Pemeriksaan obyektif: bagaimana pemeriksaan dilakukan dan untuk apa?

Dalam pemeriksaan objektif yang dilakukan di kedokteran umum, fase inspeksi adalah salah satu dari empat metode observasi pasien yang khas semeiotik

Pengamatan ini memerlukan penggunaan mata telanjang tetapi terkadang kaca pembesar dengan lampu neon terpasang dapat membantu dan mungkin mencakup indra lain, seperti penciuman.

Semua informasi ini dapat mendorong pembaca untuk mencari perhatian medis dari dokter umum, dokter kulit atau dokter anak, tidak pernah ke diagnosis diri dan bahkan lebih sedikit ke terapi mandiri.

Untuk memastikan setiap tanda yang menunjukkan penyakit (yang mungkin merupakan ciri pembeda sederhana dari orang sehat), ada prosedur medis yang memandu dokter yang berpengalaman (pada kenyataannya, mahasiswa kedokteran di tahun-tahun awal mendiagnosis dirinya sendiri serangkaian penyakit. diagnosis yang kurang lebih tidak menguntungkan) terhadap resep analisis, pemeriksaan instrumental, dan akhirnya terapi medis dan intervensi bedah.

Selama pemeriksaan, pemeriksa mengamati dan mencatat:

Tanda-tanda eksternal:

  • Karakteristik tubuh dan simetri umum. Tipe tubuh: asthenic, atletik, piknik, normo-conformed;
  • status gizi, berat badan, tanda-tanda hipovitaminosis dalam bentuk apa pun;
  • warna kulit: cari segala bentuk ikterus, diskromia (perubahan warna seperti pada pityriasis) konfirmasi kemungkinan ikterus dengan mengamati warna sklera (bagian putih bola mata)
  • frekuensi dan amplitudo pernapasan selama respirasi;
  • observasi adanya kelainan seperti “barrel chest” pada emfisema, “hollow chest”;
  • gerakan perut dan setiap sisi dada saat bernafas
  • pengamatan kelainan seperti "abdomen batrachian", jaringan parut di sepanjang linea alba, atau dari operasi usus buntu atau operasi caesar
  • distribusi mantel rambut seperti hipertrikosis pada wanita, dll;
  • divariasi otot rektus abdominis
  • karakteristik umbilikus: situs, bentuk, kemungkinan eversi, warna, kemungkinan infiltrasi
  • gaya berjalan: misalnya klaudikasio intermiten mungkin merupakan tanda vaskulopati perifer.

Arah pemeriksaan

Dalam praktik medis biasa, seseorang mulai dengan kepala dan berlanjut ke leher, batang dan lengan, kaki, dan berakhir dengan kaki.

Sebagian besar, beberapa tanda-tanda tertentu dari patologi yang sangat sering dicari.

Semua pengamatan ditranskripsikan di akhir.

Inspeksi kepala

Pemeriksaan kepala harus mencakup langit-langit, lidah, uvula, amandel, kelopak mata, sklera dan bola mata.

Penampilan keseluruhan dan ekspresi wajah (fasies) diamati.

Seseorang mencari asimetri, pembengkakan yang jelas, seringkali pada kelenjar ludah.

Asimetri pada otot pengunyahan mungkin normal atau patologis.

Kepala yang bergerigi merupakan ciri khas thalassemia mayor.

Langit-langit yang melengkung mungkin merupakan tanda sindrom Marfan.

Lidah yang membesar dan menonjol dapat dilihat pada amiloidosis.

Sebuah uvula bifid terlihat pada sindrom Loeys-Dietz.

Amandel oranye-kuning pada penyakit Tangier.

Mata dan kontur

Mata: seseorang mencari exophthalmos (gejala hipertiroidisme), atau penyimpangan mata (misalnya ke luar adalah gejala kelumpuhan saraf abducens.

Seseorang mencari bintik-bintik kekuningan atau papula, yaitu xanthelasma di sekitar mata (tanda hiperkolesterolemia).

Pembengkakan peri-orbital dapat terjadi pada miksedema yang berhubungan dengan hipertiroidisme, tetapi juga pada penyakit lain.

Adanya bercak keunguan dengan telangiektasia pada eminensia malar disebut 'fasies mitral' dan berhubungan dengan stenosis mitral dan hipertensi pulmonal

Inspeksi mulut

Setiap penyimpangan dari sajak lisan mungkin karena kelumpuhan saraf wajah

Gangguan bicara: gangguan bicara spontan, yang jika bukan karena perubahan lidah, langit-langit mulut atau otot wajah merupakan bagian dari pemeriksaan neurologis.

Inkonsistensi bicara mungkin terkait dengan keadaan kebingungan yang, jika bukan karena penyebab eksternal (alkohol, obat-obatan), memerlukan kunjungan segera ke rumah sakit. kamar darurat untuk menyingkirkan stroke.

Leher

Tumor kelenjar tiroid (mungkin terkait dengan gondok atau patologi lainnya).

Senjata

Selidiki kemungkinan hipertrofi atau atrofi otot.

Observasi kemungkinan limfedema.

Inspeksi sinus

Simetri dalam bentuk dan ukuran dan setiap penyimpangan dan massa kasar.

Retraksi kulit "kulit jeruk" mungkin merupakan gejala tumor kelenjar susu

Amati perubahan pada puting seperti introfleksi atau keluarnya cairan dan penyakit Paget pada puting.

Inspeksi abdomen

Observasi adanya asimetri, jaringan parut, susunan massa yang tidak normal.

Pembengkakan di perut mungkin merupakan indikasi asites, yang mungkin merupakan indikasi gagal jantung atau gangguan gastro-enterik lainnya, seperti hepatitis dan penyakit serius lainnya.

Kembali

Ini adalah salah satu situs pilihan untuk cedera yang disebabkan oleh radiasi matahari: terbakar sinar matahari, tahi lalat, tetapi juga melanoma yang ditakuti.

Luka baring, yang berbahaya karena dapat terinfeksi, sering terjadi pada orang yang terbaring di tempat tidur.

Warisan

Observasi varises dan lingkaran kolateral lainnya.

Observasi thrombophlebitis, kemungkinan penyebab phlebo-thrombosis.

Observasi perubahan sumbu tungkai bawah.

kaki

Jari kaki paha, tetapi juga edema declivous, adalah tanda-tanda gagal jantung

Deteksi perubahan warna kemerahan pada ekstremitas kaki, jika berhubungan dengan luka dengan nanah adalah salah satu gejala diabetes mellitus lanjut.

Inspeksi selama pemeriksaan fisik juga melibatkan penggunaan indra penciuman, seperti dalam kasus adanya bau khas: asetonemia, bau alkohol, bau tertentu dalam kasus nekrosis jaringan masif, dll.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Pemeriksaan Objektif: Apa Itu Perkusi Dan Mengapa Dilakukan?

Auskultasi Pada Pemeriksaan Obyektif: Untuk Apa Dan Untuk Apa?

Palpasi Pada Pemeriksaan Objektif: Untuk Apa Dan Untuk Apa?

Penyakit Jantung: Apa Itu Kardiomiopati?

Peradangan Jantung: Miokarditis, Endokarditis Infektif, dan Perikarditis

Heart Murmurs: Apa Itu Dan Kapan Harus Dikhawatirkan

Sumber:

Obat Online

Anda mungkin juga menyukai