Kardiomiopati: jenis, diagnosis, dan pengobatan
Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit utama jantung yang berhubungan dengan gangguan fungsi otot jantung tanpa disebabkan oleh penyakit atau kerusakan struktur jantung lainnya.
Untuk alasan ini, istilah kardiomiopati mengecualikan kasus penyakit otot jantung akibat infark, tekanan darah tinggi, atau penyakit katup.
Kardiomiopati relatif umum pada populasi umum dan merupakan bagian yang signifikan dari total penyakit kardiovaskular dan kematian.
Misalnya, kardiomiopati hipertrofik adalah penyebab paling umum dari kematian mendadak yang terjadi di bawah usia 35 tahun, dan kardiomiopati dilatasi, bersama dengan penyakit jantung iskemik, adalah kondisi yang paling sering memerlukan transplantasi jantung.
Klasifikasi kardiomiopati
Kardiomiopati diklasifikasikan menjadi empat kelompok utama.
- Kardiomiopati dilatasi
- Kardiomiopati hipertrofik
- Kardiomiopati restriktif
- Displasia ventrikel kanan kardiomiopati/aritmogenik
Kardiomiopati dilatasi
Ini adalah bentuk kardiomiopati yang paling umum.
Hal ini ditandai dengan pelebaran dan berkurangnya kontraktilitas jantung.
Pada pemeriksaan mikroskopis, sel-sel jantung sering menunjukkan derajat hipertrofi dengan proporsi fibrosis yang lebih tinggi dari normal.
Kardiomiopati dilatasi lebih sering terjadi pada subjek laki-laki, dan kejadian penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia.
Ini dapat diklasifikasikan sebagai idiopatik (ketika penyebabnya masih belum diketahui), familial/genetik, virus dan/atau imun, alkoholik/beracun (bentuk ini, karena penyalahgunaan alkohol, obat-obatan atau obat-obatan, dapat dibalikkan).
Kardiomiopati dilatasi adalah penyebab gagal jantung yang relatif umum di dunia Barat.
Individu yang terkena mungkin tetap asimtomatik sampai tanda-tanda gagal jantung muncul, yang seringkali memiliki perjalanan yang progresif.
Aritmia (misalnya aritmia ventrikel, berpotensi sangat berbahaya jika menyebabkan hilangnya kesadaran, dan fibrilasi atrium) dan kejadian tromboemboli juga sering diamati; semua komplikasi ini dapat terjadi pada setiap stadium penyakit.
Kardiomiopati familial didefinisikan sebagai yang terbukti secara klinis terjadi pada setidaknya dua anggota keluarga yang sama
Survei yang dilakukan pada berbagai populasi menunjukkan bahwa kardiomiopati familial jauh lebih umum dari yang diperkirakan.
Kehadiran kekeluargaan pada kardiomiopati dilatasi menunjukkan peran mendasar yang dimainkan oleh faktor genetik.
Berdasarkan pengetahuan saat ini, penyebab genetik dapat diidentifikasi pada 25-50% kasus kardiomiopati dilatasi.
Telah dihitung bahwa anggota keluarga pasien dengan kardiomiopati dilatasi memiliki risiko penyakit yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum.
Identifikasi transmisi herediter pada kardiomiopati dilatasi menunjukkan bahwa pada kasus tertentu penyebab penyakit ini disebabkan oleh mutasi pada gen yang memiliki fungsi penting untuk otot jantung.
Studi tentang keluarga dengan kardiomiopati dilatasi didasarkan pada pemeriksaan klinis, elektrokardiografi, dan ekokardiografi dari semua kerabat darah tingkat pertama dari kerabat yang terkena dampak.
Pemantauan harus diulang dari waktu ke waktu (setidaknya setiap 2-3 tahun) bahkan pada kerabat yang sehat, untuk menyingkirkan bentuk presentasi klinis penyakit yang terlambat.
Dalam beberapa kasus kardiomiopati dilatasi berhubungan dengan penyakit otot rangka (misalnya beberapa bentuk distrofi otot).
Pengenalan suatu kondisi di mana kardiomiopati merupakan bagian dari penyakit neuromuskular cukup mudah, namun, ada banyak kasus di mana kerusakan otot rangka tidak kentara dan diagnosis mungkin lebih sulit.
Kardiomiopati hipertrofik
Hal ini ditandai dengan pembesaran (=hipertrofi) ventrikel kiri dan/atau ventrikel kanan.
Hipertrofi bersifat asimetris (lebih besar pada septum interventrikular) dan dinding ventrikel sangat menebal (ketebalan parietal > 15 mm).
Volume rongga jantung biasanya normal atau berkurang dan perbedaan tekanan antara jantung (ventrikel kiri) dan aorta (bentuk obstruktif) dapat dideteksi.
Fungsi pompa jantung pada awalnya hampir utuh, tetapi hipertrofi membuat dinding jantung kaku dan pada beberapa kasus dapat terjadi perkembangan dilatatif dengan penurunan fungsi pompa jantung.
Penyakit ini ditentukan secara genetik dan ditularkan secara dominan autosomal; itu disebabkan oleh mutasi pada gen yang mengatur sintesis dan fungsi protein kontraktil otot jantung.
Gambaran klinis ditandai dengan tingkat keterbatasan fungsional yang kurang lebih jelas, oleh aritmia, yang berpotensi sangat berbahaya, terutama pada pasien yang lebih muda, dan, terlambat dan hanya pada subkelompok pasien, dengan timbulnya gagal jantung refraktori progresif.
Baca Juga:
Angioplasti Koroner Transluminal Perkutan (PTCA): Apa Itu?
Penyakit Jantung Iskemik: Apa Itu?
EMS: SVT Pediatrik (Takikardia Supraventrikular) Vs Takikardia Sinus
Kedaruratan Toksikologi Anak: Intervensi Medis Dalam Kasus Keracunan Anak
Valvulopati: Memeriksa Masalah Katup Jantung
Apa Perbedaan Antara Alat Pacu Jantung Dan Defibrilator Subkutan?
Penyakit Jantung: Apa Itu Kardiomiopati?
Peradangan Jantung: Miokarditis, Endokarditis Infektif, dan Perikarditis
Heart Murmurs: Apa Itu Dan Kapan Harus Dikhawatirkan
Tinjauan Klinis: Sindrom Gangguan Pernafasan Akut
Ductus Arteriosus Botallo: Terapi Intervensi
Penyakit Katup Jantung: Gambaran Umum