Di Italia, data ISTAT terbaru sehubungan dengan tahun 2018, oleh karena itu pra-Covid-19, berbicara tentang 13,600 kematian akibat pneumonia, dengan peningkatan insiden seiring bertambahnya usia populasi.

Juga menurut data Kantor Statistik Uni Eropa (Eurostat) terbaru yang tersedia, sebanyak 131,450 orang meninggal karena pneumonia pada tahun 2016 di UE: sekitar 3% dari semua kematian pada tahun tersebut.

Hal ini tidak aneh ketika kita menganggap bahwa pneumonia, yang menyerang pada usia berapa pun, merupakan ancaman yang lebih besar bagi penduduk lanjut usia dan merupakan penyebab utama kematian akibat infeksi pada anak-anak di seluruh dunia; bertanggung jawab atas 15% kematian pada anak di bawah 5 tahun, terutama di negara-negara terbelakang.

Apa itu pneumonia?

Pneumonia adalah peradangan pada jaringan paru-paru, biasanya bersifat akut, yang dalam banyak kasus disebabkan oleh penyebab infeksi.

Jenis pneumonia

Ada beberapa klasifikasi patologi ini, yang bervariasi menurut:

lokasi anatomi yang terpengaruh:
– unilateral: satu paru saja;
– bilateral: ke kedua paru-paru.

penyebab asal:
– bakteri: salah satu yang paling umum, disebabkan oleh bakteri yang mencapai paru-paru dari saluran udara bagian atas, menghasilkan infeksi;
– virus: disebabkan oleh virus;
– jamur: disebabkan oleh jamur dan miset. Ini adalah bentuk langka yang terutama mempengaruhi mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah seperti pasien HIV;
– inhalasi/aspirasi (atau ab ingestis): dengan menghirup atau menelan intoksikan dan/atau iritan di udara, cairan, gas atau getah lambung.

modus penularan
– community-acquired (CAP): karena itu dikontrak di lingkungan masyarakat, di luar fasilitas kesehatan, RSA, fasilitas rawat inap;
– didapat di rumah sakit: dikontrak oleh pasien di rumah sakit, setelah masuk;
– dari ventilasi mekanis/invasif: dikontrak oleh pasien setelah menjalani ventilasi mekanis invasif;
– pada individu dengan gangguan kekebalan: terjadi pada pasien dengan penurunan aktivitas sistem kekebalan karena penyakit atau terapi.

Penyebab pneumonia

Pneumonia umumnya berasal dari patogen yang menyebabkan infeksi saluran pernapasan.

Ini bisa sangat serius bagi orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti orang tua, tetapi juga orang dengan penyakit kronis, pecandu alkohol, perokok, pasien kanker atau mereka yang menjalani terapi yang dapat mengurangi aktivitas sistem kekebalan.

Patogen paling terkenal pada asal penyakit, ketika tidak tetap idiopatik (yaitu dengan penyebab yang tidak diketahui), misalnya

untuk pneumonia bakteri
– pneumokokus (streptokokus pneumoniae): ini adalah penyebab utama pneumonia;
– haemophilus influenza (yang tidak ada hubungannya dengan influenza);
– stafilokokus (staphylococcus aureus);
– Moraxella catarrhalis;
- Escherichia coli;
- pseudomonas aeruginosa;
– pneumonia mikoplasma;
– legionella (legionella pneumophila);
– klamidia yang kurang umum (chlamydophila pneumoniae atau juga chlamydophila psittaci).

untuk pneumonia virus:
– virus pernapasan syncytial (RSV);
– virus influenza A dan B;
– Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS);
– Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS);
- Covid19.

untuk pneumonia jamur: (lebih sering pada individu immunocompromised)
- kandida albikan;
- pneumocystis jirovecii.

Gejala

Gejala pneumonia yang paling umum, yang terkadang juga khas dari penyakit pernapasan lainnya, adalah:

– batuk kering atau produktif (dengan dahak transparan atau tidak transparan. Lebih jarang juga dengan hemoptisis, yaitu adanya darah);
– kesulitan bernapas (dispnea) dan sesak napas;
- demam;
– nyeri dada yang memburuk dengan keinginan untuk batuk;
– takikardia;
– napas cepat (takipnea);
- menggigil dan berkeringat.

Bagaimana cara mengobati

Pneumonia umumnya sembuh dalam banyak kasus, terutama pada orang yang tidak berisiko, jika dirawat dengan baik, dan diobati dengan

– antibiotik, dalam kasus bentuk bakteri;
– antimikotik dalam kasus pneumonia jamur.

Pilihan terapi antibiotik atau antijamur sangat penting untuk perjalanan penyakit.

Dalam kasus pneumonia virus, sebaliknya, jika situasinya tidak serius, pengobatan umumnya didasarkan pada istirahat dan terapi suportif.

Sebaliknya, dalam kasus pneumonia yang lebih serius, terutama pada populasi yang lebih rentan atau dalam kasus Covid-19 yang tidak sederhana, rawat inap mungkin diperlukan untuk penggunaan terapi farmakologis dan instrumental, termasuk terapi invasif.

Resiko Pneumonia

Komplikasi pneumonia, jika tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu, bisa sangat serius.

Di antaranya, disebutkan secara khusus tentang

– radang selaput dada: radang selaput (pleura), yang melapisi paru-paru dan dinding bagian dalam dada, yang mengakibatkan obstruksi pernapasan;

– abses paru: lesi yang mengandung nanah di dalam paru-paru, yang pada sekitar 1 dari 10 kasus memerlukan pembedahan untuk membersihkan dan mengeluarkannya;

– septikemia: jika infeksi berkembang ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Populasi yang lebih rapuh di atas 65 tahun, atau mereka yang memiliki penyakit penyerta seperti diabetes, penyakit kardiovaskular, insufisiensi ginjal, atau penyakit onkologis, mungkin menghadapi gambaran klinis yang lebih serius dengan risiko rawat inap yang lebih signifikan dan, dalam kasus yang paling serius, gangguan mekanis. ventilasi dalam perawatan intensif.

Pneumonia interstisial akut dan Covid-19

Pneumonia interstitial akut terjadi ketika pneumonia mempengaruhi interstitium: bagian paru-paru yang terdiri dari jaringan ikat yang membentuk semacam perancah di mana alveoli tersusun.

Alveoli adalah kantung elastis kecil di mana oksigen dimasukkan ke dalam darah dan karbon dioksida dikeluarkan.

Ketika interstitium menjadi meradang dan terkadang menebal atau, dalam kasus yang lebih serius, digantikan oleh jaringan parut, penghalang dibuat ke alveoli, yang tidak dapat mengoksidasi darah secara memadai dan menghilangkan karbon dioksida, yang menyebabkan kegagalan pernapasan yang parah.

Pneumonia interstisial adalah tipikal infeksi virus, yang juga menjadi ciri Covid-19 karena reaksi berlebihan dari sistem kekebalan yang, dengan menghasilkan peradangan yang sangat kuat, dapat merusak jaringan paru-paru.

Pemeriksaan pasca-pneumonia dan bilik plethysmographic

Setelah kasus pneumonia yang serius, seperti pneumonia interstisial yang terkait dengan Covid-19, tetapi tidak hanya itu, pemeriksaan diperlukan dari waktu ke waktu:

• pemeriksaan spesialis dan instrumental dengan rontgen dada, CT scan;
• tes fungsi pernapasan.

Yang terakhir dilakukan di bilik plethysmographic, sepotong peralatan mampu tampil secara khusus

• Spirometri global: untuk mengukur volume paru-paru seperti jumlah udara yang dapat ditampung paru-paru atau berapa banyak yang tersisa di dalamnya setelah ekspirasi;
• Studi difusi alveolo-kapiler Karbon Monoksida (DLCO): untuk menilai bagaimana pertukaran oksigen dan karbon dioksida terjadi, dan oleh karena itu untuk menyoroti setiap defisit dalam transmisi oksigen ke jaringan.

Selain itu, untuk pasien yang telah diintubasi untuk waktu yang lama dan, oleh karena itu, telah mengalami melemahnya otot-otot pernapasan serta hilangnya pernapasan otomatis, kursus rehabilitasi sangat penting untuk mengembalikan aliran oksigen yang berfungsi. yang, janganlah kita lupakan, adalah bahan bakar organisme kita.

Vaksin pneumokokus dan flu

Vaksinasi pneumokokus adalah alat penting untuk pencegahan pneumonia bakteri pada semua kelompok umur, tetapi terutama pada anak-anak dan orang tua (≥ 65 tahun) atau siapa pun dengan faktor risiko seperti:

• penyakit kronis
• kardiovaskular
• penyakit pernapasan;
• negara-negara dengan kekebalan yang dikompromikan'.

Saat ini ada 2 jenis vaksin pneumokokus

• Vaksin polisakarida 23-valent: yang mengandung 23 jenis pneumokokus dan digunakan pada subjek yang berusia di atas 2 tahun;
• Vaksin konjugasi 13-valent: yang melindungi terhadap 13 jenis pneumokokus yang paling umum dan tersedia sejak usia 6 minggu.

Vaksin flu, pada bagiannya, juga dapat membantu secara tidak langsung melawan pneumonia, karena dengan mengurangi kemungkinan tertular flu musiman, itu juga mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi seperti pneumonia.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Intubasi Trakea: Kapan, Bagaimana, dan Mengapa Membuat Saluran Udara Buatan Untuk Pasien

Apa Takipnea Transien Pada Bayi Baru Lahir, Atau Sindrom Paru Basah Neonatal?

Pneumothorax Dan Pneumomediastinum: Menyelamatkan Pasien Dengan Barotrauma Paru

Sumber:

GSD