Hipotermia Kecelakaan: Strategi resusitasi sebelum dan di rumah sakit

Hipotermia tidak disengaja dengan atau tanpa henti peredaran darah: pengalaman dari kecelakaan berperahu di Denmark Præstø Fjord pada tahun 2011.

Asosiasi Dokter Selancar Eropa (EASD) dengan senang hati menyambut Dr. Michael Wanscher dan Dr. Steen Barnung ke Irlandia untuk berbicara tentang strategi resusitasi Pra dan Di Rumah Sakit dalam hipotermia yang tidak disengaja pada Konferensi Tahunan 3rd dalam Surfing Medicine, The Glasshouse, Sligo pada 10th September 2014.

 

Strategi resusitasi jika terjadi hipotermia yang tidak disengaja

Dr. Barnung dan Wanscher akan berbagi pengalaman mereka dari kecelakaan berperahu di Denmark Præstø Fjord pada tahun 2011 dimana 15 subjek sehat (usia rata-rata 16 (kisaran 15-45) tahun) direndam dalam air garam 2 ° C.

Tujuh (7) pasien ditemukan dengan ketidaksengajaan mendalam (Suhu Median: 18.4 ° C; Rentang: 15.5-20.2 ° C) henti sirkulasi hipotermia berhasil diresusitasi menggunakan pendekatan manajemen yang digunakan oksigenasi membran ekstrasorporeal (ECMO) Penghangatan kembali, periode berturut-turut hipotermia terapeutik dan normotermia terbius, dan rehabilitasi saraf intensif.

Mereka semua dihangatkan kembali dengan oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) dan kemudian dievaluasi dengan uji neuroradiologis dan fungsional lanjutan.

Selain itu, tujuh (7) korban hipotermia lainnya (Minimum Core Temperature: 23 ° C) yang tidak mengalami henti peredaran darah juga selamat dari kecelakaan tersebut.

 

Hipotermia tidak disengaja tanpa henti peredaran darah: hasil penelitian

Korban yang selamat dari kecelakaan tanpa peredaran darah tersebut sebagian besar adalah perempuan dengan a indeks massa tubuh yang lebih tinggi.

Korban dengan pH henti peredaran darah pada saat kedatangan adalah rata-rata 6.61 (kisaran 6.43-6.94), dengan ECMO ditetapkan dengan median 226 (178-241) menit setelah kecelakaan.

Spektroskopi resonansi magnetik menunjukkan disfungsi saraf pada lima pasien. Pada lima korban, spektrum materi putih normal awal berkembang untuk menunjukkan bukti membran aksonal yang abnormal.

Berdasarkan tujuh tingkat Tes Ukuran Kemandirian Fungsional hasil fungsional baik pada enam korban penangkapan peredaran darah dan semuanya tanpa penangkapan peredaran darah. Disfungsi kognitif ringan sampai sedang terlihat pada enam pasien dan disfungsi berat pada satu korban penangkapan peredaran darah.

 

SOURCE

Anda mungkin juga menyukai