Hver las fyrri færslu, Sönnunargögn byggð á læknisfræði. Handan dogma, get skilið hvernig athygli mín er lögð áhersla á nothæfi EBM byggðar leiðbeiningar í klínískum samhengi mínu, þannig að ég vil vekja athygli á nokkrum deilum þessum leiðbeiningum og á sama tíma að kynna þær sem eru mest viðeigandi yfirlýsingar um klíníska starfshætti minn og fyrir hvernig við viljum þróa staðbundna hjartasjúkdómakerfið okkar.

Fyrst af öllu sem þú heyrðir þegar næstum alls staðar á blogsphere.

Minniháttar, og ekki svo viðeigandi, breytingar. Minni áhrif á klíníska notkun. Bara styrking á helstu skilaboðum sem gefnar eru út á fyrri útgáfu leiðbeininganna.

Við skulum fara djúpt í leiðbeiningarnar:

Gæði þjöppunar brjóstsins er nú vel skilgreint. Ýtið að minnsta kosti 5 cm en ekki meira en 6 cm. Meta amk 100, hámark 120 á mínútu. Þannig að meta gæði þjöppunar (og af heildarþrýstingi) þarftu að metronome og auglýsing viðbrögð tæki (hljóðeinangrun eða sjónræn) til að reikna þjöppun hlutfall og dýpt. Ég legg til hnitafræði sem aðra aðferð til að fylgjast með brjóstþjöppunargæði.

Mikil áhersla er lögð á að lágmarka truflun á þjöppum í brjósti. Svo afhverju ekki að kynna aðeins hendur hendur sérhverju í upphafi endurlífgun? Það eru góðar vísbendingar um góðar taugafræðilegar niðurstöður með þessari tækni (í tengslum við ósamstillt loftræstingu) og þessar viðmiðunarreglur misstu möguleika á að gera raunverulegan breytingu á leiðinni til betri sjúklingamiðstöðvar.

Adrenalín í 1 mg skammti á 3-5 mínútna fresti er enn á Stjórn þrátt fyrir að engar vísbendingar um að bæta útkomuna (og einhver merki í átt að skaðlegu hlið sögunnar). Svo gríðarlegur skammtur af æðavirku lyfi hjá sjúklingi með lágt flæði og litla efnaskiptavirkni, þegar blóðrásin er endurræst er stórt mál fyrir hjartað og heilann. Pramedic 2 prufa er í gangi og mun gefa okkur nákvæmari svör.

PEA og asystól eru enn taldar svipaðar einingar og hafa sameiginlegan reiknirit. Þetta er rangt, og við höfum þegar farið með þetta efni (Gleymdu leiðbeiningum ACLS ef þú ert að fást við Pulseless Electric Activity. 1. hluti. Gleymdu ALS leiðbeiningum þegar þú ert að fást við PEA. 2. hluti.). 2015 Leiðbeiningar reiterated þetta deilur ... ÁFRAM

SOURCE:

MEDEST118