Prolaps uterus: apa itu dan bagaimana pengobatannya?

By Cristiano Antonino On Agustus 30, 2023

Ketika rahim turun dari panggul kecil, hal itu disebut prolaps uterus

Ini adalah bentuk khusus dari POP (prolaps organ panggul), suatu kondisi yang dapat menyebabkan prolaps (dan karenanya turunnya) uretra, kandung kemih, usus kecil, rektum, vagina atau rahim, karena kelemahan otot panggul yang berlebihan.

Biasanya disebabkan oleh persalinan (apalagi jika lebih dari satu kali), penuaan, kondisi obesitas, cedera traumatis, atau kebiasaan peningkatan tekanan di perut (misalnya jika Anda melakukan pekerjaan yang mengharuskan Anda terus-menerus mengangkat beban), prolaps organ panggul. dapat bervariasi dalam tingkat keparahan.

Kejadian sebenarnya sulit untuk dihitung karena, dalam bentuk yang paling ringan, turunnya salah satu organ ini bisa tanpa gejala sama sekali dan orang tersebut tidak memerlukan nasihat medis apa pun.

Menurut ICS (International Continence Society) prolaps stadium pertama dan kedua mempengaruhi 48% populasi wanita, prolaps derajat ketiga dan keempat pada 2% wanita.

Pada kasus spesifik prolaps uteri, hal ini terjadi ketika rahim turun hingga menempati vagina

Biasanya pasien mengalami nyeri dan rasa terbebani di area genital.

Inilah sebabnya mengapa memperkuat dasar panggul dan melakukan tindakan pencegahan menjadi penting.

Prolaps uterus: apa itu?

Ketika terjadi prolaps uterus, rahim kehilangan hubungan fisiologisnya dan turun ke dalam vagina.

Semakin besar tonjolan ke dalam vagina, semakin parah prolapsnya:

hanya sebagian kecil rahim yang terlibat dalam prolaps uterus derajat 1
pada prolaps uteri derajat 2, rahim mencapai introitus vagina,
pada prolaps uteri derajat 3, rahim menonjol keluar dari lubang vagina,
Pada prolaps uteri derajat 4, rahim menonjol keluar dari vagina.

Namun ada perbedaan lebih lanjut lagi: prolaps dikatakan tidak lengkap jika rahim berada di dalam vagina, sedangkan prolaps dikatakan lengkap jika tergelincir total dan organ keluar.

Penyebab utama dalam kasus rahim adalah kendurnya dasar panggul

Ini, terletak di daerah panggul di dasar rongga perut, termasuk otot, jaringan ikat dan ligamen dan melakukan fungsi utama: sebenarnya, menjaga organ panggul (rahim, uretra, kandung kemih, usus) pada posisi yang benar.

Jika terluka atau melemah, ini akan meluncur ke bawah dan menimbulkan banyak masalah.

Sebagai tempat tinggal janin selama kehamilan, rahim diposisikan di antara kandung kemih, rektum, lengkung usus dan vagina, di panggul kecil.

Bila dasar panggul sehat, hanya leher rahim yang menonjol beberapa cm ke dalam vagina.

Global

Meskipun penyebabnya bisa banyak, penyebab utama terjadinya prolaps uterus adalah saat melahirkan: kepala bayi, selama fase pengeluaran, melewati saluran vagina dan dapat merusak struktur ikat dan otot.

Prolaps lebih mungkin terjadi pada persalinan yang lama atau persalinan yang rumit dan lebih sering terjadi pada wanita multipara.

Penyebab umum prolaps uterus lainnya adalah menopause, ketika ovarium berubah fungsinya dan otot melemah akibat hilangnya serat elastis yang disebabkan oleh aset hormonal baru.

Namun, prolaps uterus juga dapat terjadi pada kasus-kasus

kegemukan
sembelit kronis,
kerja keras,
olahraga yang melibatkan pengangkatan beban secara konstan,
bronkitis kronis (akibat batuk yang meningkatkan tekanan intraabdomen).

Mekanisme yang mendasari prolaps uterus adalah cedera dasar panggul, namun secara umum (kecuali jika terjadi terlalu keras atau janin tidak terlalu besar), kecil kemungkinannya bahwa satu persalinan atau satu kejadian saja akan menyebabkan prolaps uterus.

Ada beberapa faktor risiko:

jumlah bagian yang banyak,
penuaan,
operasi pada organ panggul,
penyakit kolagen bawaan,
batuk kronis yang disebabkan oleh penyakit paru obstruktif kronik.

Mereka yang menderita prolaps rahim ringan biasanya tidak merasakan gejala apa pun

Kasus prolaps uterus sedang dan berat berbeda, gejala utamanya adalah rasa terbebani pada tingkat vagina.

Saat rahim keluar dari vagina, rasa berat terasa di panggul, seperti ada benda asing.

Seringkali wanita mengalami kesulitan buang air kecil, mengalami kebocoran urin yang tidak disengaja (inkontinensia), atau dia mungkin merasa perlu segera mengosongkan kandung kemih.

Lebih jarang muncul kesulitan buang air besar.

Di antara gejala utama prolaps uterus adalah kesulitan melakukan hubungan seksual, atau sensasi nyeri saat melakukan hubungan seksual.

Inkontinensia merupakan gejala yang paling berdampak pada kualitas hidup pasien.

Jika kebocoran urin terjadi setelah melakukan aktivitas, baik itu mengangkat beban atau batuk, kami mencoba mengatasinya dengan latihan untuk memperkuat dasar panggul dan – hanya pada tahap selanjutnya – kami mungkin melanjutkan dengan operasi bedah.

Sebaliknya, jika inkontinensia terjadi karena keadaan yang mendesak, dan kehilangan tersebut terjadi akibat rangsangan berkemih yang sangat kuat, pembedahan hampir tidak pernah dilakukan karena terapi rehabilitasi lebih efektif.

Untuk mencegah agar gejalanya tidak menjadi “kronis”, dan tidak bertambah parah hingga mengganggu kehidupan sehari-hari, maka perlu segera menghubungi dokter kandungan begitu gejala tersebut dirasakan.

Komplikasi paling serius dari prolaps vagina adalah tukak vagina (disebabkan oleh gesekan antara rahim yang menonjol dan dinding vagina) dan prolaps organ panggul lainnya.

Kemungkinan yang sama juga disebabkan oleh melemahnya dasar panggul.

Diagnosa

Prolaps uterus (serta prolaps organ panggul lainnya) didiagnosis oleh dokter kandungan, atau ahli urologi, melalui pemeriksaan panggul: setelah mendengarkan gejala pasien, spesialis mengeksplorasi saluran vagina dan mengevaluasi posisi rahim menggunakan alat tersebut. spekulum. Terakhir, ia meminta wanita tersebut untuk mengontraksikan otot dasar panggul untuk memahami apakah otot tersebut terus menjalankan fungsinya atau malah melemah secara berlebihan.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi penyelidikan lebih lanjut diperlukan seperti USG atau resonansi magnetik nuklir: secara umum, dokter kandungan memilih untuk melakukannya hanya jika tidak mungkin untuk menentukan dengan pasti tingkat keparahan prolaps.

Prolaps uterus: kemungkinan terapi dan penyembuhan

Perawatan untuk prolaps uterus tergantung pada tingkat keparahan slip dan apakah organ panggul lain terlibat.

Secara umum, kecuali dalam kasus yang sangat parah, pengobatan konservatif dipilih, dan beralih ke pembedahan hanya jika gagal.

Prolaps uterus derajat 1 tidak memerlukan pengobatan

Dokter Anda akan menyarankan Anda untuk menurunkan berat badan berlebih dan menghindari angkat berat.

Ia juga akan mengajari Anda cara melakukan beberapa latihan penguatan dasar panggul yang dikenal sebagai “latihan Kegel”.

Ini terdiri dari kontraksi sukarela dari otot-otot yang menopang organ panggul: setelah kandung kemih dikosongkan, otot-otot dasar panggul berkontraksi selama 5-10 detik dan dilepaskan dalam jangka waktu yang sama.

Latihan sebaiknya diulangi 2-3 kali sehari, lakukan rangkaian 10 kali dan hati-hati jangan sampai menggerakkan otot perut, bokong, dan kaki.

Pada kasus prolaps uterus derajat 2, 3 dan 4, jika terapi medis-rehabilitatif tidak membuahkan hasil, maka diperlukan tindakan pembedahan.

Bagaimanapun, upaya dilakukan untuk menghindari jalur ini dengan menetapkan terapi konservatif khusus.

Wanita menopause diberi resep estrogen, karena penurunan estrogen – pada pasien lanjut usia – menyebabkan melemahnya dasar panggul.

Maka, sebuah teknik revolusioner terdiri dari pessarium berbentuk cincin atau kubus

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Terbuat dari silikon, mereka menggantikan operasi bedah.

Pessary berbentuk kubus hanya dipakai pada siang hari saat wanita sedang berdiri dan dilepas pada malam hari sebelum tidur.

Ring pessary yang digunakan untuk wanita yang kesulitan memakai dan melepas setiap hari, dimasukkan oleh dokter dan disimpan selama 6 bulan dengan jeda 20-30 hari antar siklus pengobatan.

Alat pencegah kehamilan dimasukkan ke dalam vagina dan berfungsi untuk mencegah organ panggul tergelincir: jika wanita dapat menoleransinya dengan baik, jenis pengobatan ini bisa efektif bahkan seumur hidup.

Jika pengobatan tersebut tidak memberikan hasil yang diinginkan, pembedahan akan dilakukan.

Ada banyak teknik intervensi tetapi, biasanya, histerektomi dan suspensi rahim yang digunakan.

Dalam kasus pertama, yang diperuntukkan bagi wanita yang tidak lagi ingin/dapat memiliki anak, rahim diangkat melalui sayatan perut, dilakukan melalui vagina, atau melalui laparoskopi invasif minimal.

Penangguhan rahim, sebaliknya, terdiri dari mengembalikan organ ke posisinya dengan memperkuat ligamen dasar panggul melalui penggunaan bahan sintetis atau pembuatan transplantasi jaringan.

Risiko operasi meliputi:

kekambuhan prolaps,
retensi urin,
inkontinensia urin,
kesulitan melakukan hubungan seksual,
kandung kemih arefleksik.

Prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan prolaps uterus dan penyebab yang memicunya.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider