Otitis: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 3, 2023

Otitis adalah radang telinga yang umumnya disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, atau jamur. Kadang-kadang dapat sembuh secara spontan dalam beberapa hari tanpa perlu pengobatan antibiotik

Nyeri dan demam, jika ada, dapat diredakan dengan menggunakan obat pereda nyeri berbasis parasetamol dan ibuprofen.

Jenis otitis

Tergantung pada bagian organ yang terlibat, seseorang dapat membedakan antara otitis eksternal, otitis media dan otitis media kronis.

Otitis eksterna, otitis media dan otitis media kronis

Otitis media adalah peradangan pada telinga tengah, yaitu rongga timpani atau rongga gendang telinga yang di dalamnya terdapat rantai tulang pendengaran (palu, landasan, sanggurdi).

Otitis media akut adalah infeksi bakteri atau virus pada mukosa telinga tengah yang umumnya disertai dengan infeksi saluran pernapasan atas.

Otitis kronis dan otitis media kronis

Otitis kronis didefinisikan sebagai semua bentuk otitis yang berlarut-larut dari waktu ke waktu (> 6 bulan) dengan keterlibatan dominan dari bagian telinga tengah dan dapat meluas ke daerah sekitarnya.

Otitis media kronis adalah peradangan kronis pada telinga tengah.

Ada tidaknya gejala otitis berhubungan dengan stadium penyakit, kemungkinan keterlibatan tulang mastoid dan ada tidaknya perforasi timpani.

Otitis perenang

Otitis eksterna, juga dikenal sebagai otitis perenang, adalah peradangan pada saluran pendengaran eksternal, saluran yang menghubungkan daun telinga dengan gendang telinga.

Secara khusus, otitis eksterna mempengaruhi lapisan epitel saluran pendengaran eksternal.

Hal ini sering disebabkan oleh kontak dengan air yang tercemar bakteri atau iritasi, tetapi juga dapat disebabkan oleh luka kecil di dinding liang telinga yang mungkin terjadi akibat kebersihan normal.

Secara anatomi, itu adalah bagian dari rocca petrosa, struktur tulang dasar tengkorak lateral, yang

mengandung selain organ pendengaran dan keseimbangan saraf wajah, saluran arteri karotis interna
Bentuk otitis kronis dibagi lagi menjadi
media kronis sederhana, yang muncul dengan perforasi gendang telinga
otitis media eksudatif kronis, yang muncul dengan efusi dahak di dalam telinga tengah dan gendang telinga.
telinga tengah dan gendang telinga utuh (sangat sering pada anak-anak)
dengan saku retraksi atau atelektasis media kronis, yang muncul dengan perlekatan membran timpani ke struktur bagian dalam telinga tengah juga melibatkan ossicles
media cholesteatomatous kronis, yang muncul sebagai jaringan keratin (kulit) yang berkembang di telinga tengah dan mengikis struktur tulangnya yang melibatkan stadium lanjut
telinga bagian dalam dan saraf wajah

Gejala otitis eksterna

Gejala yang umumnya terkait dengan otitis eksterna adalah

gatal, yang segera berkembang menjadi nyeri yang kurang lebih hebat yang terlokalisasi di struktur pendengaran eksternal. Nyeri auricular ditonjolkan saat mengunyah atau hanya dengan menyentuh telinga
eritema
hiperemia (peningkatan aliran darah di telinga luar)
busung
gangguan pendengaran atau otorrhea

Komplikasi

Otorrhea adalah keluarnya bahan dari telinga yang seringkali berbau tidak sedap.

Gangguan pendengaran adalah penurunan pendengaran, atau dengung, siulan, berdenyut, pusing, nyeri dan jarang kelumpuhan saraf wajah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, otitis media eksaserbasi akut atau kronis dapat menyebabkan komplikasi serius, misalnya endokranial (meningitis, abses otak, tromboflebitis sinus vena serebral, dll.).

Bentuk kronis ditandai dengan episode berulang otorrhea, atau gangguan pendengaran yang terus-menerus dan perlahan memburuk, yang seringkali hanya merespon sebagian terhadap pengobatan.

Hal ini terjadi karena telinga tengah dan nasofaring dihubungkan oleh saluran yang disebut tuba Eustachius, yang bertugas untuk menyeimbangkan tekanan udara di dalam telinga dengan di luar dan memfasilitasi drainase lendir dari telinga tengah.

Jika terjadi infeksi saluran napas atas, kuman yang terdapat dalam sekret nasofaring dapat mencapai telinga tengah dan memicu infeksi.

Otitis media

Dalam kasus lain, penghalang dan/atau perubahan pada tuba Eustachius menyebabkan infeksi.

Otitis media adalah penyakit khas anak-anak, terutama antara usia 6 dan 15 bulan.

Hampir semua anak prasekolah menderita otitis setidaknya sekali dan hanya di bawah 50% akan memiliki setidaknya tiga episode otitis dalam tiga tahun pertama kehidupan.

Sangat sering, cairan mungkin ada di telinga anak-anak dengan otitis media.

Dalam hal ini kita berbicara tentang otitis media dengan efusi, suatu bentuk yang mempengaruhi sekitar 90 persen anak prasekolah.

Gejala utama dari bentuk tengah adalah

sakit telinga dan peradangan
hidung tersumbat
batuk
sakit tenggorokan
demam

Ketika otitis media tidak diobati secara memadai, gambaran klinis yang memburuk dengan perforasi gendang telinga, gangguan pendengaran dan tinitus parah mungkin terjadi.

Global

Otitis media disebabkan oleh aksi bakteri atau virus dan dipengaruhi oleh faktor subjektif seperti usia, status imun dan faktor lokal.

Ini termasuk hipertrofi adenoid, insufisiensi tabung Eustachius, sinusitis atau rinitis kronis.

Bakteri yang paling sering menyebabkan kondisi ini adalah: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis.

Penyebaran dan perkembangan kuman dapat terjadi melalui tuba Eustachius atau jalur limfatik-hematik.

Kemungkinan pemicu otitis media lainnya adalah:

faringitis
alergi
adenoid yang membesar

Pada anak-anak dengan otitis media berulang (atau berulang), mungkin perlu memasukkan tabung kecil (tabung ventilasi) ke gendang telinga untuk memfasilitasi drainase cairan yang terkumpul.

Dalam kasus pembesaran kelenjar gondok yang menghasilkan episode otitis media berulang, pengangkatannya melalui pembedahan dapat dipertimbangkan.

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Komplikasi serius

Komplikasi serius dari otitis media jarang terjadi. Namun, anak-anak yang sangat muda (sistem pertahanan tubuhnya kurang berkembang) berisiko mengalami komplikasi lokal, regional, atau endokranial seperti:

labirinitis, gangguan peradangan pada telinga bagian dalam atau labirin. Ini menyebabkan gangguan keseimbangan, gangguan pendengaran dan tinnitus
mastoiditis, peradangan pada tulang yang terletak di belakang telinga (mastoid) akibat penyebaran infeksi secara langsung.

Kondisi ini ditandai dengan demam tinggi, bengkak dan nyeri di belakang telinga, sakit kepala, dan gangguan pendengaran.

Biasanya, ini sembuh dengan pemberian antibiotik tetapi, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, mungkin perlu dilakukan operasi kolesteatoma, peradangan kronis pada telinga tengah yang terkait dengan pertumbuhan kulit abnormal dengan erosi struktur tulang.

Diperlukan pendekatan bedah

gangguan bicara, dapat terjadi pada anak-anak yang sangat muda dengan otitis media berulang yang secara sementara mengganggu kemampuan mendengar mereka
kelumpuhan wajah, pembengkakan yang berhubungan dengan otitis yang dapat menghasilkan kompresi saraf wajah. Namun, kondisi ini umumnya sembuh seiring dengan sembuhnya infeksi
meningitis, komplikasi otitis media yang serius tetapi untungnya sangat jarang. Ini dapat terjadi jika infeksi menyebar dari telinga ke meninges (selaput pelindung yang menutupi otak dan Tulang belakang tali)
abses serebral, kumpulan nanah di dalam otak. Ini adalah komplikasi yang sangat langka dan serius yang memerlukan pembedahan.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Meskipun otitis media pada anak tidak dapat dicegah, perilaku tertentu dapat membantu mengurangi risiko infeksi

memastikan bahwa anak tersebut telah mendapatkan vaksinasi sesuai dengan kalender vaksinasi nasional, dengan acuan khusus pada vaksin heksavalen dan pneumokokus
memvaksinasi anak terhadap influenza
hindari memaparkan anak pada asap rokok
lebih suka menyusui daripada memberi susu formula jika memungkinkan
cobalah untuk menghindari memberi makan bayi Anda saat dia berbaring telentang dan hindari menggunakan boneka antara usia 6 dan 12 bulan

peduli

Dalam kasus otitis kronis, komplikasi sangat jarang terjadi berkat pengobatan farmakologis.

Dari sudut pandang etiologi, patogen yang terlibat dalam otitis eksterna terutama adalah bakteri dan virus (terutama virus herpes), dan dalam beberapa kasus beberapa mycetes.

Otitis eksterna akut, tipikal pada anak-anak, seringkali merupakan konsekuensi dari eksim atau otitis media purulen, yang menyebabkan maserasi progresif pada kulit yang melapisi saluran pendengaran eksternal.

Otitis eksterna dapat difasilitasi oleh unsur-unsur tertentu seperti dingin, lembab, kekeringan liang telinga atau penumpukan kotoran telinga. Dalam kasus otitis eksterna yang diinduksi alergi, penghilangan segala sesuatu yang dapat menyebabkan alergi (misalnya alat bantu dengar, penyumbat telinga, anting-anting) direkomendasikan.

Jika, setelah beberapa hari pengobatan dengan obat penghilang rasa sakit, gejalanya menetap dan/atau memburuk, dokter mungkin memutuskan untuk meresepkan antibiotik.

Pengobatan antibiotik dianjurkan, menurut dokter, terutama pada anak di bawah usia 6 bulan dan/atau orang dewasa dengan penyakit lain.

Jika otitis eksterna yang disebabkan oleh jamur ditegakkan (didiagnosis), dokter dapat memutuskan untuk memberikan apa yang disebut obat antijamur.

Otitis eksterna jarang menimbulkan komplikasi, namun dengan insiden yang sangat rendah dapat dialami

penyempitan liang telinga akibat penumpukan sel epitel mati di dalamnya
infeksi yang bersifat bakteri, seperti abses atau selulitis, di dekat atau di dalam saluran pendengaran eksternal yang rusak oleh otitis
perforasi gendang telinga akibat otitis media
otitis eksterna maligna, komplikasi yang sangat jarang di mana infeksi menyebar ke tulang di sekitar liang telinga.

Pencegahan

Beberapa elemen dapat memainkan peran pencegahan sehubungan dengan terjadinya otitis eksterna:

menjaga telinga tetap kering dan bersih
gunakan penyumbat telinga jika Anda sering berenang
hindari penggunaan cotton bud atau benda lain untuk membersihkan liang telinga untuk menghindari mikrotrauma
minta sumbat kotoran telinga dilepas oleh dokter
lepaskan alat bantu dengar, penyumbat telinga atau anting-anting jika terjadi reaksi alergi.

Dalam beberapa bentuk otitis kambuhan kronis, mungkin perlu melengkapi diagnosis dengan pemeriksaan radiologis (CT rongga petrosa).

Hal ini dilakukan untuk lebih menentukan tingkat fenomena inflamasi dan kerusakan yang tidak dapat dideteksi untuk mengecualikan keterlibatan struktur penting seperti labirin (dudukan organ keseimbangan), koklea (dudukan organ pendengaran). ), saraf wajah (saraf kranial yang bertanggung jawab untuk pergerakan otot mimik wajah), dan meninges (selaput yang melapisi jaringan otak).

Pengobatan lain

Pengobatan bentuk kronis biasanya pembedahan dan tergantung pada jenisnya, indikasi sebelumnya, indikasi diberikan untuk prosedur pembedahan tertentu.

Dalam bentuk kronis sederhana (dengan perforasi timpani), gendang telinga direkonstruksi dengan fasia dari otot temporalis atau dengan tulang rawan yang diambil dari paviliun aurikularis.

Dalam bentuk eksudatif, insisi gendang telinga dan penempatan tabung drainase biasanya menyelesaikan masalah.

Dalam bentuk atelektasis gendang telinga bersama dengan ossicles direkonstruksi dan tulang rawan dan prostesis osikular titanium atau Teflon digunakan.

Dalam bentuk kolesteatoma, mastoidektomi dan rekonstruksi tidak hanya gendang telinga tetapi juga rongga dengan penutup fibro-otot (timpanoplasti obliteratif tertutup, terbuka dan terbuka) biasanya dilakukan.

Dengan penerapan teknik bedah endoskopi baru, sekarang memungkinkan dalam banyak kasus untuk melakukan operasi tanpa luka eksternal.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider