Indeks kuningan dan skala dalam pemulangan rumah sakit: pemulangan pasien dari rumah sakit ke wilayah, ke rumah, ke fasilitas lain, tetapi juga dalam transisi dari satu bangsal ke bangsal lain merupakan langkah penting dalam jalur setiap orang

Oleh karena itu, mempersiapkan pasien untuk pemulangan merupakan tanggung jawab perawatan, serta hak pasien dan keluarganya, yang harus dilibatkan dan didampingi sepanjang jalur perawatan.

Konteks rawat inap dan perawatan di rumah sangat berbeda sehingga menghasilkan perbedaan besar dalam penilaian yang dilakukan.

Salah satu masalah terbesar yang muncul dalam komunikasi rumah sakit/wilayah sehubungan dengan pemulangan yang dilindungi, dan oleh karena itu terhadap kesinambungan perawatan, secara tepat terkait dengan aspek kesulitan dalam memahami seluruh kompleksitas orang tersebut, selama dan setelah kejadian penyakit.

PERENCANAAN PELEPASAN DAN PERAN INDEKS KUNINGAN

Perencanaan pulang adalah intervensi perawatan yang bertujuan untuk memastikan kesinambungan perawatan; itu terdiri dari serangkaian langkah di mana masalah orang tersebut harus dianalisis satu per satu.

Untuk melakukan ini, dimungkinkan untuk menggunakan alat penilaian, indeks BRASS (Penyaringan Penilaian Risiko Blaylock) (Blaylock dan Cason, 1992), yang dapat diadopsi dari saat masuk ke bangsal dan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pasien berisiko rawat inap berkepanjangan atau sulit keluar.

INDEKS KUNINGAN

Indeks BRASS dikembangkan sebagai alat perencanaan pemulangan terutama untuk pasien di atas 65 tahun.

Para penulis (Blaylock dan Cason, 1992) dalam tinjauan literatur mereka, dan pengalaman mereka dalam perawatan geriatri dan gerontologi, mengidentifikasi faktor-faktor berikut:

• usia, status fungsional,
• status kognitif,
• dukungan sosial dan kondisi kehidupan,
• jumlah rawat inap sebelumnya/akses ke ruang gawat darurat
• sejumlah masalah klinis aktif.

Mereka juga termasuk: pola perilaku, mobilitas, defisit sensorik dan jumlah obat yang diminum karena, meskipun ini bukan elemen status fungsional atau kognitif, mereka relevan untuk orang tua.

Indeks BRASS adalah instrumen yang digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko rawat inap berkepanjangan atau sulit keluar

Pengumpulan data dilakukan dengan mengisi skala, mewawancarai kerabat atau wali. Indeks BRASS menyelidiki 10 dimensi (disebutkan di atas):

• usia
• situasi hidup
• dukungan sosial
• status fungsional
• status kognitif
• pola perilaku
• defisit sensorik
• penerimaan/akses sebelumnya ke kamar darurat
• masalah klinis aktif
• jumlah obat yang diminum.

Skor pada skala Kuningan:

Pengkajian dilakukan berdasarkan informasi yang diberikan oleh anggota keluarga atau orang yang mengenal pasien dengan baik.

Tiga kelas risiko diidentifikasi: rendah (0-10) sedang (11-19) tinggi (20-40).

Durasi: skalanya sederhana, cepat (sekitar 15 menit) dan membutuhkan pelatihan minimal.

Keterbatasan Indeks Kuningan

Indeks BRASS mudah untuk dikompilasi dan memberikan indikasi yang baik untuk validitas prediktif (spesifisitas) sehubungan dengan masalah pemulangan pasien: pasien berisiko tinggi sering tidak dipulangkan ke rumah (Mistiaen et al., 1999).

Namun, penelitian yang dilakukan (Mistiaen et al., 1999; Chaboyer et al., 2002) menunjukkan bahwa indeks tidak terlalu sensitif dalam mengidentifikasi pasien yang dapat menunjukkan masalah setelah keluar, mungkin karena, dengan melakukan survei di rumah sakit. saat masuk rumah sakit, orang lanjut usia yang memperburuk kondisi mereka karena rawat inap, terutama jika berkepanjangan, tidak diidentifikasi dengan benar.

BRASS, yang diberikan sebagai bagian dari penilaian masuk rumah sakit, memungkinkan untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko rawat inap berkepanjangan dan sulit keluar: khususnya, pasien yang akan membutuhkan aktivasi layanan (atau sumber daya perawatan, termasuk perawatan keluarga) untuk perawatan di luar rumah sakit.

Perawat dapat menggunakan informasi yang diberikan BRASS untuk merencanakan intervensi pendidikan yang akan dilaksanakan selama program rawat inap dan perawatan di rumah.

Studi lebih lanjut tentang penerapannya diperlukan untuk menentukan tingkat risiko dengan lebih baik, karena keseimbangan antara spesifisitas dan sensitivitas dapat dicapai dengan memilih tingkat batas yang berbeda dalam skor indeks (Mistiaen et al., 1999).

Aspek kritis yang disorot dapat dibatasi oleh evaluasi berulang selama rawat inap, terutama jika berkepanjangan, justru karena manula dapat mengubah status fungsional mereka selama rawat inap karena 'evaluasi, terutama jika ketat - bahkan ketika tampaknya sulit atau putus asa - adalah jaminan penghormatan terhadap setiap individu dan indikasi optimisme tentang potensi lansia dan peluang mereka untuk merespons proyek perawatan secara bermakna (Trabucchi, 2003)'.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

AED Dengan Hujan Dan Basah: Pedoman Penggunaan Di Lingkungan Tertentu

Skala Stroke Pra-Rumah Sakit Cincinnati. Perannya Di Departemen Darurat

Bagaimana Cara Mengidentifikasi Pasien Stroke Akut Secara Cepat dan Akurat dalam Pengaturan Sebelum Rumah Sakit?

Pendarahan Otak, Apa Gejalanya yang Mencurigakan? Beberapa Informasi Untuk Warga Biasa

Aturan ABC, ABCD, dan ABCDE Dalam Pengobatan Darurat: Apa yang Harus Dilakukan Penyelamat?

Tekanan Darah Cepat Menurunkan Penderita dengan Perdarahan Intracerebral Akut

Tourniquet dan akses intraoseus: manajemen perdarahan masif

Cedera otak: Utilitas intervensi pra-rumah sakit lanjutan untuk cedera otak traumatis tumpul berat (BTI)

Bagaimana cara mengidentifikasi pasien stroke akut secara cepat dan akurat dalam pengaturan pra-rumah sakit?

Skor GCS: Apa Artinya?

Glasgow Coma Scale (GCS): Bagaimana Skor Dinilai?

Ketika Orang Tercinta Berada Di Unit Perawatan Intensif (ICU)

Apa Itu Skala Stroke Prehospital Cincinnati Positif (CPSS)?

Sumber:

Dokter Perawat