extrasistole contrazioni ventricolari premature cuore

Diseksi arteri koroner spontan, yang berhubungan dengan penyakit jantung

By Cristiano Antonino On April 27, 2023

Diseksi arteri koroner spontan dapat menjadi penyebab infark miokard, tetapi juga merupakan asal dari penyakit jantung lainnya

Orang yang lebih muda paling terpengaruh; untuk wanita, usia rata-rata sekitar 38 tahun, untuk pria sekitar 46 tahun.

Penyebab diseksi arteri koroner adalah karena pecahnya dinding arteri koroner

Mereka terdiri dari 3 lapisan, disebut tonaches, yang disebut: intima, media dan adventitia, dimulai dari yang paling dalam dan diakhiri dengan yang paling luar.

Diseksi koroner, akan terlihat robekan lapisan paling dalam yaitu intima; darah akan mengalir di dalam 'laminae', dihasilkan oleh peluruhan pembuluh darah, dan akan mengalir ke tengah tonaca menciptakan lumen palsu.

Diseksi aorta jarang menimbulkan efek serius; bentuk lumen palsu dapat menyebabkan obstruksi aliran yang tergantung pada tingkat keparahan, derajat obstruksi, pembuluh darah yang terkena dan di mana letaknya, dapat menyebabkan infark miokard.

Gejalanya meliputi nyeri dada, yang digambarkan menekan, di daerah retrosternal, di mulut perut dan meluas ke lengan. Jika diseksi koroner di sebelah kanan, mual, tekanan darah rendah dan muntah akan terjadi.

Jarang terjadi kondisi yang menyebabkan henti jantung, hal ini terjadi ketika arteri koroner utama seperti asal arteri koroner kanan akan terpengaruh.

Bagi yang terkena diseksi arteri koroner, akan terjadi perubahan pada EKG yang membuat koronerografi sangat dibutuhkan.

Diseksi juga dapat disebabkan oleh penyakit arteri koroner lain dan/atau sindrom Tako-Tsubo

Umumnya, pengobatan diseksi arteri koroner spontan cenderung rekanalisasi spontan beberapa minggu setelah terjadinya.

Sebaliknya, jika arteri koroner tersumbat oleh lumen palsu, arteri tersebut akan dibuka kembali dengan bantuan angioplasti dan dalam beberapa kasus implantasi stent.

Ini adalah prosedur yang cukup rumit, pada kenyataannya seseorang dapat menghadapi oklusi arteri koroner yang tidak dapat diubah atau pecah total dengan akibat perforasi, oleh karena itu intervensi yang membutuhkan perawatan dan kehati-hatian sepenuhnya.

Pengobatan farmakologis yang akan digunakan belum sepenuhnya jelas karena kurangnya studi klinis, oleh karena itu penggunaan terapi anti-platelet akan direkomendasikan.

Seperti disebutkan di atas, diseksi arteri koroner memiliki kecenderungan untuk sembuh secara spontan.

Namun, durasi oklusi dan pembuluh darah yang terlibat harus diperhitungkan, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan infark miokard; arteri koroner akan pulih kembali seperti semula, tetapi jaringan otot tidak akan dapat beregenerasi dan oleh karena itu infark tidak dapat dihindari.

Prognosis terburuk adalah ketika ada infark anterior yang luas atau ketika batang umum dan/atau aorta asenden terpengaruh.

Bagi mereka yang telah menjalani diseksi arteri koroner, mungkin ada episode kekambuhan.

Penggunaan beta-blocker akan sangat membantu dalam menjaga nilai tekanan darah tetap terkendali dan akibatnya juga dapat mengurangi terjadinya kekambuhan.

Pos terkait