Parasentesis: apa itu dan mengapa penting untuk mengumpulkan cairan asites
Parasentesis perut digunakan untuk mengumpulkan cairan asites untuk analisis. Ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan asites di bawah tekanan yang menyebabkan kesulitan bernapas atau nyeri atau sebagai pengobatan untuk asites kronis
Kontraindikasi absolut untuk parasentesis meliputi:
- Gangguan pembekuan darah parah yang tidak dapat diperbaiki
- Infeksi pada dinding perut
- Obstruksi usus (kecuali area cairan peritoneum telah diidentifikasi yang dapat dicapai dengan aman menggunakan studi pencitraan)
Kontraindikasi relatif adalah kerja sama pasien yang buruk, adanya bekas luka bedah di tempat tusukan, massa intra-abdomen yang besar dan hipertensi portal berat dengan lingkaran kolateral abdomen.
Sebelum parasentesis, hitung darah dengan formula, jumlah trombosit dan studi koagulasi dilakukan
Setelah mengosongkan kandung kemih, pasien duduk di tempat tidur dengan kepala ditinggikan 45 hingga 90 °.
Pada pasien dengan asites yang jelas dan nyata, titik tengah antara umbilikus dan tulang kemaluan terletak dan didesinfeksi dengan larutan antiseptik dan alkohol.
Dua tempat lain yang memungkinkan untuk melakukan parasentesis terletak kira-kira 3-5 cm di atas dan medial dari spina iliaka anterosuperior di kedua sisi.
Pada pasien dengan asites sedang, lokalisasi yang tepat dari cairan asites ditunjukkan dengan USG perut.
Memposisikan pasien dalam dekubitus lateral, memindahkan situs penyisipan yang dimaksudkan ke bawah, juga mendorong migrasi loop usus berisi udara ke atas dari titik masuk.
Dalam prosedur steril, area dibius hingga peritoneum dengan lidokain 1%.
Untuk parasentesis diagnostik, jarum pengukur 18-22 (1.5 inci atau 3.5 inci) yang dipasang pada spuit 30-50 mL dimasukkan ke dalam peritoneum (sensasi letupan biasanya dirasakan).
Cairan diaspirasi perlahan dan dikirim untuk penghitungan sel, titrasi protein atau amilase, sitologi atau pemeriksaan kultur sesuai kebutuhan.
Untuk parasentesis terapeutik (volume besar), kanula pengukur 18-14 (1.5 atau 3.5 inci) yang terhubung ke sistem pengisap vakum digunakan untuk mengumpulkan hingga 8 L cairan asites.
Infus albumin EV secara bersamaan dianjurkan selama parasentesis volume besar untuk menghindari perubahan signifikan pada volume intravaskular dan hipotensi pasca-prosedural.
Perdarahan merupakan komplikasi parasentesis yang paling sering terjadi
Kadang-kadang, dalam kasus asites di bawah tekanan, pelepasan cairan asites yang berkepanjangan dapat terjadi pada titik penyisipan jarum.
Baca Juga:
Apa Itu Empiema? Bagaimana Anda Mengatasi Efusi Pleura?
Asites: Apa Itu Dan Penyakit Apa Itu Gejalanya?
Manajemen Nyeri Pada Trauma Tumpul Thoraks
Syok Hiperinflamasi Akut Ditemukan Pada Anak Inggris. Gejala Penyakit Anak Covid-19 yang Baru?
Akumulasi Cairan Di Rongga Peritoneum: Kemungkinan Penyebab Dan Gejala Asites