Kanker testis: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juli 6, 2023

Kanker testis, atau kanker testis, adalah neoplasma yang berasal dari sel-sel gonad jantan, baik germinal maupun non-germinal

Asal usul proses ini tidak mudah untuk diidentifikasi, tetapi studi klinis telah menyoroti faktor atau kondisi yang meningkatkan risiko, seperti kriptorkismus, riwayat penyakit neoplastik dalam keluarga, infertilitas, merokok, dan perawakan tinggi.

Proses neoplastik ini muncul sebagai pembengkakan kecil di testis, kira-kira seperti buncis, dan terkadang disertai nyeri skrotum.

Jika didiagnosis lebih awal, kemungkinan sembuh sangat tinggi berkat pembedahan, kemo, dan – dalam kasus yang paling serius – radioterapi.

Apa itu kanker testis?

Kanker testis bukanlah keganasan yang sangat umum dan dapat ditemukan di salah satu atau kedua gonad atau testis pria.

Tumor testis dapat dari berbagai jenis, tergantung pada sel asalnya.

Jika tumor berasal dari sel kuman (yaitu sel yang menghasilkan sperma), kita dapat membicarakan tentang:

Seminoma: neoplasma dengan jalur yang paling disukai. Sel germinal memiliki pertumbuhan yang tidak terkendali yang mengarah pada transformasi ganas dan merupakan tumor yang paling sering terjadi pada pria berusia antara 40 dan 50 tahun. Ada kemungkinan bahwa mereka juga melibatkan beberapa sel non-seminal dalam prosesnya, dalam hal ini kita dapat berbicara tentang bentuk germinal campuran.
Nonseminomas: Ini dapat mencakup berbagai bentuk kanker, seperti karsinoma embrionik, tumor kantung kuning telur, teratoma, dan koriokarsinoma.
Tumor testis yang berasal dari sel non-kuman atau stroma dan jumlahnya sekitar 5% dari total. Ini termasuk tumor sel Sertoli dan tumor sel Leydig.

Kanker testis adalah penyakit yang menyerang 1% dari semua kanker yang menyerang pria dan mewakili 3-10% kanker yang menyerang sistem urogenital pria.

Biasanya berkembang antara usia 15 dan 44, terutama di Kaukasia.

Meskipun frekuensi neoplasma ini telah meningkat – entah kenapa – secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir, angka kematian jelas menurun berkat kemajuan besar dalam pengobatannya.

Jika didiagnosis dengan segera, kanker testis merespon pengobatan dengan baik.

Meskipun cenderung mempengaruhi hanya satu gonad, ada kemungkinan seorang pria yang menderita tumor di satu testis kemudian dapat mengembangkannya di testis yang lain juga.

Apa penyebabnya?

Seperti yang sering terjadi, penyebab yang menyebabkan berkembangnya neoplasma ini belum sepenuhnya dipahami.

Namun, ada beberapa faktor yang meningkatkan risikonya, seperti sindrom Klinefelter dan patologi lain yang melibatkan perkembangan abnormal testis, infertilitas, dan adanya neoplasma lain dalam keluarga.

Cryptorchidism – yaitu kegagalan satu atau dua testis untuk turun ke dalam skrotum – juga dapat berkontribusi pada perkembangan neoplasma, tetapi juga kebiasaan merokok dan perawakan tinggi.

Gejala dan komplikasi

Tanda pertama yang mengindikasikan kemungkinan pembentukan tumor adalah benjolan keras yang tidak nyeri saat palpasi testis.

Dimensinya bervariasi, bisa sekecil biji atau seukuran jeruk keprok, meski dalam banyak kasus ukurannya kurang lebih sebesar buncis.

Meskipun bukan asal rasa sakit, dalam beberapa kasus kehadiran massa dapat dikaitkan dengan gejala nyeri yang menjalar ke seluruh skrotum dan peningkatan volume testis, yang dapat disebabkan oleh edema intratumor inflamasi.

Ada juga gejala lain yang, meskipun tidak khas tumor, tidak boleh diabaikan, yaitu:

penyusutan testis,
Adanya darah dalam urin dan air mani,
Nyeri di perut bagian bawah,
Ginekomastia, atau pembesaran jaringan payudara pada pria.

Meskipun semua gejala yang dijelaskan, termasuk pembentukan massa kecil, merupakan tanda penting dari kemungkinan adanya tumor, disarankan untuk segera menghubungi dokter umum ketika satu atau lebih tanda muncul: dalam kasus neoplasia, sebenarnya, diagnosis yang lebih tepat waktu, semakin cepat intervensi dan semakin besar kemungkinan terapi akan memberikan hasil yang baik.

Meskipun kemungkinan sembuhnya tinggi, hal ini tidak boleh diremehkan sama sekali: neoplasma testis – jika berasal dari jaringan tertentu atau tidak ditangani dengan baik – dapat menghasilkan metastasis, menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Melalui sistem limfatik atau darah dapat mencapai kelenjar getah bening (pertama dekat dan kemudian jauh) atau di organ yang paling penting seperti hati dan paru-paru.

Untuk alasan ini, akan baik untuk melakukan pemeriksaan skrotum sendiri secara berkala untuk mencari anomali apa pun, untuk melakukan intervensi sesegera mungkin.

Diagnosis kanker testis

Setelah Anda mengidentifikasi gejala-gejala ini, disarankan untuk menghubungi dokter Anda.

Awalnya Anda akan ditanyai beberapa pertanyaan untuk mengidentifikasi faktor risiko dan gejala yang terkait dengan kanker testis.

Kami kemudian akan beralih ke pemeriksaan fisik, di mana spesialis akan mengidentifikasi dan mengamati pembengkakan melalui palpasi.

Pada titik ini, kecurigaan harus dikonfirmasi dengan tes diagnostik: pertama-tama, USG skrotum harus dilakukan yang memungkinkan kita untuk menentukan apakah kita berurusan dengan massa padat atau kumpulan cairan; sampel darah harus diambil untuk menentukan penanda tumor.

Istilah ini menunjukkan zat-zat tertentu yang dilepaskan tumor ke dalam darah.

Metodologi investigasi ini harus dimasukkan dalam jalur diagnostik yang terdefinisi dengan baik, pada kenyataannya, tidak pasti bahwa kanker testis menghasilkan penanda yang dapat dideteksi dalam aliran darah, oleh karena itu perlu untuk melanjutkan dengan hati-hati dan mengintegrasikan tes ini dengan yang lain.

Zat yang bisa dilacak adalah AFP, HCG atau LDH.

Mungkin diperlukan untuk melakukan biopsi massa yang akan memberikan konfirmasi pasti tentang kemungkinan adanya kanker testis.

Sebagian kecil jaringan dari testis harus diambil agar dapat diamati di bawah mikroskop.

Dengan metode ini, sel tumor dapat dengan mudah dikenali.

Jika dokter khawatir proses metastasis telah terjadi, ia akan meresepkan berbagai pemeriksaan radiologis: khususnya, ia akan meminta untuk melakukan rontgen dada, CT scan, atau MRI.

Jelas, tingkat keparahan tumor dapat bervariasi dan bergantung pada karakteristik yang dimilikinya: khususnya, ukuran massa dan kapasitas difusi sel tumor dipertimbangkan.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Kami menemukan 4 tahap:

Tahap 1: ketika tumor terbatas pada testis yang terkena.

Tahap 2: dalam hal ini tumor mempengaruhi testis dan kelenjar getah bening di dekat skrotum (yang ada di daerah perut dan panggul).

Stadium 3: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dada.

Stadium 4: Ini adalah stadium kanker yang paling parah. Proses metastasis tidak hanya mempengaruhi kelenjar getah bening tetapi juga organ seperti paru-paru dan hati.

Oleh karena itu, kami memahami perlunya diagnosis tepat waktu, yang memungkinkan kanker testis diobati dengan hasil yang sangat baik: 90% pasien sembuh total setelah operasi.

Selain itu, ada kemungkinan bahwa dengan diagnosis dini hanya diperlukan satu siklus kemoterapi – disebut surveilans –, sedangkan pada fase lanjut siklus kemoterapi mungkin diperlukan juga terkait dengan radioterapi, dengan semua efek samping dari kasus ini.

Telah ditemukan bahwa 25-30% pasien yang sembuh mengalami kekambuhan dalam waktu dua tahun setelah operasi.

Untuk alasan ini, selama periode waktu ini, dokter akan membuat rencana terapi kontrol, dengan tes diagnostik berkala, pertama lebih sering (umumnya setiap 3 bulan pada tahun pertama) kemudian lebih berjarak dari waktu ke waktu (setiap 6 bulan pada tahun kedua). tahun). tahun dan setahun sekali mulai dari tahun ketiga pasca operasi).

Perawatan untuk melawan kanker testis

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan kanker testis secara permanen adalah pembedahan yang disebut orkidektomi, yaitu pengangkatan testis yang terkena.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum: sayatan kecil dibuat di selangkangan, seperti agar testis dapat keluar.

Jika pasien memintanya – terutama karena alasan estetika – ahli bedah dapat memasukkan prostesis silikon buatan sebagai pengganti testis yang diangkat.

Setelah operasi – tergantung pada tingkat keparahan tumor – ada kemungkinan keputusan dibuat untuk juga mengangkat kelenjar getah bening perut dan perlu dilakukan satu atau lebih siklus kemoterapi dan, mungkin, juga siklus radioterapi.

Dengan cara ini, sebenarnya dimungkinkan untuk menghilangkan sel kanker secara permanen dari tubuh.

Operasi pengangkatan kelenjar getah bening tidak menimbulkan kontraindikasi tertentu, meskipun dalam beberapa kasus dapat menimbulkan gangguan yang dikenal sebagai ejakulasi retrograde.

Situasinya berbeda untuk kemoterapi dan radioterapi.

Kemo terdiri dari pemberian obat yang mampu membunuh semua sel yang bereproduksi dengan cepat, termasuk sel kanker.

Terapi radiasi, di sisi lain, mengarahkan pasien ke beberapa siklus radiasi pengion yang bertujuan untuk menghancurkan sel tumor.

Perawatan ini, meskipun diperlukan, memiliki banyak efek samping, seperti mual, diare, kelelahan, kelelahan, rambut rontok, dan kerentanan terhadap infeksi lainnya.

Jika tumornya bilateral, kedua testis akan diangkat: perawatan hormonal kemudian diperlukan untuk memulihkan kapasitas ereksi tetapi tidak mungkin mengembalikan kesuburan.

Namun, dalam kasus pengangkatan satu testis, libido dan kesuburan pasien tetap tidak berubah.

Pencegahan

Tidak ada teknik pencegahan yang efektif untuk kanker testis tetapi dapat diobati dengan segera: hal ini dimungkinkan berkat pemeriksaan diri untuk memeriksa adanya anomali.

Jelas, perhatian khusus harus diberikan kepada pria yang menunjukkan faktor risiko yang diilustrasikan di atas.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider