Apa itu Manajemen Tekanan Pasien? Gambaran
Manajemen tekanan yang tepat selama operasi memainkan peran penting dalam keselamatan dan kenyamanan pasien
Sekitar seperempat dari luka tekanan Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan berasal dari Ruang Operasi (OR).
Manajemen tekanan sangat penting ketika merawat pasien lanjut usia atau pasien dengan penyakit kronis, gangguan sensasi atau mobilitas
Tidak memberikan manajemen tekanan yang tepat selama prosedur pembedahan dapat meningkatkan risiko cedera tekanan seperti kerusakan jaringan, ulkus dekubitus, dan gangguan aliran darah.
Area umum di mana manajemen tekanan yang tidak tepat dapat menyebabkan risiko cedera pasien yang lebih besar termasuk penonjolan kulit dan tulang di atas siku, sakrum, skapula, tulang ekor, dan tumit.2
Faktor kunci dalam memastikan manajemen tekanan pasien yang tepat di OR mungkin termasuk posisi pasien yang tepat dan penggunaan aksesori meja bedah seperti bantalan meja dan positioner bantalan.
RISIKO MANAJEMEN TEKANAN PASIEN YANG BURUK
Banyak variabel dapat menjadi solusi untuk manajemen tekanan pasien selama operasi.
Ini termasuk tetapi tidak terbatas pada penilaian risiko seperti Risiko Braden, lama prosedur, persyaratan posisi, diabetes, kanker, obesitas, hipotensi, dan metabolisme/sepsis anaerob.
Beberapa risiko umum yang terkait dengan manajemen tekanan yang buruk adalah:
Ulkus tekanan – Luka tekan, luka lokal pada kulit atau jaringan di bawahnya, dapat timbul pada pasien bila tekanan terkonsentrasi pada satu titik.
Seringkali, borok tekanan dapat terjadi karena tekanan atau tekanan yang dikombinasikan dengan geser dan / atau gesekan
Faktor predisposisi diklasifikasikan sebagai intrinsik (contoh: mobilitas terbatas, gizi buruk, dan penuaan kulit) atau ekstrinsik (contoh: tekanan, gesekan, geser, kelembaban).3
Pembedahan lebih lama dari empat jam di atas meja OR standar telah terbukti meningkatkan risiko pembentukan ulkus dekubitus yang mengarah pada penggunaan bantalan gel secara rutin di area yang berisiko selama operasi berkepanjangan.4
Kerusakan jaringan – Kerusakan jaringan dapat terjadi sebagai penyebab posisi pasien yang buruk atau manajemen tekanan selama operasi.
CARA AMAN MENGELOLA TEKANAN PASIEN SELAMA BEDAH
Mengelola risiko pasien mengembangkan luka tekan selama atau setelah prosedur melibatkan penilaian tingkat risiko pasien dan memastikan posisi pasien yang tepat sebelum, selama, dan setelah prosedur.
Penilaian risiko ulkus dekubitus memfasilitasi pengambilan keputusan klinis dan penargetan selektif intervensi pencegahan dan membantu mengidentifikasi pasien yang lebih mungkin mengembangkan ulkus dekubitus serta komponen risiko.5
Salah satu alat yang digunakan dalam penilaian risiko ulkus dekubitus adalah Skala Braden
Skala Braden untuk Memprediksi Risiko Sakit Tekanan membantu dengan identifikasi awal pasien yang mungkin berisiko untuk membentuk cedera tekanan.
Skala tersebut mencakup enam sub-skala yang mengukur persepsi sensorik, kelembaban kulit, aktivitas, mobilitas, gesekan dan geseran, dan status gizi.6
Skor total berkisar antara enam hingga 23, dan skor Braden yang lebih rendah menunjukkan tingkat risiko yang lebih tinggi untuk pengembangan ulkus dekubitus
Posisi pasien yang tepat membantu untuk mempertahankan jalan napas pasien, perfusi, dan untuk mencegah kerusakan saraf dan cedera muskuloskeletal.
Ini juga memainkan peran penting dalam menjaga keselarasan pasien yang netral dan alami sambil memberikan akses dan paparan ke situs bedah.
Aksesori meja bedah harus digunakan untuk memfasilitasi postur pasien yang tepat di meja operasi.
Penggunaan aksesori meja bedah yang tepat seperti alas meja atau penyangga lengan dapat membatasi risiko cedera akibat tekanan dengan memastikan bahwa tekanan tidak terkonsentrasi pada satu titik tubuh.
AKSESORIS MEJA BEDAH UNTUK MANAJEMEN TEKANAN
Bantalan Meja
Bantalan meja memberikan dukungan dan membantu postur, tetapi yang lebih penting, membantu melindungi pasien Anda dari cedera.
Banyak bantalan meja untuk meja bedah menawarkan fitur yang membantu memberikan perlindungan terhadap kerusakan jaringan akibat tekanan, gesekan, dan geser.
Pemosisi Bantalan
Positioner pad digunakan sebagai suplemen dengan bantalan meja untuk mempromosikan pemosisian pasien yang tepat di meja bedah dan membantu memberikan stabilitas dan manajemen tekanan.
Dukungan Lengan
Penopang lengan memberikan postur yang tepat untuk lengan pasien yang sesuai untuk pasien dan prosedur.
Kaki Penopang
Dukungan kaki memberikan postur yang tepat dari ekstremitas bawah selama prosedur pembedahan.
Referensi
1 Lewicki, Mion, dkk, 1997
2 Pedoman untuk memposisikan pasien. (2017). Jurnal AORN, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5
3 Am Dokter Keluarga. 2008 November 15;78(10):1186-1194.
4 Walton-Geer PS. Pencegahan ulkus dekubitus pada pasien bedah. AORN J 2009;89:538–548; kuis 549–51
5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf
6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278
Baca Juga:
Fase Praoperasi: Yang Harus Anda Ketahui Sebelum Pembedahan
Apa Penyakit Dupuytren Itu Dan Kapan Pembedahan Diperlukan
Kanker Kandung Kemih: Gejala Dan Faktor Risiko
Bedah Janin, Bedah Atresia Laring Di Gaslini: Yang Kedua Di Dunia
Pembedahan Komplikasi Infark Miokard Dan Tindak Lanjut Pasien
Bedah Craniosynostosis: Gambaran Umum
Tes Pap, Atau Pap Smear: Apa Itu Dan Kapan Melakukannya
Obat yang Digunakan Dalam Kedaruratan Obstetri Untuk Memodifikasi Kontraksi Rahim
Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan Kanker Kandung Kemih
Histerektomi Total Dan Operatif: Apa Itu, Apa Yang Mereka Libatkan
Ruang Operasi Terintegrasi: Apa Itu Ruang Operasi Terintegrasi Dan Apa Keuntungan yang Ditawarkannya