Trikotilomania: gejala dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Desember 12, 2022

Trichotillomania adalah suatu kondisi yang ditandai dengan dorongan berulang untuk mencabut rambut atau rambut. Mencabut bulu mata atau alis juga merupakan bagian dari gangguan ini

Serta upaya berulang untuk mengurangi atau menghentikan pemetikan dan pekerjaan yang signifikan, ketidaknyamanan sosial dan interpersonal atau tidak berfungsi karena gejala tersebut.

Ciri-ciri trikotilomania

Fenomenologi kelainan ini tampak sangat sederhana (pencabutan rambut, bulu mata, atau rambut), tetapi penelitian terbaru mengungkapkan heterogenitas perilaku dan gejala.

Perilaku merobek, misalnya, dapat dilakukan dengan jari, pinset, atau teknik kosmetik lainnya.

Sehingga merobek satu atau dua helai rambut, bulu mata atau sehelai rambut sekaligus.

Area yang paling sering robek adalah kulit kepala, alis, bulu mata, dan pubis.

Robeknya sering diantisipasi dengan perilaku ritual seperti menyisir rambut, meraba rambut individu di antara jari, menariknya dan menyelidiki area tersebut secara visual. Rambut atau rambut tidak robek sembarangan, tetapi sering dipilih berdasarkan karakteristik taktil atau visual.

Perilaku pasca robekan juga relevan secara klinis.

Sementara beberapa hanya membuang rambut yang robek, yang lain menjepitnya di antara jari-jari mereka, memeriksanya, menggigit rambut atau bahkan menelannya (perilaku yang dikenal sebagai trichophagy).

Konteks lingkungan dan emosional trikotilomania

Juga sedang diselidiki adalah konteks lingkungan dan emosional di mana perilaku merobek terjadi.

Konteks lingkungan

Variabel situasional yang dapat memicu dorongan biasanya adalah situasi yang tidak banyak bergerak, seperti menonton TV, membaca buku, atau bersiap-siap di depan cermin.

Tindakan mencabut rambut, alis, dll., juga dapat terjadi selama kegiatan kontemplatif.

Akhirnya, mungkin ada saat-saat di mana risiko menarik rambut lebih besar, misalnya di malam hari, di malam hari, saat sendirian, lelah atau sebelum tidur.

Konteks emosional

Konteks emosional yang dapat menimbulkan perilaku menangis ditandai dengan emosi-emosi yang mengganggu seperti kecemasan/ketegangan, kebosanan, kemarahan dan kesedihan. Ini biasanya dikaitkan dengan perasaan ketegangan yang meningkat pada orang tersebut.

Robek dapat memberikan rasa lega sesaat dari ketegangan: beberapa orang melaporkan kesemutan atau gatal di kulit kepala yang berkurang hanya sebagai akibat dari perilaku robek.

Akhirnya, orang dengan trikotilomania berulang kali mencoba untuk mengurangi atau menghindari pencabutan alis, rambut, atau rambut karena ketidaknyamanan yang cukup besar terkait dengan perilaku tersebut.

Gaya trikotilomania

Studi terbaru juga membedakan berbagai gaya trikotilomania, yang mungkin berhubungan dengan berbagai faktor pemicu.

Dua gaya robekan telah diidentifikasi, otomatis dan sadar.

Robek otomatis

Robek otomatis dilakukan secara tidak sadar, seringkali pada saat-saat tidak bergerak.

Itu tidak menjadi sadar sampai seseorang memperhatikan konsekuensinya (misalnya tumpukan rambut yang digulung).

Merobek secara sadar

Sebaliknya, robekan secara sadar tampaknya merupakan proses dengan berbagai tujuan, seperti kesenangan yang didapat dari robekan.

Ini dapat berfungsi untuk mengurangi emosi negatif, menghilangkan rambut yang terlihat tidak pada tempatnya atau memiliki karakteristik tertentu.

Beberapa penelitian menunjukkan kepada kita bahwa robekan secara sadar mungkin merupakan upaya untuk mengatur emosi atau pikiran negatif.

Karena heterogenitas yang besar dari kondisi simptomatologis ini, kehati-hatian harus dilakukan saat membuat diagnosis.

Trikotilomania dan diagnosis banding

Gangguan Obsesif-Kompulsif

Fitur berulang dari perilaku dan posisi dalam DSM-5 dapat membingungkan kondisi ini dengan Gangguan Obsesif-Kompulsif.

Namun, secara fenomenologis mereka sangat berbeda satu sama lain, terutama karena kesenangan yang didapat dari perilaku merobek.

Ini sebenarnya tidak ada dalam ritual kompulsif.

Juga karena tidak adanya pemikiran yang mengganggu dan banyaknya perilaku ritual, juga sangat berbeda satu sama lain, yang dapat kita temukan dalam Obsessive-Compulsive Disorder.

Gangguan Dismorfik (Dysmorphophobia)

Ciri lain yang harus diperhatikan adalah adanya rasa malu dan ketidakpuasan terhadap penampilan seseorang.

Hal ini dapat menyebabkan Gangguan Dysmorphia, yang, bagaimanapun, membuat seseorang memusatkan perhatian dan kemungkinan robekan hanya untuk memperbaiki dugaan cacat estetika.

Gangguan kepribadian borderline

Akhirnya, beberapa menyarankan kesamaan dengan gangguan yang melibatkan pengaturan emosi dan perilaku yang merugikan diri sendiri.

Dalam Borderline Disorder, misalnya, perilaku menangis atau melukai diri sendiri dapat mengatur keadaan emosi.

Namun, mereka secara eksplisit ditujukan untuk mengalami rasa sakit, sedangkan pada trikotilomania intensionalitas ini tidak ada.

Namun, diketahui bahwa pasien dengan trikotilomania sering melaporkan berkurangnya kecemasan, ketegangan, dan kebosanan setelah episode air mata.

Peran ketidakfleksibelan psikologis dalam trikotilomania

Sebuah faktor psikologis yang dapat memediasi hubungan antara robekan dan emosi telah ditemukan dalam konsep ketidakfleksibelan psikologis.

Ini telah dikonseptualisasikan dalam ACT (Terapi Penerimaan dan Komitmen), yang mengidentifikasi serangkaian strategi maladaptif umum untuk mengatur emosi yang mengganggu dan pikiran yang tidak diinginkan.

Berbagai penelitian menunjukkan bahwa ketidakfleksibelan psikologis berperan dalam mengendalikan perilaku maladaptif yang dipicu oleh emosi dan kognisi negatif.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Upaya untuk mengendalikan pengalaman internal yang mengganggu memfasilitasi perilaku menangis.

Terapi perilaku kognitif trikotilomania

Konseptualisasi gangguan ini dapat memperkuat strategi terapeutik yang tersedia untuk terapi perilaku kognitif.

Bukti empiris telah menunjukkan kemanjuran yang baik dari teknik tertentu, seperti Pelatihan Pembalikan Kebiasaan dan intervensi kontrol stimulus.

Ini telah berhasil digunakan untuk pengelolaan perilaku berulang, bersama dengan teknik kognitif untuk mengidentifikasi pemikiran disfungsional.

Intervensi telah menunjukkan keefektifan yang sangat baik dalam mengelola perilaku sobek dan dalam mempelajari alternatif dan perilaku yang lebih adaptif.

Mereka mempromosikan kesadaran akan pikiran otomatis yang mungkin mendahului air mata untuk mengatasi situasi secara memadai.

Dialectical Behavior Therapy (DBT) dan Acceptance and Commitment Therapy (ACT)

Persentase tertentu pasien, meskipun telah mempelajari strategi manajemen perilaku yang baik, sebagian tetap terganggu oleh pengalaman emosional yang memicu masalah perilaku.

Dalam kasus ini, Dialectical Behavior Therapy (DBT) dan Acceptance and Commitment Therapy (ACT) membantu kami dan telah menunjukkan keefektifan yang sangat baik dalam mempelajari strategi manajemen emosi baru.

Terapi Perilaku Dialektis (DBT)

DBT memfasilitasi kesadaran emosi seperti kemarahan, kebosanan dan frustrasi.

Ini membahas strategi regulasi emosional maladaptif yang memperkuat dan mempertahankan perilaku menangis.

Ini membantu untuk menggantinya dengan keterampilan regulasi baru yang lebih adaptif.

Latihan mindfulness melatih kesadaran emosional dan kognitif serta mengurangi tingkat reaktivitas terhadap emosi yang mengganggu.

Terapi Komitmen Penerimaan (ACT)

ACT mengasumsikan bahwa perilaku koping berasal dari 'penghindaran pengalaman', yaitu keengganan untuk mengalami keadaan emosional tertentu.

Melalui latihan pengalaman dan mempelajari keterampilan mindfulness, ACT menekankan konsep bahwa masalahnya tidak terletak pada dorongan untuk merobek dirinya sendiri, tetapi pada reaksi terhadap dorongan dan perjuangan yang dilakukan orang tersebut dengan pengalaman emosionalnya yang mengganggu.

Juga dalam pendekatan terapeutik perilaku-kognitif, teknik ACT, bersama dengan teknik DBT, dapat memperluas cakupan terapeutik.

Mereka membantu pasien untuk mengembangkan pandangan yang berbeda dari pengalaman internal mereka.

Hal ini mengurangi kebutuhan untuk menghindarinya, melenturkan sistem dan mengarahkannya ke penerimaan, keterampilan perhatian dan tindakan yang dilakukan terhadap area fungsional kehidupan.

Sumber:

IPSICO

Kesehatan slider