Sindrom Ménière: apa itu, gejala, penyebab dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2023

Secara global, 12 dari 1000 subjek menderita sindrom Ménière: ini adalah kelainan yang mempengaruhi telinga bagian dalam, menyebabkan pusing, tinitus, hipoakusia, kehilangan keseimbangan, rasa telinga penuh dan, sangat sering, bahkan mual dan muntah.

Mereka biasanya kejang episodik, berlangsung dari 20 menit hingga satu hari atau lebih.

Meskipun fenomena ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan mempengaruhi siapa saja, namun tampaknya sedikit lebih umum terjadi pada subjek wanita, yang timbul setelah usia 40 tahun.

Sindrom Ménière, apa itu?

Umumnya penyakit ini hanya menyerang satu telinga (gangguan unilateral), namun dalam persentase yang bervariasi antara 15 dan 40% kasus, penyakit ini menyerang kedua telinga (bilateral) dalam waktu 2-3 tahun.

Penting juga untuk dicatat bahwa 7-10% kasus klinis memiliki riwayat keluarga sindrom Ménière.

Seiring waktu, kambuhnya jenis manifestasi ini menyiratkan memburuknya kondisi kesehatan umum pasien.

Misalnya, gangguan pendengaran bisa menjadi permanen, bahkan menyebabkan ketulian total.

Penting untuk segera mengandalkan kunjungan spesialis ketika gejala pertama muncul, untuk membedakan sindrom Ménière dari penyakit lain yang dapat memicu vertigo seperti labirinitis atau disfungsi serviks.

Sayangnya, hingga saat ini tidak ada obat ad hoc untuk patologi ini, namun ada pengobatan simtomatik yang mampu meningkatkan kualitas hidup mereka yang terkena gangguan tersebut.

Sindrom Ménière: gejalanya

Gejala utama penyakit Ménière adalah:

suara bising di telinga dan tinnitus; mereka dapat muncul sebagai gemerincing, gemuruh atau berdengung, tetapi mereka terutama mendesis dalam rentang frekuensi rendah. Dalam beberapa kasus, suara bising dapat bertahan selama perjalanan penyakit.
pusing mendadak, ciri sindrom Ménière. Inilah yang disebut vertigo rotasi, akibatnya subjek mendapat kesan bahwa lingkungan di sekitarnya berputar seperti angin puyuh. Pusing bisa berlangsung beberapa jam, tetapi juga hingga beberapa hari.
mual dan muntahdiikuti dengan keringat dingin dan hipotensi arteri
gangguan pendengaran unilateral, yaitu kehilangan pendengaran pada telinga yang terkena. Mungkin terjadi bahwa selama perjalanan penyakit gangguan pendengaran ini juga meluas ke telinga yang lain, tetapi biasanya terjadi bahwa pasien pada awalnya mengalami penurunan pendengaran yang tiba-tiba hanya pada satu telinga. Terutama nada rendah yang tidak lagi terdengar dan suara serta ucapan terasa terdistorsi.
sensasi "telinga tersumbat" atau telinga penuh

Gejala yang lebih jarang

nystagmus (kondisi yang ditandai dengan gerakan mata yang tidak disengaja, cepat dan berulang)
pingsan tiba-tiba tanpa kehilangan kesadaran.

Pada fase awal sindrom ini, gejalanya muncul sebagai serangan sementara dan episodik, durasinya dapat bervariasi dari 20 menit hingga beberapa jam.

Episode, biasanya tiba-tiba dan dalam bentuk akut, diulang sekitar 3-4 kali sehari dan hanya mengenai satu telinga.

Seringkali selama beberapa hari berturut-turut, dan terkadang hingga seminggu berturut-turut, pasien mengalami manifestasi yang sangat dekat waktunya.

Setelah masa remisi, serangan baru akan menyusul beberapa kali.

Rata-rata, seorang pasien dengan sindrom Ménière tahap awal mengalami 6 sampai 11 kejang dalam setahun.

Gejala permanen

Seiring perkembangan penyakit, beberapa gejala mungkin menjadi permanen.

Inilah yang terjadi, misalnya, dengan penurunan kemampuan pendengaran: seseorang yang mengalami serangan berulang selama bertahun-tahun mengembangkan kerusakan permanen pada struktur yang mempengaruhi labirin dan koklea.

Dalam beberapa kasus, situasinya dapat dikompromikan sehingga menyebabkan ketulian total di telinga yang terkena.

Tinnitus (persepsi dering atau dering di telinga) juga bisa menjadi permanen, meski merupakan fenomena yang kurang umum.

Hal yang sama berlaku untuk pusing dan kurang keseimbangan.

Komplikasi utama penyakit Ménière adalah yang, sebagian telah disebutkan, tipikal dari stadium lanjut sindrom ini:

tuli total pada telinga yang terkena
keterlibatan telinga sehat, setelah 2-3 tahun
depresi dan kecemasan, disebabkan oleh kualitas hidup yang lebih rendah, akibat serangan berulang mual dan muntah.

Sindrom Ménière: penyebabnya

Sampai saat ini, tidak mungkin untuk mengidentifikasi dengan pasti asal mula sindrom Ménière.

Namun, ciri khas penyakit ini adalah akumulasi endolimfe yang tidak normal di dalam labirin telinga bagian dalam.

Fenomena ini dapat menampilkan dirinya sebagai sindrom Ménière yang parah atau menghasilkan bentuk yang dilemahkan.

Pemicu lain yang mungkin termasuk infeksi telinga bagian dalam atau saluran udara bagian atas, trauma pada kepala, dan predisposisi genetik.

Beberapa kebiasaan buruk seperti merokok, konsumsi kafein dan alkohol berlebihan, atau paparan suara keras dapat bertindak sebagai pemicu kejang.

Sindrom Ménière bisa turun temurun dan menyerang siapa saja, tanpa memandang usia, tetapi semakin memburuk selama bertahun-tahun.

Seperti yang terlihat pada paragraf sebelumnya, umumnya memiliki kecenderungan yang fluktuatif, dengan fase akut yang diikuti dengan periode remisi.

Pendekatan dalam pengobatan sindrom Ménière

Untuk mendapatkan diagnosis yang paling sesuai dan perawatan terkait, penting untuk mengunjungi spesialis dan menjalani pemeriksaan audiometrik, impedansimetri, dan mungkin pemeriksaan resonansi magnetik otak.

Sayangnya, sebagaimana diantisipasi, saat ini belum ada obat khusus untuk penyakit Ménière.

Bagaimanapun, ada beberapa perawatan yang mampu meringankan gejala dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidup pasien yang terkena.

Ada dua jenis pendekatan utama:

farmakologis, cocok untuk kasus yang tidak terlalu parah
bedah, untuk mengintervensi bentuk patologi yang paling akut, di mana perawatan farmakologis tidak dapat memperoleh efek yang diinginkan.

Untuk mengatasi sensasi pusing, mual dan muntah, obat antiemetik, prokinetik, dan antivertigo digunakan.

Sebaliknya, untuk pencegahan serangan (vertigo dan mual), obat-obatan seperti:

betahistine, yang secara positif memengaruhi jumlah dan tingkat keparahan krisis
gentamicin, diberikan melalui injeksi transtympanic, bekerja pada sinyal saraf yang mengatur keseimbangan. Penggunaannya dicadangkan hanya untuk kasus di mana obat lain menunjukkan sedikit kemanjuran
diuretik dan beta-blocker, untuk menurunkan tekanan di dalam alat vestibular, yang meningkat karena akumulasi endolimfe.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Pendekatan bedah

Ketika pendekatan farmakologis untuk pengobatan sindrom Ménière tidak memberikan hasil yang diinginkan, pembedahan dapat digunakan.

Ada empat opsi utama:

labyrinthectomy, yaitu pengangkatan labirin telinga bagian dalam yang terkena
dekompresi kantung endolymphatic, untuk mengurangi tekanan endolymph dalam labirin
bagian saraf vestibular, dengan tujuan mengganggu sinyal abnormal antara telinga bagian dalam dan otak
terapi tekanan mikro, melalui penggunaan instrumen yang mengirimkan impuls tekanan yang mampu menyebabkan endolimfe mengalir keluar dari tempat terjadinya akumulasi berlebihan.

Tiga solusi bedah pertama sangat invasif, sedangkan yang disebutkan terakhir hanya invasif sedang.

Selain itu, untuk gangguan pendengaran (permanen atau sementara), penggunaan alat bantu dengar dapat membantu.

Untuk tinitus, pilihan yang disarankan adalah terapi suara, untuk mengalihkan perhatian dan membuat pasien rileks melalui mendengarkan musik.

Peran fisioterapi

Fisioterapi, di sisi lain, dapat bermanfaat untuk melatih keterampilan keseimbangan dan koordinasi.

Setiap pasien adalah kasus yang terpisah, oleh karena itu sulit untuk mengekspresikan diri sehubungan dengan evolusi gambaran klinis.

Penyakit Ménière harus dianggap sebagai kondisi kronis yang harus dipelajari oleh orang yang terkena.

Untungnya, sebagian besar pasien yang dirawat (sekitar 80%), tanpa menggunakan pembedahan, mendeteksi peningkatan kondisi kesehatan mereka.

Terakhir, jangan abaikan kegunaan, bahkan untuk tujuan pencegahan, dari beberapa kebiasaan sehat seperti:

tidak merokok
melakukan aktivitas fisik secara teratur
ikuti diet rendah sodium (untuk menjaga tekanan cairan tubuh, termasuk endolymph, rendah)
jangan mengonsumsi kafein dan alkohol dalam jumlah berlebihan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider