Paul Marik menerbitkan artikel tentang konsep umum tentang asam laktat dan arti klinisnya sebagai pengobatan darurat, di Emergency Medical News.

Ini adalah sebuah game-changer artikel tentang konsep saat ini di asam laktat dan arti klinisnya dalam pengobatan darurat.

Penulis mengilustrasikan konsep sederhana namun mapan tentang metabolisme asam laktat yang mengembalikan sebagian besar konsepsi umum tentang signifikansinya dalam pengobatan clincal.

Laktat dan mitosnya

Di awal tahun 1900-an, para dokter percaya bahwa manusia membuat laktat ketika mereka tidak memiliki oksigen dan itu bukan produk normal. Mitos ini berlanjut, seperti yang ditunjukkan oleh sebuah artikel baru-baru ini tahun 2004. (Sirkulasi 2004; 110 [4]: ​​e27.)

Para peneliti yang mengamati fisiologi olahraga berbicara tentang ambang batas anaerobik - yang akan saya tunjukkan tidak ada - tetapi orang normal yang berolahraga mulai membuat laktat saat ia mencapai VO-nya.₂ maks. Mereka menyebutnya ambang laktat atau anaerobik, dan seperti yang akan kita lihat, ini bukan anaerobik. Yang cukup menarik, atlet terlatih dapat menggeser ambang laktatnya.

Laktat digunakan sebagai pengobatan darurat: studi

Max Harry Weil, MD, PhD, mengokohkan konsep ini ke dalam perawatan kritis. Empat puluh tahun yang lalu, dia menunjukkan bahwa kemungkinan bertahan hidup meningkat secara eksponensial seiring dengan turunnya laktat. Atau sebaliknya: Saat laktat naik, peluang bertahan hidup menurun. (Sirkulasi 1970; 41 [6]: 989.) Dia mendalilkan bahwa ini disebabkan oleh hutang oksigen dan metabolisme anaerobik.

“Saya yakin kebanyakan orang masih mempercayai teori ini. Kami memiliki dokumen ilmiah luar biasa yang disebut "Surviving Sepsis", yang seharusnya diberi label ulang "How Not to Survive Sepsis". Apa yang mereka sarankan?

Target resusitasi untuk menormalkan laktat pada pasien dengan peningkatan laktat sebagai penanda hipoperfusi jaringan. Ini adalah konsep yang sangat luas: Laktat dibuat secara anaerob karena pasien tidak memiliki oksigen. Satu artikel berjudul, "Asidosis Laktat," muncul di New England Journal of Medicine (2014; 371 [24]: 2309), tetapi kondisi ini tidak ada, meskipun mereka membaginya menjadi tipe A: hipoksia dan tipe B: non-hipoksia.

Ini adalah artikel ulasan terbaru tentang penyakit yang tidak ada. "