Mun lækka blóðþrýsting minnka hættu á hjarta- og nýrnasjúkdómum eða heilablóðfalli? Já, það gæti verið
Lægra gæti verið betra fyrir nýrnasjúkdóma og hjartasjúkdóma þegar meðhöndlaður á háum blóðþrýstingi, sögðu alríkisfulltrúar heilbrigðismála þegar þeir tilkynntu að þeir væru að ljúka meiriháttar rannsókn meira en ári snemma vegna „mögulegra bjargandi upplýsinga.“
AHA BLOG Rannsóknir geta sagt að lægri þrýstingur geti dregið úr hættu á hjartasjúkdómum og nýrnasjúkdómum og auðvitað heilablóðfallinu. Fyrstu niðurstöður rannsókna frá National Institute of Health-styrktri heilsu benda til þess að fólk með háan blóðþrýsting sem fær toppnúmerið sitt í eðlilegt horf lifi lengur og er ólíklegt að það fái hjartaáfall, heilablóðfall eða hjartabilun.
Fyrstu niðurstöðurnar ættu ekki að breyta strax hvernig læknar meðhöndla háan blóðþrýsting, varaði rannsóknarmanninn Jackson T. Wright, MD, Ph.D., forstöðumaður klínískrar háþrýstingsáætlunar hjá Case Western Reserve University School of Medicine í Cleveland. En hann gerir ráð fyrir að rannsóknin muni hafa veruleg áhrif á viðmiðunarreglur framtíðarinnar.
The slagbilsþrýstingur Intervention Trial, þekktur sem SPRINT, rannsökuðu meira en 9,300 einstaklinga eldri en 50 ára sem voru með háan blóðþrýsting og að minnsta kosti einn annan áhættuþátt fyrir hjartasjúkdóma. Með því að nota lyf til að lækka slagbilsþrýsting undir 120 í stað lægri en 140:
- hjartsláttartíðni, hjartabilun og heilablóðfall fór niður 30 prósent; og
- Dánartíðni af þessum skilyrðum lækkaði næstum 25 prósent.
Rannsóknin sýndi slíkan möguleika til verulegs ávinnings að rannsóknin lauk snemma svo að vísindamenn gætu kynnt og kynnt niðurstöður þeirra.
Rannsóknin staðfestir afstöðu AHA til blóðþrýstings. Samtökin skilgreina slagbilsþrýsting 120 sem ákjósanlegan í Life's Simple 7 framtakinu.
AHA / American College of Cardiology Taskforce í leiðbeiningum um starfshætti mun endurskoða nýjar upplýsingar, í samstarfi við National Heart, Lung og Blood Institute, sagði forseti AHA, forseti Mark A. Creager, sem var ekki þátt í rannsókninni. Nýju gögnin munu taka þátt í uppfærðum viðmiðunarreglum um blóðþrýsting, staðal fyrir meðferð háþrýstings sem læknar geta fylgst með sjúklingum.
"Við verðum að viðhalda árásargjarnri stöðu til að halda áfram að berjast við þennan hljóða morðingja," sagði Aancy forstjóri Nancy Brown.
Upplýsingar SPRINT styðja skoðanir AHA / ACC verkefnisstjórnarinnar og eru reiðarslag fyrir gagnrýnendur sem mæltu með fyrir tæpum tveimur árum að slaka ætti á tölunum og að hærri blóðþrýstingslestur væri í lagi að læðast upp á við aldur.
Þeir Leiðbeiningar, af hópi sem kallast áttunda sameiginlega nefndin um forvarnir, skynjunarmat og meðferð við háum blóðþrýstingi, kallað á meðferð hjá sjúklingum 60 og eldri með slagbilsþrýsting - efsta fjöldi í blóðþrýstingslestri sem mælir þrýsting þegar hjartaið er samið - var 150. Fyrsti þröskuldurinn var 140. Spjaldið ráðlagði meðferð við 140 fyrir fólk á aldrinum 30 til 59.
AHA hélt meðmæli sínu um slagbilsþrýsting á 140 mm Hg hjá flestum fullorðnum, þar sem vitað er að alvarleg áhyggjuefni að slaka á tölunum gæti valdið því að snúa aftur í áratuga löngu lækkun hjartasjúkdóma, sérstaklega heilablóðfalls.
"Forkeppni niðurstöður SPRINT rannsóknin staðfesta stöðu félagsins á blóðþrýstingi að lægra markmið sé betra," sagði Creager, forstöðumaður hjartans og æðarstöðvar í Dartmouth-Hitchcock Medical Center.
"Ef niðurstöður SPRINT eru í samræmi við það sem við teljum núna, mun 140 markmiðið einnig vera áskorun líka," sagði rannsóknarmaður Suzanne Oparil, MD, forstöðumaður æðaeðlisfræði og háþrýstingsprogramma við háskólann í Alabama í Birmingham í læknisfræði.
"Þetta er tími uppljóstrunar. ... En ég held að við þurfum að koma í veg fyrir að sjúklingar stökkva á það og krefjast þess að blóðþrýsting þeirra verði eðlileg. Það væri ótímabært, "sagði hún.
SPRINT vísindamenn skildu ekki öllum áhættuminnkunargögnum þeirra, en sagði að þessi tölur yrðu birtar með því að kynna niðurstöðurnar á síðari árum síðar.
Fréttin kemur á þeim tíma þegar færri Bandaríkjamenn eru að deyja úr hjartasjúkdómum og heilablóðfalli, en dauðsföll af völdum háan blóðþrýstings hækka, samkvæmt 2015 tölfræði frá AHA.
Háþrýstings tengdar dauðsföll aukin 13 prósent milli 2001 og 2011.
Samkvæmt AHA er einn af hverjum þremur amerískum fullorðnum - um það bil 80 milljónir - með háan blóðþrýsting og setur þá í aukna hættu á hjartaáfalli, heilablóðfalli, nýrnasjúkdómi og öðrum heilsufarsvandamálum.
Hópurinn með miðun undir 120 fékk að meðaltali þrjú blóðþrýstingslyf en hópurinn undir 140 fékk að meðaltali tvö mismunandi lyf. Enn er verið að greina öryggisgögn, sögðu vísindamenn. Rannsakendur SPRINT eru einnig að skoða hvort að halda blóðþrýstingi lægri hefur áhrif á nýrnasjúkdóma, vitsmunalegan aðgerð og vitglöp.
Fyrir nú, eldri fólk með háan blóðþrýsting ætti að tala við lækninn, sagði George Mensah, MD, forstöðumaður Center for Translation Research and Implementation Science í NHLBI, aðalfundur rannsóknarinnar.
"Niðurstöður þessara leiðarmerkisprófa eru góðar fréttir, en ... það væri mikilvægt fyrir okkur að borga eftirtekt eins og leiðbeinandi skrifhópar taka upp málið," sagði Mensah.
Eftir Ameríku HEART ASSOCIATION NEWS
AÐRAR TENGdar greinar