Pediatri, analisis mikroRNA prediksi penyakit jantung dan ginjal di masa depan: penelitian dari Gunung Sinai
Pengujian MicroRNA pada Anak-Anak yang Sehat Dapat Memberikan Jendela pada Kesehatan Jantung dan Ginjal di kemudian hari
Molekul yang disebut microRNA (miRNA) yang dapat diukur dalam urin telah diidentifikasi oleh para peneliti di Gunung Sinai sebagai prediktor kesehatan jantung dan ginjal pada anak-anak tanpa penyakit.
Tentang MicroRNA: studi epidemiologi anak-anak Meksiko diterbitkan pada bulan Februari di jurnal Epigenomics
“Untuk pertama kalinya, kami mengukur pada anak-anak yang sehat hubungan antara miRNA urin dan hasil kardiorenal, termasuk tekanan darah, kadar natrium dan kalium urin, dan eGFR [perkiraan laju filtrasi glomerulus, ukuran seberapa baik ginjal menyaring atau membersihkan darah], ”kata penulis utama Yuri Levin-Schwartz, PhD, seorang rekan postdoctoral di Departemen Kedokteran Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai.
“Hubungan ini merupakan peluang untuk mengembangkan biomarker baru untuk deteksi dini dan pengobatan kerusakan atau disfungsi ginjal.”
Bekerja dengan mitra penelitian di Meksiko, termasuk Institut Kesehatan Masyarakat Nasional di Cuernavaca dan Institut Perinatologi Nasional di Mexico City, tim yang dipimpin Gunung Sinai mengekstraksi dan mengukur mikroRNA — molekul RNA untai tunggal yang mengatur ekspresi gen — dalam urin dari 88 anak Meksiko usia 4 sampai 6 tahun.
Hal ini menyebabkan asosiasi beberapa miRNA dengan berbagai biomarker elektrolit, termasuk tiga yang menunjukkan peningkatan ekspresi dengan konsentrasi natrium, dan 17 dengan rasio natrium-ke-kalium.
Kadar natrium dan kalium diatur oleh ginjal dan dikenal sebagai indikator fungsi ginjal dan kesehatan jantung.
Para peneliti selanjutnya mengidentifikasi sejumlah miRNA yang terkait dengan tekanan darah, termasuk satu (miR-27a-5p) yang dikaitkan dengan tekanan darah sistolik dan diastolik yang lebih rendah.
Biomarker lain (miR-520e), yang dinilai di masa kanak-kanak, dikaitkan dengan eGFR yang lebih rendah, yang menunjukkan fungsi ginjal yang lebih buruk.
MicroRNA memungkinkan indikator non-invasif untuk status kesehatan ginjal dan jantung
“Penemuan kami mendorong untuk studi masa depan indikator non-invasif dari ginjal dan kesehatan jantung, terutama untuk individu dengan peningkatan risiko disfungsi ginjal,” kata penulis senior Alison Sanders, PhD, Asisten Profesor Kedokteran Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat, dan Pediatri, di Icahn Gunung Sinai.
“Penelitian lebih lanjut mungkin menemukan kombinasi miRNA berbeda yang dapat menginformasikan diagnosis dini dari berbagai penyakit ginjal dan jantung.”
Menurut para peneliti, biomarker kemih ini mungkin sangat berguna sebagai alat diagnostik untuk bayi baru lahir, terutama bayi prematur, yang berisiko lebih besar mengalami disfungsi ginjal daripada bayi yang lahir cukup bulan.
“Karena anak-anak ini sangat rapuh dan penyakit ginjal sangat sulit dideteksi sejak dini, penting untuk memiliki penanda biologis non-invasif untuk memperingatkan dokter tentang masalah seperti gagal ginjal,” kata Dr. Levin-Schwartz.
Dia mengatakan hasil ini menunjukkan bahwa miRNA berpotensi digunakan untuk menyaring seluruh populasi - termasuk anak-anak dan orang dewasa - untuk penyakit jantung dan ginjal, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikannya.
Penelitian dilakukan di Meksiko karena anak-anak berisiko lebih tinggi daripada anak-anak Amerika untuk banyak masalah jantung dan ginjal.
Studi tambahan diperlukan untuk memastikan apakah miRNA spesifik yang diidentifikasi dalam studi ini dapat berfungsi sebagai penanda biologis di tempat lain.
Tetapi teknik menggunakan miRNA secara umum sebagai penanda biologis harus dapat diterapkan pada populasi lain, kata para peneliti.
“Begitu banyak anak di seluruh dunia yang berisiko mengalami masalah jantung yang dapat memengaruhi kesehatan mereka sepanjang hidup mereka,” jelas Dr. Sanders, Direktur Laboratorium Nefrotoksikologi Lingkungan di Gunung Sinai, yang mempelajari efek paparan pranatal pada kesehatan ginjal ibu dan anak.
“Penilaian ekspresi microRNA pada skala yang ditargetkan dapat memberikan peluang berharga untuk mendeteksi dan mengintervensi penyakit ginjal sebelum berkembang.
Itulah mengapa kami sangat terdorong oleh kerja tim kami di bidang yang vital ini. ”