proses osmosis atau melalui peningkatan produksi gas.
Proses ini bertanggung jawab atas simtomatologi yang mirip dengan usus besar yang mudah tersinggung.
- Sindrom permeabilitas usus yang berubah (Leaky Gut Syndrome – LGS)
Usus membentuk penghalang nyata yang memungkinkan penyerapan nutrisi yang berguna bagi tubuh kita dan penolakan, di sisi lain, zat lain seperti makromolekul, racun, patogen, dan zat alergen. Dalam kondisi tertentu (kebiasaan makan yang tidak sehat, pengobatan atau stres) perubahan penghalang ini dapat terjadi dan ini disertai dengan gejala lokal (seperti sindrom iritasi usus besar dengan diare) dan gejala sistemik dari keadaan peradangan dan reaksi sistem kekebalan tubuh (hipersensitivitas multipel terhadap makanan). , eritema kulit, gejala pernapasan seperti asma, gejala alergi, kelelahan kronis, kurang konsentrasi, terutama setelah makan, nyeri sendi atau radang sendi, dll.).
- Sindrom Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil (SIBO)
Ini adalah situasi yang ditandai dengan pertumbuhan berlebihan bakteri di usus kecil (setidaknya 10 – 15 kali normal) dengan perubahan simultan dalam strain populasi bakteri yang menjadi sangat mirip dengan usus besar.
Gejalanya sangat tidak spesifik dengan gangguan usus, sangat mirip dengan usus besar yang mudah tersinggung, dan sistemik (malabsorpsi, penurunan berat badan, anemia, dll.).
Perlu diingat bahwa sama sekali tidak jarang memiliki SIBO dan sindrom permeabilitas usus yang berubah secara bersamaan.
Sebaliknya, biasanya mereka yang menderita SIBO dalam jangka waktu lama nantinya akan mengalami permeabel usus.
Apakah itu sindrom iritasi usus besar? Apa yang harus dilakukan?
Di atas menunjukkan betapa mudahnya membingungkan salah satu situasi yang tercantum dengan sindrom iritasi usus besar.
Inilah sebabnya mengapa penulis makalah baru-baru ini menyarankan, ketika menilai pasien dengan IBS, untuk selalu mempertimbangkan intoleransi makanan (FODMAP), sindrom permeabilitas usus dan SIBO, setelah mengecualikan patologi gastrointestinal 'nyata'.
Sindrom iritasi usus mungkin juga ada, tetapi kondisi lain hanya menonjolkan dan mempertahankan gejalanya.
Beberapa saran untuk pasien
Jika Anda menunjukkan gejala yang mungkin menunjukkan sindrom iritasi usus besar, disarankan:
Jangan mengandalkan banyak tes intoleransi makanan (yang mahal dan tidak dapat diandalkan), tetapi ikuti instruksi dari dokter spesialis.
Hadapi patologi ini dengan tenang karena mengetahui bahwa penyakit ini dapat diatasi (atau setidaknya dikontrol) dan tidak akan pernah berkembang menjadi penyakit yang 'jahat' (polip, Crohn, tumor, dll.).
Referensi
Baca Juga
Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'
Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali
Infeksi Usus: Bagaimana Infeksi Dientamoeba Fragilis Dikontrak?
Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali
Refluks Gastroesofageal: Penyebab, Gejala, Tes Untuk Diagnosis Dan Pengobatan
Limfoma Non-Hodgkin: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan Kelompok Tumor Heterogen
Helicobacter Pylori: Cara Mengenali Dan Mengobatinya
Bakteri Usus Bayi Dapat Memprediksi Obesitas di Masa Depan
Sant'Orsola Di Bologna (Italia) Membuka Perbatasan Medis Baru Dengan Transplantasi Mikrobiota
Mikrobiota, Peran 'Gerbang' Yang Melindungi Otak Dari Radang Usus Ditemukan
Apa Perbedaan Antara Divertikulitis dan Divertikulosis?
Apa Itu Biopsi Jarum Payudara?
Kapan Kolonoskopi Dengan Biopsi Diperlukan?
Apa itu Barium Enema Kontras Ganda?
Studi Menemukan Hubungan Antara Kanker Usus Besar Dan Penggunaan Antibiotik
Kolonoskopi: Apa Artinya, Kapan Melakukannya, Persiapan Dan Risikonya
Pencucian Kolon: Apa Artinya, Untuk Apa Dan Kapan Perlu Dilakukan